http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1396 جلد16 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1396/11/12 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5792&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: در سالهای اخیر، بیمارستان هاشمی&rlm;نژاد بعضی از خدمات غیردرمانی خود را یا برون&rlm;سپاری کرده ویا تصمیم بر برون&rlm;سپاری آن به بخش خصوصی دارد. انتخاب و ارزیابی تامین&rlm;کننده موضوع بحرانی و اصلی در برون&rlm;سپاری خدمات بیمارستانی می&rlm;باشد. لذا در این پژوهش به انتخاب و ارزیابی تامین&rlm;کنندگان برای خدمات برون&rlm;سپاری شده در بیمارستانها پرداخته شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> جهت نیل به این هدف ابتدا با بررسی مطالعات و با استفاده از نظرات خبرگان و کارشناسان بیمارستانی متشکل از مدیریت بیمارستان، مدیر کیفیت، مدیر منابع انسانی، مسئولان بخشهای برون&rlm;سپاری شده و سایر خبرگان و متخصصان مرتبط با این حوزه، معیارهای ارزیابی و انتخاب تامین&rlm;کنندگان خدمات برون&rlm;سپاری شده شناسایی شد که شامل 14 معیار بود. معیارهای شناسایی شده در سه حوزه ویژگی&rlm;های خدمت، ویژگی&rlm;های تامین&rlm;کننده و معیارهای ارتباطات در زنجیره&rlm;تامین دسته&rlm;بندی شدند. مساله انتخاب تامین&rlm;کننده جز مسائل تصمیم&rlm;گیری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">چند معیاره می&rlm;باشد. بنابراین با استفاده از رویکرد تحلیل سلسله مراتبی و با کمک نرم افزار </span></span><span dir="LTR">Expert choice 11</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> معیارها وزن&rlm;دهی و رتبه&rlm;بندی شدند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بر اساس نتایج حاصل شده، زیر معیارهای کیفیت خدمات، سیستم&rlm;های مدیریتی، مشتری&rlm;مداری، امنیت اطلاعات تاثیر بیشتری بر انتخاب تامین&rlm;کنندگان داشتند و زیر معیارهای، موقعیت جغرافیایی، انعطاف&rlm;پذیری و توانایی حل مساله کمترین اولویت را به خود اختصاص دادند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تامین&rlm;کننده </span></span><span dir="LTR">C</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در معیار ارتباطات دارای بالاترین اولویت و تامین کننده </span></span><span dir="LTR">A</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp; در دو معیار دیگر یعنی ویژگی&rlm;های خدمت و ویژگی&rlm;های تامین&rlm;کننده دارای اولویت بالاتری برای انتخاب تامین کننده دارا بود. تامین کننده </span></span><span dir="LTR">A</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در رتبه اول، تامین کننده </span></span><span dir="LTR">C</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در رتبه دوم و تامین کننده </span></span><span dir="LTR">B</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در رتبه بعد قرار گرفت.&nbsp;</span></span></p> مسعود اعتمادیان http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5833&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آلودگی میکروبی بخش های بیمارستان از مهم ترین عوامل زمینه ساز انتقال عفونت های بیمارستانی در بیماران بستری در واحدهای بیمارستان به شمار می آید. این مطالعه باهدف تحلیل خطا در تشخیص آلودگی میکروبی بخش مراقبت های ویژه یک بیمارستان و تحلیل علل ریشه ای آن در سال 94 صورت گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این مطالعه در سه مرحله انجام شد. مرحله اول توصیف نمونه مورد مطالعه به صورت گزارش موردی بود.</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مرحله دوم به منظور شناسایی عوامل مؤثر بر بروز خطا با استفاده از تحلیل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">علل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ریشه ای</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خطا و انجام مصاحبه و برگزاری پنل کارشناسی صورت گرفت. در مرحله سوم با استفاده از پرسشنامه خودساخته و به کارگیری تکنیک دلفی راهکارهای مناسب برای خطاهای شناسایی شده ارائه گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عمده ترین علل ایجاد عفونت بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه شامل علل مدیریتی و سازمانی، علل مرتبط با وظیفه، علل مرتبط با تجهیزات آزمایشگاه، علل مرتبط با آموزش، علل مرتبط با تیم کاری و علل مربوط به شرایط کاری بود. یافته های حاصل از تکنیک دلفی نشان داد که اقدامات ساده ای نظیر شستن دست و استفاده از لوازم یک بارمصرف به طور قابل ملاحظه ای در پیشگیری از عفونت بیمارستانی مؤثر هستند.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکی از مهم ترین راه های پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی، بررسی علل ریشه ای این عفونت ها است. همچنین آموزش پرسنل در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خصوص</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش های مؤثر مراقبت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کنترل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عفونت های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستانی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و فرهنگ ایمنی بیمار باید موردتوجه مدیران باشد.