http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1395 جلد15 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1395/10/12 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5692&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>مقدمه و هدف:</strong> نظام پاداش دهی، ابزار سرمایه گذاری سازمان به منظور بهبود کیفیت خدمات است. مطالعه حاضر باهدف شناسایی چالش های نظام پاداش دهی و راهکارهای بهبود آن براساس دیدگاه گروه های ذینفع در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها:</strong> مطالعه کیفی حاضر از نوع تحلیل محتوای جهت دار بود که در دانشگاه علوم پزشکی تهران و در نیمه دوم سال 1393 و نیمه اول سال 1394 انجام گرفت. نمونه گیری هدفمند بود و با طیف متنوعی از صاحب نظران و افراد مجرب شامل مدیران، اعضا هیئت علمی و کارکنان بیمارستان ها به صورت نیمه ساختاریافتۀ عمیق و چهره به چهره مصاحبه شد. پس از پیاده سازی کلمه به کلمه متن مصاحبه ها و استخراج کدها (عبارات معنادار)، مجدداً این عبارات به منظور دستیابی به زیرطبقات مرور گردید. براساس زیرطبقات، اطلاعات به طبقات مرتبط دسته بندی گردید. برای اطمینان از روایی، پایایی و مقبولیت داده ها نیز از روش بازنگری مشارکت کنندگان و نظرات تکمیلی همکاران و اعضاء هیئت علمی استفاده شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> درمجموع با 29 نفر مصاحبه گردید و نظرات، در 6 طبقه اصلی، 19 زیرطبقه و 1100 کد دسته بندی گردید. طبقات اصلی عبارت از سازوکارهای موجود در بیمارستان به منظور افزایش انگیزۀ کارکنان، چالش های سازوکارهای پاداش دهی، فرصت های منتج از تجارب پاداش دهی، اقدامات نظام مند برای پاداش دهی، انواع پاداش مناسب برای کارکنان، بسترسازی برای اجرای بهتر نظام پاداش دهی بود.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری</strong>: با توجه به جنبه های متعدد نظام پاداش د هی و نقش پاداش موثر در افزایش انگیزۀ کارکنان و پاداش ناکارآمد در کاهش آن، استقرار یک نظام پاداش دهی موثر در بیمارستان ها، از طریق طراحی الگویی مناسب براساس عوامل کلیدی شناسایی شده در این مطالعه پیشنهاد می گردد.</p> <p dir="RTL"></p> فرید ابوالحسنی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5371&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong>مکان یابی مراکز درمانی از جمله مسائل مهمی است که باید از ابعاد متفاوت و با هدف ارتقای خدمت دهی به آن توجه شود. در این مقاله، مسئله مکان یابی حداکثر پوشش سلسله مراتبی مراکز درمانی بیماری های قلبی با دو سطح خدمت دهی شامل کلینیک و بیمارستان و با در نظر گرفتن نرخ خدمت دهی به بیماران قلبی بررسی شد. هدف اولیه حداقل نمودن نقاط تقاضای پوشش نیافته، و هدف ثانویه کمینه سازی نرخ تقاضاهای از دست رفته به عنوان معیاری برای حفظ بیماران بالقوه در شعاع پوشش بود.</p> <p dir="RTL"><strong>روش: </strong>به منظور تحلیل سیستم های صف، سیستم نوبت<span dir="LTR"> </span>دهی مرکز قلب تهران بررسی شد.روش پیشنهادی یک مدل برنامه ریزی ریاضی دومرحله ای احتمالی است <span dir="LTR">.</span> به منظور ارزیابی مدل پیشنهادی چند مثال عددی در نرم افزار <span dir="LTR">GAMS</span>اجرا شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>نتایج نشان داد بهترین حالت برای احداث مراکز درمانی، احداث کلینیک در مجاورت یک بیمارستان است.اتخاذ تصمیم در ارتباط با مکان یابی مراکز درمانی،با در نظر گرفتن نرخ خدمت دهی به بیماران در هر یک از مراکز درمانی موجب افزایش اعتماد به نتیجه حاصل از مدل بهینه سازی و کاهش هزینه ها و نرخ تقاضای از دست رفته شده است.