http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1397 جلد17 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/2/11 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5739&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="margin-right:.25in;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">موفقیت مدیران در بیمارستان، نه تنها منوط به توجه به محیط داخل بیمارستان، بلکه مستلزم در نظر داشتن محیط بیرونی آن می باشد. نظر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اهمیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مسئولیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اجتماعی بیمارستانها بعنوان یک مساله بیرون سازمانی، پژوهش حاضر با هدف ارزیابی میزان اهمیت مسئولیت اجتماعی و وضعیت اجرایی بیمارستانها، انجام گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این مطالعه پیمایشی در سال 1395 در همه بیمارستانهای آموزشی شهر کرمانشاه انجام شد. جامعه آماری این پژوهش کلیه مدیران در سطوح میانی و عملیاتی بودند که 150</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نفر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بود که روایی و پایایی آن تائید گردید. تحلیل داده ها با نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 22و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی انجام شد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میزان اهمیت و وضعیت اجرای مسئولیت اجتماعی از دید مدیران به ترتیب در سطح بالا(99/9</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">20/86درصد) </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و متوسط </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">(41/12</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">62/60درصد) </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی گردید<strong>. </strong>در بین حیطه ها، بیشترین اهمیت به حیطه محیط زیست (65/11</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">30/88درصد) </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و کمترین به تامین کنندگان (47/13</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">40/81درصد) </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گزارش شد. از منظر اجرا، بیشترین توجه به مسئولیت پذیری در حوزه بیماران (26/14</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">87/68درصد) </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و کمترین به فرایندهای سازمانی (47/14</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">02/42درصد) بدست آمد</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">. وضعیت اجرا مسئولیت اجتماعی برحسب پست سازمانی و نوع استخدام تفاوت آماری معنادار داشت(05/0></span></span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج نشان داد که میزان اجرای مسئولیت اجتماعی بیمارستان ها در حد متوسط بود. به نظر می آید که ارزیابی مدون از عملکرد مدیران و مسئولین و ارائه بازخورد عملکردی از سوی آنان و استفاده از تجارب سازمان های موفق در عرصه مسئولیت اجتماعی، ضروری است.</span></span><span dir="LTR"></span></p> راحله ملکی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5960&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: ارزیابی مقتضی یا غیر مقتضی بودن خدمات ارائه شده در بیمارستان موضوعی بسیار مهم&nbsp; جهت بهبود تخصیص منابع می باشد. بنابراین در این پژوهش به بررسی پذیرش و اقامت غیرضروری بیماران در جهت اصلاح هزینه های اضافی و مدیریت کارآ منابع&nbsp; پرداخته شد. </span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی &nbsp;بود که به روش مقطعی در نیمه اول سال 96 انجام گرفت. از ابزار پروتکل ارزیابی مناسبت برای جمع آوری داده ها استفاده شد. &nbsp;تعداد 420 بیمار بستری در بیمارستان هفت تیر و فیروزگر در بازه زمانی انجام مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری طبقه بندی انتخاب شدند. پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> &nbsp;نسخه 18در دو سطح آمار توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از تعداد حجم نمونه ،&nbsp; 391 مورد پذیرش مقتضی و 29 مورد پذیرش غیر مقتضی طبقه بندی شدند. میزان پذیرش غیرمقتضی در بیمارستان های مورد مطالعه در حدود 7% برآورد گردید. جنس زن، نوع پذیرش، طول بستری و محل سکونت بیمار در پیش بینی میزان پذیرش غیرمقتضی تاثیر داشت (</span></span><span dir="LTR">p </span><span dir="LTR">&le;</span><span dir="LTR">0.05</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">). </span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;با توجه به بالا بودن درصد اقامت و پذیرش غیرمقتضی بیماران در این بیمارستانها و همچنین هزینه های بالای خدمات سلامت بایستی این مشکلات را با برنامه ریزی درست، مدیریت پذیرش های بین بخش های بیمارستانی تا حد زیادی کاهش داد و تا حد امکان از پذیرش و اقامت غیر مقتضی جلوگیری نمود. </span></span></span> علی طهماسبی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5910&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 