</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></p> نرگس اسدی جنتی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5891&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 10pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; direction: rtl;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی قابلیت اطمینان انسان شامل استفاده از روش های کمی و کیفی جهت پیش بینی سهم انسان در بروز خطا می باشدلذا بکارگیری تکنیک های ارزیابی قابلیت اطمینان در محیط های کاری حساس جهت پیشگیری و محدود ساختن پیامدهای ناشی از خطاها لازم است. بهداشت و درمان یکی از حوزه های با ریسک بالا محسوب می شود. باتوجه به بالا بودن آمار انجام عمل سزارین در کشور، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی قابلیت اطمینان انسان در طول این عمل انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این پژوهش یک مطالعه توصیفی از نوع کیفی بودهکه به صورت مقطعی با استفاده از تکنیک </span></span><span dir="LTR">EMEA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام شد.در این مطالعه ابتدا با روش تحلیل سلسله مراتبی وظایف، فرآیند عمل به وظایف و زیر وظایف تقسیم شد.سپس براساس دستورالعمل </span></span><span dir="LTR">EMEA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> برگه کار برای تمامی پرسنل اتاق عمل تکمیل گردید.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در مجموع 126 خطا،شامل 40 خطا(31.75%) مربوط به فعالیت های پرستار سیار،34 خطا(26.98%)مربوط به فعالیت بیهوشی و 33 خطا(26.19%) مربوط به فعالیت های پرستار دست شسته و19 خطا (15.08%)مربوط به فعالیت های جراح،شناسایی شدند.به طور کلی خطاهای مبتنی بر مهارت ،بیشترین میزان(51.59%)و خطاهای مبتنی بر قضاوت،کمترین میزان(1.59%)را تشکیل می دادند.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به نتایج بدست آمده،برای وظایف سه گروه شغلی پرستار سیار،پرستار دست شسته و کارشناس بیهوشی،خطاهای مبتنی بر مهارت(با بیشترین درصد فراوانی)و برای وظایف شغلی جراح،خطاهای مبتنی بر دانش (بیشترین درصد فراوانی) باید در اولویت کنترل خطاها قرار بگیرند.</span></span></p> سید ابوالفضل ذاکریان http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5731&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با توجه به نقش کلیدی مدیریت منابع انسانی در سازمان های بهداشتی و درمانی، بررسی و آسیب شناسی منابع انسانی ضروری است. بنابراین، این مطالعه با هدف آسیب شناسی منابع انسانی در مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران انجام شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش حاضر به روش توصیفی </span></span><span style="font-size:11.5pt;">&ndash;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تحلیلی&nbsp; در سال 1395 انجام شد. در این پژوهش، تعداد 342 نفر از کارکنان مجتمع بیمارستانی امام خمینی انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد مدل سه شاخگی جمع آوری، سپس با استفاده از رو</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شهای</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آماری توصیفی (فراوانی،</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">درصد،</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میانگین،</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">انحراف</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">معیار) و استنباطی (ضریب همبستگی پیرسون) &nbsp;مورد تجزیه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحلیل قرار گرفت.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> یافته های مطالعه نشان داد بیشترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد انگیزش و رضایت شغلی (02/1</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">51/3) و کمترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد بهبود روش ها (84/0</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">81/2) است. از بین مولفه های مورد مطالعه؛ مولفه رفتاری بیشترین امتیاز(29/3) و مولفه زمینه ای کمترین امتیاز(91/2) را به خود اختصاص داده اند. همبستگی بین عوامل ساختاری، رفتاری و زمینه ای با مشخصات دموگرافیک نشان داد که رابطه این عوامل فقط با متغیر جنسیت از نظر آماری معنادار بود. </span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: با توجه به یافته های پژوهش، مدیران منابع انسانی باید به تمامی عوامل موثر در شناخت آسیب های سازمانی به ویژه فرهنگ سازمانی، انگیزش و رضایت شغلی، آموزش کارکنان، امنیت شغلی و مشتری گرایی با توجه به اهمیت و نقشی که در ارائه خدمات مطلوب دارند، توجه ویژه ای داشته باشند.</span></span></p> <p dir="RTL"></p> http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5699&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong> : <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رشد روز افزون گردشگری پزشکی و نیز رقابتی شدن این کارکرد،</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">لزوم توسعه و ارتقا کمی و کیفی خدمات پزشکی مورد نیاز گردشگران را انکار ناپذیر نموده است</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این پژوهش با هدف تعیین میزان رضایتمندی گردشگران پزشکی مراجعه کننده به شهر تبریز جهت درمان صورت گرفت</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong> : <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه&nbsp; توصیفی- تحلیلی بر روی 82 نفر از گردشگران پزشکی مراجعه کننده به کلیه بخش های بستری بیمارستان های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">منتخب تبریز انجام گرفت. در این مطالعه از&nbsp; پرسشنامه&nbsp; روا و پایای محقق ساخته 28 سوالی ، برای جمع آوری داده ها استفاده شد.