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong>مدل پیشنهادی قادر است با الگو قرار دادن مراکز درمانی در مناطق با طیف جمعیتی مشابه، به تصمیم گیرندگان برای استقرار بهینه مراکز درمانی در مناطق محروم یاری رساند.مکان یابی کلینیک ها و بیمارستان ها با در نظر گرفتن حالت سلسله مراتبی و نرخ خدمت دهی در آنها، موجب افزایش رفاه بیماران خواهد شد.</p> علی حسین زاده کاشان http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5632&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> اهمیت روزافزون بیمارستان ها در ارتقاء سلامت جسمی و روانی منجر به تمرکز بر بهبود کیفیت خدمات شده است و بیمارستان<span dir="LTR">&lrm;</span>ها آن را به عنوان یک مزیت کلیدی ویژه و رقابتی مورد توجه قرار داده اند. هدف از این مطالعه تعیین نقش ارائه خدمات با کیفیت در ایجاد ترجیح برند بیمارستان در صنعت خدمات درمانی بود.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها:</strong> این تحقیق توصیفی و کاربردی بود. جهت انجام پژوهش نمونه 394 نفری از بیماران بیمارستان های شهر شیراز با نمونه گیری طبقه ای و در دسترس مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از پرسشنامه جمع آوری شده است. برای تجزیه و تحلیل داده ها&nbsp; از مدل یابی معادلات ساختاری و تحلیل عاملی تأییدی و از نرم افزارهای <span dir="LTR">SPSS</span> نسخه 19و <span dir="LTR">LISREL </span>&nbsp;نسخه 8/8 استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها برای تأیید روابط بین متغیرها استفاده شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> نتایج نشان داد که کیفیت مطلوب خدمات بر رضایت بیمار، وفاداری بیمار و ارزش ویژه برند بیمارستان تأثیری مثبت و معنادار داشت؛ رضایت بیمار بر وفاداری بیمار به بیمارستان و وفاداری بیمار بر ارزش ویژه برند بیمارستان و در نهایت ارزش ویژه برندبیمارستان بر ترجیح برند بیمارستان تأثیر مثبت معنادار داشت.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری</strong>: براساس یافته ها می توان اظهار نمود مدیریت بیمارستان ها با توجه به اقدامات لازم در زمینه ارائه خدمات با کیفیت تر می&rlm;توانند منجر به ترجیح برند خود در بین بیمارستان ها و مراکز خدمات درمانی شوند، که علاوه بر گسترش عادلانه مراقبت های بهداشتی در کلیه سطوح جامعه، افزایش سودآوری را در پی خواهد داشت.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"></p> امین کهیاری حقیقت http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5675&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>زمینه وهدف</strong> : باتوجه به اهمیت رعایت احتیاطات استاندارد در پیشگیری از&nbsp; آسیب های ناشی از&nbsp; نیدل استیک و سلامت کارکنان درمانی ، این&nbsp; مطالعه باهدف تعیین میزان تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی دربهبود تبعیت از احتیاطات استاندارد در نیدل استیک درکارکنان بالینی حرفه ای&nbsp; دو بیمارستان &quot;شهدای یافت آباد &quot; و &quot;غیاثی&quot; انجام شد .</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها :</strong> این پژوهش ، یک مطالعه مداخله ای دوگروهی بود. جامعه مورد مطالعه تعداد90 نفراز کارکنان بالینی حرفه ای&nbsp; بیمارستان شهدای یافت آباد&nbsp; به عنوان گروه مداخله و 90 نفر از بیمارستان غیاثی به عنوان گروه مقایسه به صورت تصادفی ساده انتخاب و پرسشنامه سه قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک، سوالات سازه های مدل اعتقاد بهداشتی و سوالات عملکرد را تکمیل نمودند. در تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و