http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1396 جلد16 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1396/8/10 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5729&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکی از اهداف اصلی طرح تحول سلامت، کاهش میزان پرداخت از جیب مردم برای خدمات بیمارستانی در بخش دولتی است. این مطالعه با هدف تعیین میزان پرداخت از جیب بیماران بستری در بیمارستان های دولتی وابسته به دانشگاه </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">علوم پزشکی </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شهید بهشتی در سال 1394 انجام شد. </span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در این مطالعه توصیفی</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&ndash;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تحلیلی، 405 بیمار ترخیص شده از چهار بیمارستان دولتی و آموزشی به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. داده های مطالعه با استفاده از چک لیست محقق ساخته و بررسی صورت حساب بیمارستانی جمع آوری شد. برای تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی و مدل رگرسیون در نرم افزار 16 </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده شد. </span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میزان پرداخت از جیب</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;بیماران 2/10 درصد بود که 9/9 درصد آن پرداخت رسمی، 2/0 درصد هزینه ارجاع به بیرون از بیمارستان برای خرید کالا و 1/0 درصد آن پرداخت غیررسمی بود. بیشترین سهم هزینه ای از صورتحساب مربوط به لوازم پزشکی و دارو، اعمال جراحی و هتلینگ به ترتیب</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;با 7/32، 20 و 4/17 درصد بود. نوع بیمارستان، داشتن عمل جراحی، تعداد اعضای خانوار و جنسیت بر میزان پرداخت از جیب تاثیر معنی دار داشت(05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">p&le; </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میزان پرداخت از جیب بیماران بستری در بیمارستان های دولتی مطابق هدف تعیین شده در برنامه تحول سلامت بود که حمایت مناسب دولت را نشان می دهد. برای کاهش پایدار پرداخت از جیب، باید برنامه هایی کلان در سطح ملی برای خدمات سرپایی و بخش خصوصی نیز طراحی و اجرا شود.</span></span></p> علی رضا موسی زاده نصرآبادی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5708&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="margin-right: 70.85pt;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مقدمه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> دسترسی عادلانه و مناسب همه شهروندان به خدمات عمومی شهری از جمله اصول اولیه در برنامه ریزی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شهری می باشد که با پیدایش رویکردهای عدالت محور در دهه های اخیر اهمیتی مضاعف یافته است.در این میان دسترسی به کاربری های درمانی به عنوان یکی از خدمات عمومی حیاتی از حساسیت بیشتری برخوردار است. این پژوهش باهدف شناسایی مناطق برخوردار و غیر برخوردار شهر تبریز از کاربری های درمانی و بهداشتی و ارزیابی توزیع آنها انجام پذی</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رفت</span></span><span dir="LTR">.</span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:&nbsp; برای انجام تحلیل های دسترسی نیز از نرم افزار</span></span><span dir="LTR">&nbsp; ARC GIS </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به ویژه ابزار</span></span><span dir="LTR">Network Analysis&nbsp; </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و شاخص ویلیامسون و آنتروپی بهره گیری</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> شد</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">. هم چنین با در نظر گرفتن سرانه</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">&not;</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های مربوطه نیاز جمعیتی شهر تبریز و کمبودهای آن مشخص گردی</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">د.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته ها</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بیانگر این است که 76% جمعیت شهر تبریز از دسترسی مطلوبی به کاربری های درمانی برخوردارند. در مقابل</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">،</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در تحلیل دسترسی به بیمارستان ها 36% جمعیت شهر از دسترسی مطلوب برخوردارند و 64% دسترسی نامطلوبی دارند. در واحد تحلیل مناطق شهری، بر اساس تحلیل مربوط به شاخص ویلیامسون، مقدار این شاخص برای شهر تبریز</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 67/0 بود</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> که نشان از عدم تعادل در توزیع کاربری بهداشتی -درمانی در شهر تبریز می</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">باشد</span></span><span dir="LTR">. </span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در مجموع منطقه 2 متعادلترین توزیع از امکانات بهداشتی- درمانی را دارد و منطقه 9 از توزیع نامتعادل امکانات بهداشتی </span></span><span style="font-size:11.5pt;">&ndash;</span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">درمانی رنج می برد. پیشنهاد می شود در راستای کاستن از نابرابری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها در برخورداری از امکانات بهداشتی درمانی، ارزیابی مناسبی نسبت به فضاهای موجود و برنامه ریزی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های آتی، حسب آستانه، ظرفیت و دسترسی صورت پذیرد.