http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1397 جلد17 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/8/10 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6007&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b koodak;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong>: <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مدیریت مبتنی بر شواهد به عنوان یک مدل مدیریتی در راستای بهبود تصمیمات مدیریتی توسعه یافته است. تصمیمات مدیران بیمارستان ها، تاثیر مهمی در اثربخشی خدمات ارایه شده دارد. هدف این مطالعه تعیین منابع شواهد مورد استفاده در تصمیم گیری های مدیران بیمارستان بر مبنای مدل مدیریت مبتنی بر شواهد بود.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b koodak;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong>: <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بود که در سال 1396 با بررسی 183 مدیر بیمارستان های دولتی، در 8 قطب آموزشی وزارت بهداشت انجام شد. ابزار پژوهش، پرسش نامه مدیریت مبتنی بر شواهد با 20 گویه و 6 حیطه اصلی بود. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی و استنباطی به وسیله </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 21 انجام شد. </span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b koodak;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b koodak;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">172 نفر (94 %) شرکت کنندگان مرد بودند. میانگین سنی و سابقه افراد به ترتیب 28/45 و30/19 سال بود. کمترین نمره، مربوط به گویه ی &laquo;استفاده از مجلات دانشگاهی&raquo; بود (56/52 %). در حالی که مدیران بیشترین اتکاء را به &laquo;برنامه های وزارت بهداشت&raquo; (98/80 %) داشتند. میانگین استفاده از شواهد علمی-پژوهشی، اطلاعات و آمار بیمارستانی، برنامه های توسعه ی ملی، شواهد تجربی و حرفه ای، شواهد اخلاقی- رفتاری و شواهد مرتبط با ذینفعان به ترتیب برابر70/59، 43/62، 30/75، 36/71، 83/71 و 00/73 درصد بود. </span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b koodak;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong>: <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج مطالعه حاضر نشان داد که مدیران در تصمیم گیری های بیمارستانی کمتر از شواهد علمی-پژوهشی استفاده می کنند که امری نگران کننده است و باید مدیران به ارتقای سطح آموزش و پژوهش خویش بیشتر اهمیت دهند. با استفاده از شش ضلعی شواهد، مدیران بیمارستان می توانند بهترین شواهد موجود را شناسایی و بهترین تصمیمات را در یک فرآیند تصمیم گیری مبتنی بر شواهد اتخاذ نمایند. </span></span><span dir="LTR"></span><br> &nbsp; الهه حق گشایی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5986&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: افشاگری به عنوان ابزاری کنترلی در جهت جلوگیری از فعالیت ها و تخلفات غیرقانونی و غیراخلاقی سازمان که در نهایت به ضرر جامعه خواهد بود ، لازم است در سازمان تشویق شود. ویژگی های شخصیتی افراد عاملی اثرگذار در قصد افشاگری تخلفات می باشد. پژوهش حاضر به بررسی رابطه بین چهار ویژگی شخصیتی افراد ( کانون کنترل درونی، هویت اخلاقی، برون گرایی و مسئولیت پذیری) و قصد افشاگری کارکنان، در دانشگاه علوم پزشکی مشهد می پردازد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این پژوهش یک مطالعه ی مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی است. این مطالعه بر روی 251 نفر ازکارکنان سازمان مرکزی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه محقق ساخته بر مبنای اطلاعات پیشین در مورد پژوهش استفاده گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار اسمارت پی ال اس( </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Smart PLS</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ) به منظور مدل یابی به روش حداقل مربعات جزئی، تجزیه و تحلیل شد.</span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نظر به اینکه مقدار</span></span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ضریب</span></span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">استاندارد</span></span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شده</span></span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میان</span></span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">متغیرهای مستقل یعنی کانون کنترل درونی، هویت اخلاقی، برونگرایی و مسئولیت پذیری و قصد افشاگری به عنوان متغیر وابسته به لحاظ آماری معنادار (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">P< 0.005</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:12.0pt;">) </span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می باشد، تمامی متغیرهای مستقل دارای تاثیر مثبت و معناداری بر قصد کارکنان برای افشاگری تخلفات سازمانی هستند.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با توجه به اینکه&nbsp; افراد با کانون کنترل درونی، برونگرا و مسئولیت پذیر و پایبند به ارزش های اخلاقی در مقابل مشاهده تخلفات سازمانی نمی توانند سکوت اختیار کنند، بهتر است سازمان ها برای جلوگیری از تخلفات احتمالی در سازمان و جلوگیری از لطمه به بقاء سازمان و آسیب به جامعه، از کارکنانی که دارای این ویژگی های اخلاقی هستند در پست های حساس تر و یا در جایگاه هایی که احتمال تخلفات سازمانی در آن بالاست استفاده کنند. </span></span><br> &nbsp; حجت وحدتی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5913&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> اعتباربخشی از سیستم های ارزشیابی در نظام سلامت است که با هدف ارتقا کیفیت بکارگرفته می شود. هدف این مطالعه شناسایی نقاط قوت و ضعف ارزیابان اعتباربخشی می باشد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این مطالعه یک پژوهش کیفی است که در مقطع زمانی 96-1395 در سطح تمامی ذینفعان برنامه اعتباربخشی بیمارستان های تهران صورت گرفت. داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختاریافته جمع آوری و با روش تحلیل موضوعی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. </span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نقاط قوت ارزیابان در قالب 7 تم دسته بندی شدند. که مهم ترین آنها شامل؛ پذیرش اعتباربخشی از سوی ارزیابان، روحیه آموزش دادن، خوش نامی، تلاش فردی در جهت توسعه دانش و مهارت ها و وجود ارزیابان ارشد بود. نقاط ضعف ارزیابان در قالب 8 تم دسته بندی شدند. که مهمترین آنها شامل؛ ضعف های دانشی، تجربی، مهارتی، نگرشی و شحصیتی بود. به طور کلی عملکرد ارزیابان اعتباربخشی در دو دوره ی ابتدایی اجرای این برنامه در سطح زیر متوسط ارزیابی شد و مصاحبه شوندگان اعلام کردند که این مسئله از عوامل مهم اثرگذار بر سطح اعتبار نتایج اعتباربخشی بیمارستان های کشور بوده است.