استنباطی استفاده شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> قبل از مداخله بین دوگروه از نظر متغیرهای دموگرافیک ، سازه های مدل اعتقاد بهداشتی و عملکرد تفاوتی نداشت. بعد از مداخله، سازه های شدت درک شده ، حساسیت درک شده ، موانع درک شده ، خود کارآمدی و عملکرد درگروه مداخله از نظر آماری تغییر معنا دار نشان داد ( 05/0<span dir="LTR">p<</span>) که بیانگر تاثیر آموزش مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بود<span dir="LTR">.</span></p> <p dir="RTL"><strong><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span></strong> <span dir="RTL">آموزش </span><span dir="RTL">براساس مدل اعتقاد بهداشتی ،</span> <span dir="RTL">می تواند با</span><span dir="RTL"> افزایش سطح </span><span dir="RTL">آگاهی</span><span dir="RTL"> ، دانش</span> <span dir="RTL">، ایجاد </span><span dir="RTL">توانمندی </span><span dir="RTL">و</span><span dir="RTL"> خودکارآمدی در کارکنان بالینی پاسخگوی نیاز افراد باشد تا احتیاطات استاندارد را رعایت کنند</span></p> رویا صادقی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5665&sid=1&slc_lang=fa <p></p> <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> تعارض غیر قابل اجتناب بوده و در هر سازمانی وجود دارد. بیمارستان ها به خاطر نوع ساختار و فرهنگ سازمانی و ماهیت خدمات آنها همواره مستعد بروز تعارض منفی هستند. این پژوهش با هدف تعیین میزان تعارض در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران و بررسی علل آن انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها</strong>: این پژوهش توصیفی- تحلیلی به صورت مقطعی در سال 1394 انجام شد. نمونه پژوهش شامل 563 نفر از مدیران ارشد، میانی و عملیاتی بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران بودند. اطلاعات لازم از طریق پرسشنامه خود ساخته روا و پایا جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری<span dir="LTR">SPSS </span>&nbsp;&nbsp;نسخه 19 در دو سطح آمار توصیفی و آمار استنباطی انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج :</strong> میزان تعارض در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران در حد متوسط بود (73/2 از 5 امتیاز). عوامل سازمانی بیشتر از عوامل فردی&nbsp; در ایجاد تعارض تأثیر داشت. از بعد عوامل سازمانی کار زیاد، محدودیت منابع و بروکراسی و قوانین و مقررات نامناسب و از نظر عوامل فردی خصوصیات رفتاری متفاوت، تفاوت دانش و تخصص و تفاوت توانایی ها و مهارت های کارکنان بیشترین تعارض را ایجاد کردند. میزان تعارض در بیمارستان های تخصصی بیشتر از بیمارستان های عمومی بود. میزان تعارض در مدیران ارشد بیش از مدیران میانی و عملیاتی گزارش شد. در واحدهای درمانی و تشخیصی تعارض فردی بیشتری مشاهده شد. بین گذراندن دوره آموزشی مدیریت تعارض با میزان تعارض ناشی از عوامل فردی رابطه آماری منفی مشاهده شد. بین میزان تعارض و سطوح مدیریت، میزان تحصیلات، تعداد تخت بیمارستان، تعداد کارکنان تحت سرپرستی&nbsp; و تمایل به ترک سازمان رابطه آماری مثبت مشاهده شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری :</strong> وجود تعارض در بیمارستان ها امری بدیهی و غیر قابل اجتناب است. مدیران با کسب آموزش های لازم و بکارگیری سبک مناسب، باید میزان تعارض را در حد سازنده نگاه دارند تا منجر به توسعه سازمانی بیمارستان ها شود.