که این مهم می</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تواند در تحقق سیاست برخورداری عادلانه از خدمات بهداشتی درمانی موثر باشد</span></span><span dir="LTR">.</span></p> حجت محمدی ترکمانی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5662&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مطالعه حاضر با هدف معتبرسازی پرسشنامه نگرش کارکنان نسبت به استفاده از اجبار در درمان بیماران روانی برای کار در ایران و ارزیابی نگرش آنها در بیمارستان های منتخب روانپزشکی دولتی شهر تهران انجام شد.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بود که در سال 94 در سه بیمارستان از بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی تهران، ایران و علوم بهزیستی و توانبخشی انجام شد. پرسشنامه مورد نظر در بین افراد مورد مطالعه توزیع گردید که در نهایت 273 پرسشنامه مورد استفاده قرار گرفت. برای تجزیه تحلیل پرسشنامه مورد استفاده از روش تحلیل عاملی تاییدی استفاده شد. همچنین به منظور بررسی نگرش افراد در مورد استفاده از اجبار از آزمون های تی-تست و </span></span><span dir="LTR">ANOVA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده شد.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">61 درصد افراد شرکت کننده در مطالعه را پرستاران و تنها 11 درصد آنها را پزشکان تشکیل دادند. یافته های این مطالعه نشان داد سه عامل نهایی بدست آمده، 93/61 درصد واریانس کل جامعه را توضیح می دهند که این میزان از واریانس نشان دهنده انتخاب مناسب و بهینه سؤالات مورد استفاده می باشد. بین وضعیت تاهل با بعد توهین، بین متغیرهای شغل و مدرک تحصیلی با ابعاد توهین و مراقبت و محافظت تفاوت آماری معناداری وجود داشت.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پرسشنامه بررسی نگرش کارکنان در باره بکارگیری اجبار در ایران از ساختار و روایی مناسب برخوردار است. نگرش جامعه مورد مطالعه تا حدی به سمت استفاده از اجبار متمایل می باشد و لازم می نماید که گام هایی در جهت تغییر نگرش ارائه کنندگان سلامت برای کاهش استفاده از اجبار برداشته شود.</span></span></p> <p></p> فرهاد حبیبی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5762&sid=1&slc_lang=fa <p></p><p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 8pt; text-align: justify;"></p> <p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 6pt; line-height: normal;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> اعتباربخشی استراتژی مناسبی برای بهبود کیفیت، ایمنی و اثربخشی خدمات بیمارستانی است. سیستم اعتباربخشی بیمارستانی ایران به صورت دولتی و اجباری از سال 1391 شروع شد. هدف این پژوهش تعیین پیش نیازهای اجرای اعتباربخشی در بیمارستان های استان تهران بود.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این مطالعه در سال 1395 با روش کیفی و از طریق مصاحبه های نیمه ساختار یافته با 72 نفر از مدیران سطوح مختلف 15 بیمارستان دانشگاهی، خصوصی، تأمین اجتماعی، نظامی و خیریه استان تهران انجام شد. بیمارستان ها به صورت هدفمند از بین بیمارستان های استان تهران انتخاب شدند. تحلیل داده ها به روش تحلیل محتوایی انجام شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پایلوت اجرایی استانداردهای اعتباربخشی قبل از ابلاغ به بیمارستان ها، آموزش مدیران و کارکنان در زمینه اجرای استانداردهای اعتباربخشی، تأمین منابع مورد نیاز برای اجرای اعتباربخشی، اختصاص زمان کافی و در نظر گرفتن مکانیزم های انگیزشی برای اجرای استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان ها از پیش نیازهای اصلی اعتباربخشی بیمارستانی است. عدم تأمین این الزامات و پیش نیازها منجر به بروز چالش های زیادی برای مدیران و کارکنان بیمارستان ها به هنگام اجرای اعتباربخشی شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تأمین پیش نیازها و الزامات اعتباربخشی توسط وزارت بهداشت و معاونت درمان دانشگاه ها قبل از ابلاغ اعتباربخشی به بیمارستان ها منجر به تسهیل اجرای اعتباربخشی در بیمارستان ها و در نهایت منجر به بهبود کیفیت، ایمنی و اثربخشی خدمات بیمارستان ها خواهد شد.&nbsp;</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 8pt; text-align: justify;"></p> عرفان شکیبایی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5765&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: کاهش خطا در بیمارستان ها به عنوان ضرورتی برای بهبود کیفیت مراقبت های سلامت، بهبود ارتباط بین کارکنان بیمارستان و بیماران و کاهش شکایت بیماران شناخته می شود. به دلیل احتمال بالای وقوع خطا در اتاق عمل، این پژوهش با هدف شناسایی خطاهای بالقوه با روش تحلیل حالات و اثرات خطا (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">FMEA</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) انجام شد.