0pt; text-align: justify; line-height: 95%; text-indent: 17pt; unicode-bidi: embed; direction: rtl; -ms-text-justify: kashida; text-kashida: 0%; mso-pagination: none;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عملکرد مدیران نقش بسزایی در بهره وری بیمارستان ها دارد. این پژوهش، با هدف ارزشیابی عملکرد مدیران بیمارستان های شهر ساری در سال 1396 انجام شد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تعداد 294 نفر از مدیران ارشد، میانی و عملیاتی بیمارستان های شهر ساری در این پژوهش توصیفی-تحلیلی و مقطعی به صورت سرشماری شرکت داشتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای محقق ساخته با روایی و پایایی بالا بود که عملکرد مدیران بیمارستان ها را در هشت حیطه تصمیم گیری، برنامه ریزی، سازماندهی، هماهنگی، رهبری، ارتباطات، بودجه بندی و کنترل سنجید. از نسخه 21 نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> برای تحلیل داده ها استفاده شد</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:11.5pt;">.</span></span><span dir="LTR"></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میانگین امتیاز عملکرد مدیران بیمارستان های شهر ساری 87/3 از 5 امتیاز بود. مدیران در سازماندهی(12/4)، رهبری(06/4) و تصمیم گیری(97/3) بیشترین و در بودجه بندی(27/3)، برنامه ریزی(83/3) و هماهنگی(84/3) کمترین امتیاز را کسب کردند. در این مطالعه، بین عملکرد مدیران بیمارستان ها با متغیرهای سن، وضعیت تأهل، میزان تحصیلات و رشته تحصیلی آنها رابطه معنی داری مشاهده شد. مدیرانی که رشته تحصیلی آنها با پست سازمانی آنها مرتبط بود، عملکرد بهتری داشتند.&nbsp; </span></span><span dir="LTR"></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> عملکرد مدیران بیمارستان های شهر ساری در انجام وظایف مدیریتی از دیدگاه خودشان خوب بوده است. ارزشیابی عملکرد مدیران، شناسایی نقاط قوت و ضعف آنها و بکارگیری اقدامات اصلاحی مورد نیاز نقش بسزایی در بهبود عملکرد بیمارستان ها دارد. </span></span><span dir="LTR"></span></p> مهدی عباسی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5840&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خشونت خانگی</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اعم</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">فیزیکی</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">وکلامی</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">علیه</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کارکنان بیمارستانها</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مساله</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ای</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بسیار</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">جدی و نگران کننده</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">است</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">که</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تواند</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کیفیت</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مراقبت پرستاری</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و بالینی را</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دچار</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مخاطره</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سازد</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> امروزه، پیشگیری</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بروز</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مشکل</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">همچنین</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شناسایی</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;عوامل مرتبط با </span></span></span>&nbsp;<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خشونت</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خانگی</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">علیه</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زنان</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در بسیاری</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کشورها</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عنوان</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یک</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اولویت</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سلامت</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زنان</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مورد</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">توجه</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">قرار</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گرفته</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">است. با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با خشونت خانگی در میان کارکنان زن بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام گردید.