</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بکارگیری ارزیابان براساس شایستگی های کلیدی یک ارزیاب حرفه ای، آموزش و توانمندسازی آنها و کنترل عملکرد آنها می تواند به منصفانه و معتبر شدن نتایج اعتباربخشی بیمارستان ها کمک کند؛ تفاوت کیفی بین بیمارستان ها را مشخص تر نماید؛ و نهایتا منجر به افزایش تعهد بیمارستان ها به کیفیت گردد.</span></span> عباس سالاروند http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6001&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> : بیمارستانها به عنوان مهمترین و بزرگترین نهاد ارایه در سیستم سلامت هر کشوری هستند که خدمات درمانی، در سطح وسیعی را آنها انجام می شود. یکی از مهمترین فرآیندهای ارتقا کیفیت خدمات نظام سلامت در کشور اعتبار بخشی است هدف این تحقیق شناسایی چالش</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها، موانع و ارایه راهکار اعتبار بخشی بیمارستانی بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> <strong>و روش</strong></span></span> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نوع</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کیفی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بود</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">که</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">استفاده</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ازمصاحبه های عمیق</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رویکرد</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحلیل محتوی در سال 1396در شمال کشور</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شد.</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">استفاده</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رویکرد نمونه گیری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدفمند</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تعداد</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">25</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نفر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شامل دوریس بیمارستان،سه مدیر بیمارستان،سه مترون،چهار سوپروایزر،ده پرستارو سه نفر مسوول اعتبار بخشی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عنوان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مشارکت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کنندگان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">انتخاب</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شدند. بعد از انجام مصاحبه با نرم افزار </span></span><span dir="LTR">Maxqda</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> کدگذاری و تحلیل لازم صورت گرفت. برای</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به دست آوردن</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اعتبار</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روایی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">داده ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دو</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بازبینی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مشارکت کنندگان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مرور</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خبرگان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">غیر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شرکت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کننده</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در پژوهش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">استفاده</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: داده ها پس از تجزیه و ترکیب در قالب 98 کد اولیه ،16 مفهوم و 5&nbsp; مقوله اصلی دسته بندی گردید</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کدهای اصلی </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شامل چالش های منابع،چالش های سازمانی،چالش های فنی،پیامدهای منفی و راهکارها بودند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> :</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عارضه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یابی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سازمان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کمک</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می کند</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواردی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">که</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سازمان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">باید</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آنها متمرکز</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شود</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">را</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تعیین</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کند و با گردآوری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحلیل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">داده ها و شناسایی گره های کور راه توسعه و حل مشکل را فرا روی مدیران</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">قرار </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می دهد</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خصوصا اجرای صحیح فرآیند اعتبار بخشی میتواند به تعالی بالینی همه جانبه منجر شود.