</p> <p></p> آرزو موجبافان http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5532&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> اگر چه نقش معنویت در ادبیات کارآفرینی اجتماعی مورد تائید قرار گرفته است، اما در کمتر پژوهشی به صورت تجربی رابطه هوش معنوی و نیات خیرین بخش بهداشت و درمان بررسی شده است. در این راستا، هدف این مقاله ارائه و سنجش تجربی یک مدل نظری مبنی بر رابطه معنویات با محوریت هوش معنوی بر نیات خیرین بیمارستان ساز بود.</p> <p dir="RTL">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روشها:</strong> این مطالعه از نوع توصیفی بود و داده های آن از 164 خیر بیمارستان ساز گردآوری و با استفاده از روش تحلیل مسیر آزمون شد. برای سنجش هوش معنوی، از ارزیابی 360 درجه استفاده شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> نتایج تحقیق بیانگر این بود که هوش معنوی و سایر متغیرهای مدل، قدرت تبیین 41 درصد از تغییرات نیات خیرین بیمارستان ساز را دارا بود (41/۰<span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">R²</span><span dir="LTR">=</span> که در مطالعات رفتاری، بسیار قابل توجه می باشد. همچنین این موضوع که داشتن فلسفه اجتماعی و مسئولیت پذیری اجتماعی، نقش میانجی در رابطه هوش معنوی و نیات خیرین بیمارستان ساز دارد نیز مورد پشتیبانی کامل قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong> با فرصتهایی که برای سرمایه گذاری های سودآور اقتصادی فراهم است، خیرین بیمارستان ساز باید از سطوح بالایی از هوش معنوی برخوردار باشند تا انگیزه کافی برای ارزش آفرینی اجتماعی به دست آورند. در این راستا، به سیاستگذاران نظام سلامت نیز پیشنهاد می شود برای افزایش فعالیتهای خیرخواهانه، بر شکوفایی و ارتقای سطح هوش معنوی در بخش بهداشت و درمان تمرکز کنند.</p> <p dir="RTL"></p> محمدجواد نائیجی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5566&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف : </strong>بالا بودن کیفیت خدمات مراقبت های بهداشتی و درمانی منجر به جامعه سالم می شود. هدف از این تحقیق سنجش کیفیت خدمات در بخش مراقبت های بهداشتی بر اساس رویکرد کیفیت خدمات سروکوال در بیمارستان های دولتی بود.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها: </strong>این تحقیق توصیفی پیمایشی و از لحاظ هدف کاربردی در اواخر سال 1393 تا 1394 بر روی پنج بیمارستان دولتی شهر رشت انجام گرفت. در این تحقیق از رویکرد ترکیبی فرآیند تحلیل شبکه ای برای اولویت بندی عوامل موثر کیفیت خدمات مراقبت های بهداشتی و تاپسیس فازی برای اولویت بندی بیمارستان ها استفاده شد. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه فرآیند تحلیل شبکه ای و تاپسیس بود.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>یافته های تحقیق &nbsp;مبتنی بر شش معیار اصلی و 19 زیر معیار نشان می دهد که &nbsp;بیمارستان 4 با ضریب نزدیکی 714/0 در رتبه اول قرار گرفت و بیمارستان 3 با ضریب نزدیکی 243/0 رتبه آخر را کسب کردند که نشان از عملکرد بهتر بیمارستان 4 در ارائه خدمات است در بین معیارها قابلیت اطمینان با وزن 205/0 و&nbsp; پاسخگویی با وزن199/0 به ترتیب در جایگاه اول و دوم قرار گرفتند که نشان از اهمیت آنها در این تحقیق&nbsp; می باشد.</p> <p><strong><span dir="RTL">نتیجه گیری</span></strong><span dir="RTL">: این تحقیق یک رویکرد ترکیبی فرآیند تحلیل شبکه ای و تاپسیس فازی را به منظور بهبود ارزیابی عملکرد بیمارستان ها پیشنهاد کرد</span> <span dir="RTL">که نتایج حاکی از آن است که بیمارستان ها با توجه به نقاط ضعف خود می توانند خدمات بهتری را برای بیماران فراهم کنند در نتیجه رضایت بیماران افزایش می یابد</span> <span dir="RTL">و منجر به افزایش وفاداری بیماران به بیمارستان ها می شود.