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این پژوهش یک مطالعه </span>توصیفی </span><span style="font-size:11.5pt;">&ndash;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحلیلی&nbsp; از نوع مقطعی بود&nbsp; که بر روی 836 نفر از کارکنان زن که به صورت سرشماری وارد مطالعه شده بودند، انجام شد.جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه پژوهشگر ساخته استفاده گردید. این پرسشنامه دارای 34 سوال برای سنجش&nbsp; عوامل مرتبط با خشونت (جسمی،روانی </span></span>_{<span style="font-size:11.5pt;">&ndash;</span>}<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کلامی و جنسی) و همچنین سابقه، یادگیری و تجربه خشونت بود . تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری توصیفی وآزمون های&nbsp; آماری تحلیلی از جمله آنوا، تی تست ،کولموگرف اسمیرنوف، رگرسیون&nbsp; چندمتغیری و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:14.0pt;">. داده ها </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در نرم افزار آماری </span></span><strong><span dir="LTR">SPSS</span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه&nbsp; 16 وارد و تحلیل شد.</span></span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در این مطالعه بیشترین نوع خشونت خانگی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">که مشارکت کنندگان مطالعه تجربه کرده بودند به ترتیب مربوط به خشونت روانی-کلامی(33/55 درصد)، فیزیکی (16/36 درصد) و جنسی (66/6 درصد) بود. نتایج مطالعه نشان داد بین فاصله سنی زوجین، درآمد، اجبار در ازدواج، اعتیاد، سابقه تجربه خشونت توسط همسر با انواع خشونت علیه زنان ارتباط آماری معناداری وجود داشت<strong>.</strong></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: مطالعه حاضر شیوع و عوامل مرتبط با خشونت خانگی علیه کارکنان زن رامشخص نمود. بنابراین&nbsp; ضروری است که مسئولین نظام سلامت به ویژه مدیران بیمارستان ها به این پدیده مهم توجه لازم را داشته و با بررسی وشناخت بیشتر این عوامل مرتبط با خشونت علیه زنان&nbsp; اقدامات لازم را در جهت پیشگیری و کاهش این عوامل از جمله برگزاری کارگاه مهارت زندگی، دوره های آموزشی و مشاوره ای برای زوجین انجام شود.</span></span></span></p> <p dir="RTL"></p><p dir="RTL"></p> محمد مهدی دوست محمدی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5835&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> از آنجا که </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">انتخاب</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نادرست</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یک</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مدیر ممکن است به انتخاب</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ناصحیح</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">موارد</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دیگر سازمان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">منتج شود لازم است سازمانها به این مسئله مهم توجه نمایند و ساز و کارهای مدونی برای انتخاب مدیران در سطوح مختلف داشته باشند. با توجه به اهمیت این موضوع این مطالعه با هدف رتبه بندی شاخصهای کلیدی مرتبط با صلاحیت مدیران رده عملیاتی در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. </span></span>&nbsp;&nbsp;<br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: در این مطالعه با استفاده از روش تاپسیس فازی(</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;">fuzzy TOPSIS</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)، یک روند منطقی و سیستماتیک برای رتبه بندی شاخصهای انتخاب مدیران&nbsp; عملیاتیآماده شد. برای دستیابی به معیارهای تأثیرگذار&nbsp; ابتدا شاخص های مهم و مرتبط توسط خبرگان از میان فهرست مبسوط شاخص های مربوطه که از مرور متون، مستندات و گزارشات رسمی شناسائی شده بودند، انتخاب، سپس پرسشنامه ای براساس شاخصهای انتخابی طراحی و بعد از تایید روایی و پایایی (0.95=</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;">&alpha;</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) بین 50 نفر از مدیران میانی و عملیاتی توزیع گردید.&nbsp; در نهایت با کمک معیارهای </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;">SMART</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسبت به وزن دهی و رتبه بندی شاخص ها اقدام و کلیدسازی شاخص ها انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> از50 نفر شرکت کننده در این مطالعه 37(74%) نفر آنها مرد و بقیه زن بودند. میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان در مطالعه به ترتیب 68/41 و 06/7 سال بود. با مرور منابع و مطالعات انجام شده در این زمینه در مجموع 48 شاخص که با صلاحیت مدیران بیشتر تناسب داشتند، شناسائی شد. از شاخصهای شناسائی شده 36 شاخص بر اساس نظر اساتید و خبرگان علوم مدیریت و مدیران اجرایی که دارای اهمیت و تناسب بیشتری با صلاحیت مدیران رده عملیاتی داشتند، به عنوان شاخصهای کلیدی انتخاب شدند. در اکثر موارد همبستگی بین شاخصها مثبت&nbsp; بود. بر اساس تجزیه و تحلیلهای فازی شاخصهای تحصیلات عالی در رشته مدیریت، رعایت وقت و زمان، قدرت بیان، آراستگی و اعتقاد به نظم و قانون به ترتیب با ضرایب نزدیکی 205/0 ، 204/0 ، 203/0 ، 202/0 و 197/0 رتبه های اول تا پنجم را به خود اختصاص دادند. </span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این مطالعه نشان داد، معیارهای تحصیلات عالی در زمینه علوم مدیریت و تسلط مدیر بر جنبه های فنی مدیریت سازمان در صدر ویژگیهای انتخاب مدیران قرار دارد. دانشگاههای علوم پزشکی و سازمانهای ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی می توانند جهت تدوین دستورالعمهای انتخاب مدیران از نتایج این تحقیق استفاده نمایند.