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این پژوهش یک مطالعه کیفی بوده که حالات خطا را با روش تحلیل حالات و اثرات خطا در شش مرحله مورد ارزیابی قرار داد. ابتدا تعداد فعالیت های اتاق عمل فهرست گردید و سپس حالات خطا شناسایی شد. سپس عدد اولویت ریسک ( </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">RPN</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ) هریک از خطاها طبق امتیاز شاخص های شدت، وقوع و تشخیص محاسبه گردید. </span></span><br> <br> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در مجموع 204 حالت خطا برای 36 فرآیند فرعی ذکر و در 5 فرآیند بخش جراحی مشخص شد. 7/15 % از حالات خطا به عنوان خطر با ریسک بالا ( نمره خطر > </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">=</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 100) طبقه بندی شدند. بیشترین فراوانی علل ریشه ای مربوط به خطاهای انسانی و خطاهای سازمانی و کمترین مربوط به خطاهای فنی بود.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> خطاهای اتاق عمل عمدتا مربوط به خطاهای انسانی و مهارت&nbsp; بود. </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیشترین مجموع حالات خطا برای &quot;بیهوش نمودن بیمار توسط رزیدنت بیهوشی به کمک سرکولار&quot; و کمترین متعلق به &quot;نگذاشتن اکسیژن برای بیمار&quot;&nbsp; بود. شناسایی 36 فعالیت و 204 حالات خطا در 5 فرایند اتاق عمل&nbsp; نشان دهنده جامعیت روش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">HFMEA</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در شناسایی، طبقه بندی، ارزیابی و تحلیل خطاهای نظام سلامت است.&nbsp;</span></span><br> &nbsp; مریم غلامی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5714&sid=1&slc_lang=fa <p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آموزش کارکنان و ایجاد آمادگی برای رسیدن افراد به اهداف شخصی و سازمانی (کار راهه شغلی) اهمیت دارد و کیفیت عملکرد منتور/ مربی در این راستا تعیین کننده است. حساسیت این موضوع در بیمارستان ها می تواند در کانون توجه باشد. مطالعه حاضر قصد دارد رابطه ی هوش هیجانی، رضایت شغلی، عدالت و تعهد سازمانی درک شده از سوی آنان را با عملکرد منتورینگ در کارکنان بیمارستانی بیازماید.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که جامعه پژوهش آن را کلیه پزشکان، پرستاران، کارکنان بخش </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رادیولوژی،</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> اداری و نیروهای خدماتی بیمارستان دولتی پورسینای شهر رشت تشکیل می داد . </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">403 نفر به شیوه نمونه گیری سهمیه ای انتخاب و به پرسشنامه های اطلاعات جمعیت شناختی، هوش هیجانی، عدالت سازمانی، رضایت از شغل، تعهد سازمانی و کارکرد منتورینگ پاسخ دادند. کلیه داده ها بانسخه 20 نرم افزار</span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تحلیل گردید.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحلیل های رگرسیون سلسله مراتبی به روش ورود همزمان نشان داد، هرسه مولفه ی عدالت سازمانی یعنی عدالت توزیعی <s><span style="color:red;">،</span> </s>عدالت مراوده ای<s><span style="color:red;"> ،</span></s>عدالت رویه ای<s><span style="color:red;">،</span></s> از مولفه های عدالت سازمانی؛ یک مولفه ی رضایت شغلی یعنی رضایت از سرپرست و یک مولفه ی هوش هیجانی یعنی خودمدیریتی به طور معنی داری توانستند 60% از واریانس مشترک نتایج عملکرد منتورینگ را تبیین نمایند (0001/0</span></span><span dir="LTR">P<</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، 18/26</span></span><span dir="LTR">F=</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: درک کارکنان از عدالت سازمانی و رضایت از سرپرست و نیز توانایی افراد در کنترل هیجان ها و واکنش پذیری مناسب در وضعیت های مختلف بیمارستانی با کیفیت عملکرد منتور/ مربی مرتبط است. با توجه به نتایج بدست آمده و متغیرهای تاثیرگذار بر منتورینگ، پیشنهاد می شود برای مداخلات بیمارستانی/مدیریتی مرتبط با هوش هیجانی، عدالت سازمانی و رضایت شغلی تصمیم گیری شود.&nbsp;</span></span></p> علی رضا حاتم سیاهکل محله http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5820&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> &nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تنش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شغلی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بخشی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زندگی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پزشکان، پرستاران</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مدیران</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اجرایی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">است. ماهیت پزشکی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تنش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زا</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">است</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تنش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;کیفیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زندگی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و سلامت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آپزشکان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تأثیرگذار</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">است.