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> &nbsp; محمد حکاک http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5909&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اهداف</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تامین</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سلامتی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">افراد</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">جامعه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;حداکثر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کیفیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مطلوب</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می باشد</span></span>&nbsp; <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و رضایت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمار به عنوان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ازشاخصهای</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کیفیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مراقبتهای</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سلامتی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در مراکز</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">درمانی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تمامی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">کشورها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">حساب</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می آید.پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رضایتمندی بیماران</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">طرح</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحول</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نظام سلامت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عوامل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مرتبط با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آن</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستانهای آموزشی درمانی استان خراسان جنوبی </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سال</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">1395صورت گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این مطالعه از نوع توصیفی&nbsp; مقطعی بود که طی آن 410 بیمار بستری در 7 بیمارستان آموزشی درمانی ستان خراسان جنوبی به روش در دسترس طی یک دوره یک ماهه توسط پرسشنامه&nbsp; استاندارد سنجش رضایتمندی بیماران مورد بررسی قرار گرفتند.داده ها توسط نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 22 با استفاده از آمارتوصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج :</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میزان رضایت 5/51 درصد بیماران در سطح عالی،1/37 درصد از بیماران در سطح خوب و9/9 درصد در سطح متوسط و6/1 در سطح کم ارزیابی شد. نتایج آنالیز رگرسیون نشان داد میانگین نمره رضایتمندی با یک واحد تغییر در سطح تحصیلی و وضعیت اقتصادی به ترتیب 63/0 و82/0 واحد کاهش پیدا می کند (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">05</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">/0></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">p</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">). بین سایر متغیرهای دموگرافیک با سطح رضایت ارتباط معنی داری در سطح 5 درصد دیده نشد.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با توجه به نتایج مطالعه حاضر می توان گفت که طرح تحول نظام سلامت بنا به دیدگاه بیماران تا حد بالایی توانسته است به اهداف خود دست یابد و موفق به کسب رضایتمندی بیماران و کاهش هزینه های پرداختی بیماران شود. پیشنهاد می شود جهت افزایش رضایتمندی بیماران، توجه بیشتری در حیطه امکانات رفاهی و تغذیه صورت گیرد و میزان رضایتمندی در سایر گروهها( پرستاران، پزشکان و پرسنل) نیز مورد بررسی قرار گیرد.</span></span><br> &nbsp; سیده سارا افرازنده http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6000&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تخلفات اداری، یک رفتار فرد محور می باشد که هنجارهای سازمانی را نقض نموده و در نتیجه می تواند سلامت سازمان را تهدید نماید. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف شناسایی علل طولانی شدن زمان رسیدگی به تخلفات اداری در کارکنان مراکز تحت پوشش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی صورت گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه به صورت کیفی و از نوع آنالیز محتوا انجام گرفت. برای انتخاب افراد از روش نمونه گیری در دسترس، هدفمند و گلوله برفی استفاده شد. حجم نمونه تا به اشباع رسیدن اطلاعات مصاحبه با هر گروه از افراد ادامه یافت. جمع آوری داده ها با کمک سوالات باز و با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختاریافته انجام گرفت و در نهایت تمامی مصاحبه ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">MAXQDA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مورد تحلیل قرار گرفتند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پس از پیاده سازی و تجزیه و تحلیل داده ها، علل مربوط به افزایش زمان رسیدگی به تخلفات اداری در هیات های بدوی و تجدید نظر، به پنج دسته اصلی شامل &laquo;ویژگی های اعضا&raquo;؛ &laquo;جریان واقعی رسیدگی&raquo;؛ &laquo;عوامل اجتناب ناپذیر&raquo;؛ &laquo;عوامل قانونی&raquo; و &laquo;عوامل سازمانی&raquo; تقسیم شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر اساس بررسی ها و نظرات خبرگان ، در فرآیند رسیدگی به تخلفات اداری بیشترین مشکلات مربوط به زمان تاخیر مربوطه در مراحل ابلاغ اتهام و تحقیق و کارشناسی می باشد. آموزش اعضا، کار تیمی و بکارگیری اعضا با تخصص های مختلف می توانند از در فرآیند رسیدگی به تخلفات اداری کارکنان جلوگیری کنند.<span style="color:black;"></span></span></span> بهمن خسروی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5988&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: طرح بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت به تغییر رویکرد بیمارستانهای سنتی در ارائه خدمات تاکید دارد. هدف این مطالعه ایجاد مستندات علمی مورد نیاز برای اجرای استانداردهای طرح بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت در مراکز آموزشی و درمانی کشور بود.