</span></span></span></p> ابراهیم جعفری پویان http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5898&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><strong><span style="font-size:11.5pt;">:</span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدف اصلی این پژوهش تعیین رابطه ساختاری سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، و یادگیری سازمانی با عملکرد&nbsp; کارکنان دانشگاه علوم پزشکی تهران در قالب یک مدل علی بود. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:10.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:10.5pt;"> روش این تحقیق از نوع همبستگی بود. برای گردآوری داده ها از چهار مقیاس معتبر شامل مقیاس سرمایه فکری بنیتس، مقیاس توانمندسازی روان شناختی اسپریتزر، مقیاس یادگیری سازمانی نیفه، و مقیاس عملکرد هرسی و گلداسمیت استفاده شد. </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نمونه ای به حجم 450 نفر از جامعه فوق با استفاده از روش طبقه ای متناسب به منظور آزمون فرضیه ها و برازش مدل پیشنهادی تحقیق انتخاب شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزارهای </span></span><span dir="LTR">SPSS24</span><span style="font-size:11.5pt;"> و </span><span dir="LTR">Smart PLS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده شد.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تحلیل ها نشان داد که مدل اندازه گیری، مدل ساختاری، و مدل کلی از برازش مناسبی برخوردار هستند. میزان تاثیر مستقیم سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، یادگیری سازمانی بر عملکرد به ترتیب برابر با 22/0، 30/0، و 45/0 و میزان تاثیر غیرمستقیم سرمایه فکری و توانمندسازی روان شناختی بر عملکرد برابر با 27/0 و 26/0 بود. </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:10.5pt;"></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، و یادگیری سازمانی به صورت مستقیم بر عملکرد کارکنان تاثیر دارند. همچنین سرمایه فکری و توانمندسازی روان شناختی بر عملکرد سازمانی تاثیر غیر مستقیم نیز دارند. با توجه به نتایج تحقیق پیشنهاد می شود برنامه ها و سازوکارهای اندیشیده شود که به ارتقاء وضعیت سرمایه فکری، توانمندسازی روان شناختی، و یادگیری سازمانی کارکنان منجر شوند</span></span></span> علی عباس میرآقایی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5869&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش حاضر با هدف </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">امکان پذیری تحقق مولفه های بیمارستان مگنت و تاثیر آن بررضایت شغلی پرستاران انجام شد.</span></span><span style="color:red;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: از نظر هدف، کاربردی و در دسته تحقیق های همبستگی بود. جامعه آماری کادر پرستاری بیمارستان قدس اراک بود که پرستاران بخش های اورژانس، اتاق عمل و آنژیوگرافی بدلیل تفاوت در اجرای کار از مطالعه خارج و تعداد 275 نفر انتخاب شد. ابزار گرداوری داده ها پرسشنامه چن، جوهانتگن و کرامر است. </span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری</span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span></span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج نشان داد اثر&quot;مؤلفه های بیمارستان مگنت&quot; بر&quot; رضایت شغلی&quot; برابر با 567/0 بود. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خودمختاری(</span></span></span><em><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.0pt;">015/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&beta;=</span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) ، خط مشی (</span></span></span><em><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.0pt;">515/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&beta;=</span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)، سبک مدیریت (</span></span></span><em><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.0pt;">295/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&beta;=</span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) و پیشرفت حرفه ای(</span></span></span><em><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.0pt;">103/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&beta;=</span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)&nbsp; بطور معنی داری توانستند 56 درصد از واریانس مشترک نتایج رضایت شغلی را تبیین نمایند و با افزایش یک واحد در &quot;</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خودمختاری&quot;، &quot;</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خط مشی&quot; ، &quot;سبک مدیریت&quot; و &quot;پیشرفت حرفه ای&quot;&nbsp; در بین پرستاران به ترتیب به اندازه&nbsp; 013/0، 427/0، 265/0 و 091/0 &nbsp;واحد به &quot; رضایت شغلی&quot; افزوده شد.