&nbsp; </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه با هدف تعیین تنش شغلی و عوامل مرتبط با آن در دستیاران تخصصی دانشگاه علوم پزشکی کردستان &nbsp;اجرا شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در یک مطالعه مقطعی، جامعه مورد مطالعه، دستیاران تخصصی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در سال تحصیلی 1391-1390 (سال اول تا چهارم) شامل 71 نفر دستیار رشته های داخلی، زنان و زایمان، اطفال و روانپزشکی&nbsp; وارد مطالعه شدند. جمع آوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه استاندارد تنش شغلی </span></span><span dir="LTR">Osipow</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام شد. در آنالیز توصیفی، برای متغیرهای کمی، میانگین، انحراف معیار و محدوده تعیین شد و برای آزمون فرضیات از تستهای </span></span><span dir="LTR">t-test</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ، کای دو استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میانگین سنی افراد مورد مطالعه 05/3</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">3/32&nbsp; سال بود. 39 نفر (9/54 درصد) از دستیاران مونث و 32 نفر (1/45) مذکر بودند. استرس شغلی در 3/80 درصد موارد در حد متوسط تا شدید و 7/19 درصد در حد کم تا متوسط بود. میانگین استرس شغلی در خرده مقیاس های مختلف تقریبا یکسان بود. اما استرس در&nbsp; حیطه مسئولیت پذیری به نسبت سایر حیطه ها بیشتر بود. متغیر جنس، رشته تخصصی و کلیه خرده مقیاسهای عوامل تنش زای شغلی با تنش رابطه داشت(05/0</span></span><span dir="LTR"> P<</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">). اما بین سن، وضعیت تاهل و سال رزیدنتی با تنش شغلی رابطه ای دیده نشد(05/0</span></span><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.5pt;"> <</span></span><span dir="LTR"> P</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به اینکه اکثر دستیاران استرس متوسط را تجربه می کنند، اعمال مداخلات در مدیریت برنامه آموزشی دستیاران دانشگاه علوم پزشکی کردستان&nbsp; در جهت کاهش دادن استرس ها ضروری به نظر می رسد.&nbsp;</span></span></p> <p></p> عبدالرحیم افخم زاده http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5859&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> یکی از اصول اساسی در مراقبت کل نگر در پرستاری توجه به معنویت و مراقبت معنوی از بیماران می باشد که به عنوان عامل مهمی در موفقیت فرایندهای مراقبتی مطرح شده است. هدف از مطالعه حاضر تعیین نگرش پرستاران نسبت به معنویت و مراقبت معنوی در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد در سال 1395 بود. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مطالعه حاضر از نوع توصیفی بوده که به صورت مقطعی در سال 1395 بر روی 133 نفر از پرستاران شاغل در سه بیمارستان آموزشی منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد انجام پذیرفت. جمع آوری داده ها در این مطالعه با استفاده از پرسشنامه استاندارد </span></span><span dir="LTR">SSCRS</span><span style="font-size:11.5pt;"> (</span><span dir="LTR">The Spirituality and Spiritual Care Rating Scale </span><span style="font-size:11.5pt;">)</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام گرفت که دارای دو بخش معنویت شامل 15 سؤال و مراقبت معنوی شامل 8 سؤال بود. داده های بدست آمده از پژوهش با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp; نسخه 22 در سطح معناداری کمتر از 05/0 مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میانگین نمره نگرش پرستاران نسبت به معنویت و مراقبت معنوی به ترتیب 89/7<u>+</u>15/31 و 5/5 </span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 05/21&nbsp; بدست آمد. میان نگرش پرستاران نسبت به معنویت و مراقبت معنوی و عواملی چون رده شغلی(03/0</span></span><span dir="LTR"> p=</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) و جنسیت(01/0=</span></span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) تفاوت معنا دار آماری مشاهده شد. در حالیکه میان نگرش آنان با سایر ابعاد سن، تحصیلات، وضعیت استخدامی و وضعیت تأهل رابطه معنا داری مشاهده نشد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بر اساس یافته های بدست آمده از مطالعه، نگرش پرستاران نسبت به معنویت در مقایسه با مراقبت معنوی وضعیت مطلوب تری داشت. بنابراین با وجود نگرش مثبت پرستاران نسبت به معنویات، آموزش و اطلاع رسانی بیشتر در این خصوص به آنان می تواند تاثیرات بالقوه موثری بر مراقبت های بالینی و کیفیت درمان گذارد.