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه توصیفی-تحلیلی در ده مرکز آموزشی و درمانی وابسته به&nbsp; دانشگاه علوم پزشکی تبریز</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در میان300 نفر از متخصصان سلامت شاغل طی سال 1395مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روشهای آماری توصیفی و رگرسیون لجستیک به روش</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">Enter</span></span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 22 انجام شد. سطح معناداری 05/0></span></span><span dir="LTR">P </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در نظر گرفته شد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میانگین و انحراف معیار نمره کل شاخص قابل اجرا بودن استانداردهای بیمارستان ارتقاء دهنده سلامت 51/17</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">06/66 بود. متغیرهای جنس (40/8-33/1= </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">C</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">I</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 95% و 19/3=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">OR</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)، نوع شغل (70/0-65/0=</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">CI</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 95% و 50/1=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">OR</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)، نوع فعالیت بیمارستان (61/2-97/1= </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">C</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">I</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 95% و 59/1=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">OR</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)، تعداد تخت های بیمارستان (42/9-53/1= </span></span><span dir="LTR">CI</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 95% و 84/3=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">OR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و برخورداری از دانش قبلی در مورد طرح بیمارستانهای های ارتقاء دهنده سلامت (80/4-31/1=</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">CI</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 95% و 81/2=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:11.0pt;">OR</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) پیش گویی کننده های قوی تری برای داشتن نظر مساعد در خصوص قابل اجرا بودن استانداردهای ارتقاء دهنده سلامت بود.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><strong><span dir="LTR">:</span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با توجه به نتایج ، مراکز آموزشی و درمانی مورد بررسی از آمادگی لازم برای اجرای استانداردهای بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت برخوردار نمی باشند. آماده سازی کارکنان ارائه دهنده خدمات سلامت کشور از بعد روانی و عاطفی به منظور همگامی با برنامه بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت می تواند مورد توجه برنامه ریزان بخش سلامت قرار گیرد</span></span><span dir="LTR">.</span><br> &nbsp; حسن محمودی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6016&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: فرسودگی شغلی ناشی از استرس های دراز مدت است که می تواند باعث کاهش کیفیت آموزش ارائه خدمات شود. پژوهش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">حاضر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدف</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تعیین رابطه فرسودگی شغلی و ابعاد آن با استرس شغلی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1397 شد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.5pt;">.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها:</span></span></strong>: <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش حاضر یک مطالعه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">توصیفی-</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحلیلی بود. &nbsp;نمونه آماری تعداد 137 نفر از اساتید و کارمندان دانشکده های مدیریت و اطلاع رسانی، فناوری ها نوین، توانبخشی ، پرستاری و مامایی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان درسال 1397 بودند که به روش دردسترس انتخاب شدند. ابزارهای گرداوری داده ها شامل فرم جمعیت شناختی،</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">فرسودگی شغلی </span></span><span dir="LTR">Maslach</span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و استرس</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شغلی </span></span><span dir="LTR">OSIPOW</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> &nbsp;بودند.داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 23&nbsp; وآمار توصیفی و آزمون های </span></span><span dir="LTR">ANOVA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و </span></span><span dir="LTR">T-test</span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;و پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: میزان خستگی عاطفی در سطح کم (2/45 درصد) ، مسخ شخصیت در سطح بالا (2/45 درصد)، ناکارآمدی در سطح بالا (3/75 درصد) و اکثر افراد جامعه نیز دارای استرس طبیعی (8/54 درصد) محاسبه گردید. همچنین با استفاده از آزمون پیرسون رابطه معنادار بین استرس شغلی و فرسودگی شغلی و ابعادش مشاهده شد ولی تنها بین ناکارآمدی با استرس شغلی رابطه معنادارمشاهده نشد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.5pt;">.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">گیری</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">: نتایج نشان داد هر چه میزان استرس بین کارکنان بیشتر باشد میزان فرسودگی در بین کارکنان نیز بیشتر است.&nbsp; در نتیجه مداخلاتی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">جهت</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">کم کردن</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">استرس</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">شغلی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">و تقویت</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">منابع</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مقابله</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">با</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">آن</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">می</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">تواند</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">به</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">کاهش</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">فرسودگی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">شغلی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">در</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">کارکنان</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">کمک</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نماید</span></span></span> <div> <div id="ftn2"><span dir="RTL"></span></div> </div> امین دانشور