</span></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> حمایت مدیران در پیشرفت حرفه ای از طریق ایجاد یادگیری مستمر ، خودمختاری در انجام وظایف و افزایش قدرت رهبری پرستاران در رضایتمندی آنها تاثیر دارد. لذا<span style="color:black;">&nbsp; برنامه ریزی جهت دستیابی به بیمارستان مگنت باید&nbsp; جزو &nbsp;مهمترین اولویت های مدیران پرستاری باشد. </span></span></span><br> &nbsp; مرتضی قاسمی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5900&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مقدمه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکی از مولفه های اصلی کیفیت خدمات سلامت ایمنی بیمار می باشد. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت فرهنگ ایمنی بیماران روان پزشکی از دیدگاه پرسنل درمانی بیمارستان های ابن سینا و حافظ شهر شیراز انجام پذیرفت.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: مطالعه حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی که بصورت مقطعی در سال 1396 انجام شد. جامعه آماری شامل پرسنل درمانی بیمارستان های ابن سینا و حافظ شهر شیراز بوده که تمام آنها (165 نفر) بعنوان نمونه پژوهش با روش سرشماری انتخاب و وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد سنجش فرهنگ ایمنی بیمار بود. داده ها با استفاده از آماره های توصیفی و آزمون های</span></span><span dir="LTR">T-test</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">ANOVA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، ضریب همبستگی پیرسون</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و رگرسیون خطی چندگانه با بهره گیری از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp; نسخه 23 در سطح خطای 5%=&rlm;</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span dir="LTR">&alpha;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تحلیل گردید.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: میانگین وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار 74/19</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">62/154 محاسبه شد. فرهنگ ایمنی بیمار در سطح قابل قبول برآورد شد(1/64%). ابعاد </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">امور مربوط به پرسنل (36%) و پاسخ های غیر تنبیهی به خطاها (7/34%) در وضعیت نامطلوب قرار داشتند. بین </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رابطه استخدامی پرسنل با فرهنک ایمنی بیمار رابطه معنادار آماری مشاهده شد</span></span><span style="font-size:11.5pt;">(</span><span dir="LTR">P<0.05</span><span style="font-size:11.5pt;">).</span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong>: <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">علی رغم وضعیت قابل قبول فرهنگ ایمنی بیمار، با این حال ابعاد پاسخ غیرتنبیهی به خطا و امور مربوط به پرسنل در وضعیت نامطلوبی قرار داشته و نیازمند اقدامات مقتصی و سریع می باشند. پیشنهاد می گردد مسئولین بیمارستان مداخلات مورد نیاز از جمله فرهنگ سازی گزارش دهی خطاها، برگزاری برنامه های آموزشی جامع و بهبود مستمر نظام حاکمیت بالینی را در دستور کار قرار دهند</span></span></span> علی رضا یوسفی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5806&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> امروزه سازمان ها دریافته اند که عمر آنها تداوم نخواهد یافت مگر اینکه یک راهبرد برای مدیریت و ارزش گذاری دانش سازمانی خود داشته باشند. از عناصر جلوبرنده مدیریت دانش، فرهنگ سازمانی متکی به خلاقیت و نوآوری است. هدف از این مطالعه تعیین رابطه مدیریت دانش با خلاقیت و نوآوری سازمانی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران&nbsp; بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این پژوهش یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی 120 نفر از کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 94-1393 انجام شد. جهت جمع آوری اطلاعات از فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه مدیریت دانش </span></span><span dir="LTR">Probst</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و همکاران، پرسشنامه خلاقیت سازمانی حسن بیگی، و پرسشنامه نوآوری سازمانی </span></span><span dir="LTR">Patchen</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده گردید. داده ها در نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 21 و با استفاده از آمار توصیفی، آزمون تی تست، آنالیز واریانس و همبستگی پیرسون در سطح معناداری کمتر از 05/0 تجزیه و تحلیل شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج نشان داد بین مدیریت دانش با خلاقیت سازمانی(001/0</span></span><span dir="LTR"> p</span><span dir="LTR"><</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">،0.661</span></span><span dir="LTR">r =</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) و نوآوری سازمانی(001/0</span></span><span dir="LTR"> p</span><span dir="LTR"><</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 0.325</span></span><span dir="LTR">r =</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) از نظر آماری ارتباط معنی داری وجود دارد که این ارتباط نشان دهنده تاثیر پذیری بیشتر خلاقیت سازمانی نسبت به نوآوری سازمانی از متغیر مدیریت دانش بود.