</span></span><br> &nbsp; سیما رفیعی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5618&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سلامت پرسنل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستان در افزایش بهره وری، نقش تعیین کننده ای دارد و از آن جایی که رسالت اصلی بیمارستان، ارتقای سلامت جامعه است؛به منظور دستیابی به این رسالت والا، پایش، حفظ و ارتقا سلامت&nbsp; عمومی کارکنان ضروری می باشد؛ لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین وضعیت سلامت عمومی این قشر تاثیرگذار و شناسایی چندی ازعوامل مرتبط باآن، تدوین شد.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این پژوهش به صورت توصیفی-تحلیلی با نتایج کاربردی است که به روش مقطعی بر روی&nbsp;&nbsp;&nbsp; 320نفرازکارکنان بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران که به صورت نمونه گیری طبقه بندی-تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت.جهت جمع آوری داده ها، از پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از طریق آزمون های آماری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">T</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">test</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ANOVA</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تجزیه تحلیل شد. </span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج نشان دادکه 5/47%&nbsp; افرادحاضر در پژوهش مشکوک به اختلالات سلامت عمومی بودند؛ شیوع نشانگان جسمانی،اضطراب،اختلالات کارکرد اجتماعی وافسردگی به ترتیب 9/53%، 3/49%، 5/79% و 6/14% بدست آمد. میان سلامت عمومی کارکنان و ویژگی های دموگرافیک انان از قبیل جنسیت، وضعیت تاهل، رشته تحصیلی، واحد شغلی، وضعیت مسکن ونوع استخدام ارتباط معناداری وجود داشت</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">(05/0</span></span><span style="font-size:11.5pt;">></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-size:11.5pt;">)</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">. همچنین تفاوت های فردی مدیران بر سلامت عمومی کارکنان تحت سرپرستی ایشان، تاثیرگذار بود. </span></span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میزان سلامت عمومی کارکنان بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران در مقایسه با مطالعات مشابه در داخل و خارج از ایران، در وضعیت خوبی قرار نداردلذا پیشنهاد می شود سیاستگزاران ذیربط وزارت بهداشت و مدیران بیمارستان های مورد مطالعه در جهت ارتقا سلامت پرسنل، برنامه ها وراهکارهایی را در الویت قرار دهند.</span></span></p> <p dir="RTL"></p> محمد عرب http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5821&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش حاضر با هدف تعیین نقش خودارزشیابی محوری و استقلال شغلی در عملکرد شغلی پرستاران بیمارستان های دولتی شهر سنندج انجام شد.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش مورد استفاده در پژوهش حاضر توصیفی و از نوع همبستگی می باشد. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان های دولتی سطح شهر سنندج در سال 1395 بود که با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای نسبتی تصادفی تعداد 213 نفر به عنوان حجم نمونه پژوهش انتخاب شد. برای گردآوری داده ها از مقیاس عملکرد شغلی پاترسون (1990)، مقیاس خودارزشیابی محوری جاج، اریز، بنو و ثورسن(2003) و</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مقیاس استقلال شغلی گانستر( 1989) استفاده شد. از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آزمون های همبستگی پیرسون و تجزیه و تحلیل رگرسیون و هم چنین تحلیل واریانس چند متغیری(</span></span><span dir="LTR">MANOVA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) استفاده شد</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">.</span></span><br> <br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته ها نشان داد که میانگین و انحراف معیار خود ارزشیابی محوری به ترتیب 52/5</span></span>&nbsp; <span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 84/43، استقلال شغلی 26/10 </span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 65/42 و عملکرد شغلی 85/5 </span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 81/52 &nbsp;بود. به طوری که میانگین خود ارزشیابی محوری و عملکرد شغلی در سطح مطلوب و استقلال شغلی در سطح متوسط قرار داشتند. همچنین بین &nbsp;&nbsp;عملکرد شغلی پرستاران رابطه معنادار وجود داشت به طوری که این متغیر قادر بود 15% از واریانس عملکرد شغلی را پیش بینی کرد. در حالی که بین استقلال شغلی و عملکرد پرستاران رابطه ای یافت نشد. هم چنین، پژوهش نشان داد که بین پرستاران زن و مرد از لحاظ میانگین خودارزشیابی محوری و عملکرد شغلی تفاوت معنادار وجود داشت.</span></span><br> <br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">: با توجه نتایج این پژوهش نشان داد که خود ارزشیابی محوری به طور معناداری با عملکرد شغلی پرستاران رابطه دارد و این متغیر قادر است عملکرد</span></span></span>&nbsp;<span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> شغلی آن ها را پیش بینی کند</span></span></span></p> ایوب فیضی