ضریب آلفای کرونباخ برای تایید پایایی عدد&nbsp; 708/0 به دست آمد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری </span></span><span dir="LTR">SPSS </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;&nbsp;نسخه 23 استفاده شد. از روش نمونه گیری در دسترس برای جمع آوری داده ها استفاده شد. </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ازضریب همبستگی اسپیرمن&nbsp; برای بررسی ارتباط بین ابعاد مختلف رضایت بیماران نیز استفاده گردید.</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.5pt;"> :</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رضایت در هر کدام از محور ها شامل فرهنگی(88/51 درصد)، ساختاری(50/57 درصد)،نظام پرداخت بیمه ای(04/16 درصد)، نظام اطلاع رسانی و کانال های ارتباطی(34/41 درصد) و اقتصادی و مالی(35/50 درصد) بدست آمد. بعد نظام اطلاع رسانی و کانالهای ارتباطی تاثیر زیادی در بعد اقتصادی و مالی داشت(001/0</span></span><span dir="LTR"> p <</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong>: <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">برای تبدیل شهرتبریز به قطب گردشگری پزشکی&nbsp; وافزایش توسعه اقتصادی&nbsp; منطقه ، توجه مدیران و سیاست گذاران سلامت&nbsp; به میزان رضایتمندی گردشگران خارجی ورفع چالش ها ی پیش روی آنان ضروری به نظر می رسد.</span></span> &nbsp;<span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></p> محمد عرب http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5694&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">طول</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مدت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اقامت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مهمترین</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کاربردی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ترین</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شاخص</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستانی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">است</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">که</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">امروزه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">طور</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گسترده ای در تحلیل عملکرد بیمارستانها بکار</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گرفته</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شود. پژوهش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">حاضر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدف</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شناسایی </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اولویت بندی عوامل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مؤثر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">طول مدت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اقامت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمار </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">انجام گرفت.</span></span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش حاضر توصیفی تحلیلی بود که در سال 1393 انجام شد. جامعه ی پژوهش شامل 40 نفر از مدیران پرستاری و سوپروایزرهای 13 بیمارستان منتخب آموزشی با استفاده از </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ابزار</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;گرد آوری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">داده</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پرسشنامه</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مقایسات</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زوجی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بود</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">که</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روایی آن</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نظر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کارشناسان و اساتید و با استفاده از تکنیک لاوشه و پایایی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آن بر اساس نرخ ناسازگاری 01/0</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مورد</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تأیید</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">قرار گرفت. تحلیل داده ها نیز به کمک نرم افزار </span></span>&nbsp;<span dir="LTR">Expert Choice11</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج نشان داد به طور کلی در بیمارستان های مورد مطالعه، عامل &laquo;روش های تشخیص، معالجه و مراقبت (کارایی درمان)&raquo; با میانگین 214/0 بالاترین اولویت و &laquo;پذیرش و ترخیص در روزهای پایانی هفته و ایام تعطیل&raquo; با میانگین 036/0 پایین ترین اولویت را نسبت به سایر عوامل اثرگذار بر طول مدت اقامت بیمار کسب کرده اند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> کارایی درمانهای ارائه شده و استفاده از امکانات و روش های مناسب&nbsp; تشخیصی و درمانی و همچنین عوامل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مرتبط</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نیروی انسانی بیمارستانها، هم از نظر کمی و هم از بعد کیفی بر طول اقامت بیماران تاثیرگذار بودند و نیازمند برنامه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ریزی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">توجه بیشتر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">توسط</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مسؤولین</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستانها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میباشند.