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: نتایج نشان داد با بهبود مدیریت دانش، خلاقیت و نوآوری سازمانی نیز افزایش می یابد بنابراین سیاست گذاران، رهبران و مدیران بیمارستان باید در جهت ایجاد نظام مدیریت دانش بکوشند تا بدینوسیله موجب بهبود خلاقیت و نوآوری در سازمان گردند و در نهایت کارایی اثر بخشی عملکرد بیمارستان نیز ارتقاء یابد.</span></span></span></p> حسین درگاهی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5873&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: واگذاری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تمام</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یا</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بخشی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مسئولیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یک</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">وظیفه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سازمانی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مشخص به بیرون از سازمان به منظور کاهش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هزینه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها،</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">همراه با تحقق</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کیفیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">برتر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می باشد که امروزه از اهمیت بالایی برخوردار شده است</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> لذا هدف این تحقیق، نقش فرهنگ</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شرکتی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کیفیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روابط</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کاری، در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">برونسپاری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">فعالیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دانشگاه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">علوم</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پزشکی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تهران می باشد<strong>.</strong></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:b nazanin;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این تحقیق از نوع پیمایشی- همبستگی بود که جامعه آماری آن را کلیه کارکنان واحدهای برونسپاری شده دانشگاه علوم پزشکی تهران و کارکنانی که با واحدهای برونسپاری شده در تماس بوده اند که تعداد 600 نفررا شامل می شد. <span style="color:black;">برای گردآوری داده ها از پرسشنامه مبتنی بر کار تحقیقاتی </span>زوقبی و همکاران(2014) استفاده شد که از روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای 240 پرسش نامه قابل تحلیل جمع آوری شد. </span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نتایج مدل یابی معادلات ساختاری با نرم افزار </span></span><span dir="LTR">LISREL</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp; نشان داد که فرهنگ</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شرکتی تاثیر مثبتی بر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کیفیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روابط</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کاری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">برونسپاری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">فعالیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">داشت. هم چنین، فرهنگ سلسله مراتبی&nbsp; تاثیر منفی بر کارشکنی خدمات و رفتار مشتری مداری داشت، فرهنگ قومی تاثیر مثبتی بر هر دو مولفه داشت. فرهنگ بازار بر کارشکنی تاثیر مثبت و بر رفتار مشتری مداری تاثیر منفی داشت. فرهنگ موقت نیز بر این دو مولفه تاثیر معناداری نداشت.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با توجه به اینکه کیفیت روابط کاری بین کارکنان واحد های برونسپاری شده و کارکنان سازمان بمنظور بهره وری سازمانی از اهمیت بالایی برخوردار می باشد ، توجه مدیران دانشگاه علوم پژشکی تهران به فرهنگ شرکتی و تقویت فرهنگ سلسه مراتبی و قومی برای افزایش رفتار مشتری مدارانه و کاهش کارشکنی در ارائه خدمات مهم می باشد. </span></span> محمد جواد تقی پوریان