</span></p> حامد غیب دوست http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5389&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> اندازه گیری کیفیت، بخصوص در مورد خدمات بیمارستانی امری مهم ولی پیچیده می باشد. روش های تصمیم گیری چند معیاره(<span dir="LTR">MCDM</span>) جهت دستیابی به این هدف ما را یاری می دهند. هدف مطالعه حاضر شناسایی و وزن دهی شاخص های سنجش کیفیت و رتبه بندی بخش های بستری یکی از بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران با استفاده از تکنیک های تحلیل سلسله مراتبی(<span dir="LTR">AHP</span>) و تاپسیس(<span dir="LTR">TOPSIS</span>) بود.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها : </strong>این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی به روش مقطعی بود. ابتدا با مروری بر ادبیات و استفاده از نظر خبرگان، شاخص های کیفیت گزینش شدند. سپس با استفاده از نظر نخبگان و روش تحلیل سلسله مراتبی فازی وزن دهی شاخص ها انجام شد. در مرحله نهایی با استفاده از تکنیک تاپسیس و نمونه ای 300 نفری از بیماران بستری در بخش های منتخب بیمارستان مورد نظر، بخش ها از نظر کیفیت ارائه خدمت رتبه بندی شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه خبرگان و بیماران بود.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> هشت حیطه اصلی (پاسخگویی، ایمنی و مدیریت بحران، ملموسات، توجه به بیمار، ارتباطات سلامت، شایستگی و حرفه ای بودن، دسترسی، اعتبار و تضمین) برای سنجش کیفیت گزینش شد. از این شاخص ها شایستگی دارای بیشترین و توجه به بیمار دارای کمترین الویت بودند. همچنین بخش قلب دارای بالاترین کیفیت و بخش مغز و اعصاب دارای کمترین کیفیت بودند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: </strong>انتخاب و استفاده از شاخص های مناسب کیفیت و وزن دهی آن ها و سنجش کیفیت خدمات به شیوه ای صحیح و با ابزارهای مناسب، با توجه به نقش بسیار مهم کیفیت خدمات در رضایتمندی بیماران می تواند نقشی اساسی در سیاست های سلامت ایفا نماید.&nbsp;&nbsp;</p> محمد عرب http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5650&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> سبک زندگی سلامت محور در دنیای امروز بهترین راه برای پیشگیری از بیماری و داشتن یک زندگی سالم می باشد. این مطالعه به منظور تعیین عوامل پیش گویی کننده سبک زندگی سلامت محور در بهورزان طراحی و اجرا شد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها: </strong>&nbsp;این مطالعه مقطعی و توصیفی- استنباطی&nbsp; روی 222 نفر از بهورزان تحت پوشش شبکه بهداشت و درمان شهرستان آمل به صورت سرشماری در سال 1394انجام شد. ابزار این مطالعه پرسشنامه دو بخشی شامل اطلاعات دموگرافیک و سبک زندگی سلامت محور بود. تکمیل پرسشنامه به صورت خود اظهاری بود. داده ها در این مطالعه با استفاده از&nbsp; نرم افزار <span dir="LTR">&nbsp;SPSS</span>نسخه 23 مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها و تعیین روابط بین هر عامل از جداول فراوانی و آزمون های<span dir="LTR">t-test</span>، من ویتنی، آنالیز واریانس و یا کروسکال والیس و برای بررسی توام عوامل روش آنالیز رگرسیون لجستیک استفاده شد. سطح معنی داری در این مطالعه کمتر از 05/0 بود.