</span></span></p> فرهاد حبیبی نوده http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5874&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تخلفات اداری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کارمندان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">محیط</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کار</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">منجر به ایجاد تضاد بین اهداف فردی و سازمانی می شود. با توجه به طولانی بودن روند رسیدگی به تخلفات اداری، این مطالعه با هدف شناسایی و ارائه راهکارهای کاهش زمان رسیدگی به این تخلفات در حوزه سلامت انجام شد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مطالعه حاضر در سه مرحله انجام شد. در مرحله اول با استفاده از روش پژوهش کیفی (مصاحبه) علل تأخیر در رسیدگی به تخلفات و راهکار کاهش آن ها استخراج گردید. در مرحله دوم، جهت بررسی میزان توافق خبرگان بر روی راهکارهای ارائه شده از تکنیک دلفی استفاده شد و در مرحله&rlm; سوم، راهکار&rlm;های کاربردی شناسایی شده در نتیجه&rlm; تکنیک دلفی، با استفاده از فرایند تحلیل سلسله مراتبی اولویت بندی شدند.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: با استفاده از مصاحبه، 39 راهکار حاصل شد که پس از مشاوره و نظرسنجی از خبرگان در دور اول دلفی، در نهایت 23 راهکار مورد تأیید قرار گرفت. راهکارهای حاصل شده با استفاده از پرسشنامه خودساخته در اختیار 15 نفر از خبرگان مربوطه قرار گرفت و در نهایت 18 راهکار مورد تأیید نهایی قرار گرفت. راهکارها، به 6 گروه راهکارهای انگیزشی، تشکیلاتی، اداری، سازمانی، فرآیندی و راهکارهای مربوط به گروه تحقیق تقسیم شدند.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <a name="_Hlk502220297"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong></a><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> آموزش به عنوان کلید اصلی جلوگیری از تأخیر می تواند در تمامی سطوح و فرآیند ارائه خدمات مؤثر واقع شود. استفاده از مدیران با آگاهی و دانش بالا در سطوح مختلف و همچنین به کارگیری گروه تحقیق باتجربه و بادانش در زمینه تخلفات اداری می تواند موجب افزایش سرعت رسیدگی به پرونده ها شود.</span></span><span dir="LTR"></span> فرهاد حبیبی نوده http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5828&sid=1&slc_lang=fa <h3 dir="RTL" style="margin: 0px; text-align: justify; line-height: 115%; unicode-bidi: embed; direction: rtl;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اولویت بندی و تخصیص منابع از مهم ترین موضوعات بخش سلامت بوده و عادلانه بودن آن ها نیازمند در نظر گرفتن معیارهای مختلفی است. این مطالعه به منظور شناسایی معیارهای مورداستفاده برای اولویت بندی و تخصیص منابع در نظام های سلامت دنیا از طریق مرور جامع مطالعات به انجام رسید.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سه پایگاه معتبر </span></span><span dir="LTR">Cochrane Library</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">،</span></span><span dir="LTR">PubMed </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;و</span></span> <span dir="LTR">SCOPUS </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از سال 2005 تا 10 اکتبر 2016 به شکل نظام مند مورد جستجو قرار گرفتند. مقالات انگلیسی زبانی که دارای معیارهای کمی یا کیفی مدون و مشخص در حوزه تخصیص منابع در بخش سلامت بودند وارد مطالعه شدند. داده های به دست آمده به صورت تماتیک سنتز شدند.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">درمجموع 9162 مقاله استخراج شد. در ابتدای بررسی مقالات واردشده، 9089 مقاله به دلیل تکراری بودن و نیز براساس عنوان مطالعه حذف شدند. چکیده مقالات باقی مانده (76 مقاله) بررسی و 17 مقاله حذف شد. متن کامل 59 مقاله باقی مانده بررسی و بر اساس انطباق با معیارهای ورود، تعداد 34 مقاله دیگر نیز حذف شد و درنهایت 25 مقاله وارد فاز نهایی مطالعه شدند. معیارهای مورداستفاده در مقالات در چهار بُعد اقتصادی، مدیریتی، ساختاری و زمینه ای قرار گرفتند. از بین معیارهای ابعاد اقتصادی، مدیریتی، ساختاری و زمینه ای بیشترین فراوانی به ترتیب مربوط به معیارهای هزینه، اهداف نظام سلامت، ظرفیت محلی و وضعیت بیماری ها بود.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در این مطالعه مهمترین معیارهای مورد استفاده توسط سیاستگذاران و تصمیم گیران نظام سلامت در سطح دنیا به هنگام اولویت</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بندی و تخصیص منابع، استخراج شدند. نتایج نشان داد که در سطح دنیا، اولویت بندی و تخصیص منابع در نظام سلامت بیشتر بر اساس معیارهایی مانند هزینه اثربخشی، وضعیت بیماری، عدالت/ برابری و نیاز صورت می گیرد.</span></span></h3> لیلا ریاحی