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> نتایج این مطالعه نشان داد&nbsp; متغیر محل زندگی روستای دشتی با ابعاد ورزش ، تغذیه ناسالم ، مراقبت از خود و متغیر تغذیه ناسالم در افراد کمتر از 35 سال ، کمتر از دیپلم ،&nbsp; بیماری مزمن ، فشار خون بالا ، مردان با بعد توصیه های پزشکی ، ورزش&nbsp; ، تغذیه ناسالم ، مصرف دخانیات و الکل&nbsp; ، بهداشت خرید ، تحرک روزانه ، تغذیه مناسب و متغیردرآمدی که کفاف زندگی را می دهد با&nbsp; تغذیه ناسالم&nbsp; ، سلامت روانی ، ایمنی محیط زندگی ارتباط معناداری داشتند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong> عوامل متعددی با سبک زندگی بهورزان ارتباط دارد. با توجه به اینکه اکثر بهورزان بخصوص مردان سبک زندگی سلامت محور را رعایت نمی کنند لازم است جهت تغییر رفتار این افراد اقدام نمود زیرا این افراد آگاهی بهداشتی دارند اما رفتار های مربوط به سلامت را اتخاذ نمی نمایند .</p> فرشته مجلسی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5695&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong>مقدمه و هدف:</strong> در دنیای پرتلاطم کسب وکار کنونی، سازمانها در تلاش و رقابت اند تا شایسته ترین مدیران را بعنوان یک مزیت رقابتی، شناسایی، جذب و حفظ کنند. هدف از مطالعه حاضر تعیین ارتباط شایستگی های رهبری کادر اجرایی و مدیران با عملکرد بیمارستانها بود.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها</strong>: این پژوهش از نوع توصیفی-همبستگی بود که بصورت مقطعی در سال 1394 انجام شد. این مطالعه در یک بیمارستان دولتی آموزشی و یک بیمارستان دولتی غیر آموزشی و یک بیمارستان خصوصی انجام شد که هر سه به لحاظ تخصص، عمومی و از نظر اندازه&nbsp; درحد متوسط و در شهر تهران بودند. جامعه پژوهش مسئولین کلیه واحدها و بخشها مطابق با استانداردهای اعتباربخشی بود. روش نمونه گیری سرشماری بود و از پرسشنامه ارزیابی شایستگی های رهبری مبتنی بر چارچوب شایستگی های رهبری بالینی (<span dir="LTR">CLCF</span>) و برای ارزیابی عملکرد بیمارستانها نیز از امتیازات ارزشیابی بر اساس استانداردهای اعتباربخشی ملی بیمارستانها سال 93 که مبنای رتبه بندی سال 94 بیمارستانها بود استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمونهای ضریب همبستگی پیرسون و آزمون <span dir="LTR">t</span>، کای دو، رگرسیون چندمتغیره و <span dir="LTR">ANOVA</span> تحلیل شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> نتایج حاکی از وجود رابطه مثبت معنادار بین شایستگی های رهبری و عملکرد بیمارستانها بود (001/0-=<span dir="LTR">&alpha;</span> ، 556/0<span dir="LTR">R=</span>). کلیه مولفه های شایستگی (خصوصیات فردی (446/0<span dir="LTR">R=</span>)، کار با دیگران (529/0<span dir="LTR">R=</span>)، مدیریت خدمات (569/0<span dir="LTR">R=</span>)، بهبود خدمات (445/0<span dir="LTR">R=</span>)، تعیین مسیر (269/0<span dir="LTR">R=</span>) نیز با عملکرد رابطه مثبت ومعناداری داشتند. شایستگی های رهبری با تحصیلات (368/0<span dir="LTR">R=</span>)، نوع استخدام (209/5<span dir="LTR">f=</span>) و نوع بیمارستان (252/15<span dir="LTR">f=</span>) وعملکرد با وضعیت تأهل (038/0<span dir="LTR">R=</span>)، سابقه مدیریت (273/0<span dir="LTR">R=</span>) و نوع بیمارستان (352/4<span dir="LTR">f=</span>) رابطه مثبت ومعناداری نشان دادند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری</strong>: امروزه سازمانهایی موفق خواهند بود که بتوانند شایسته ترین ها را جذب، حفظ ونگهداری کرده واز خدمات آنها درجای مطلوب بهره بگیرند. بی توجهی به این مهم وعدم استفاده از پتانسیل های موجود می تواند تأثیر منفی برعملکرد افراد، واحدها و بیمارستانها داشته باشد. استفاده از رویکردها، الگوها و تجربیات در بیمارستانها با عملکرد برتر در این راستا مثمرثمر خواهد بود.</p> حسن درویش