http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1398 جلد18 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1398/2/11 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6056&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">حضور تمام وقت پزشکان با ارتقا بسیاری از شاخص های عملکرد بیمارستان ها ارتباط دارد. با توجه به چالش های موجود، </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش حاضر با هدف تحلیل موقعیت طرح تمام وقت جغرافیایی پزشکان با استفاده از مدل </span></span><span dir="LTR">SWOT</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و ارائه مدل ماتریس </span></span><span dir="LTR">TOWS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.</span></span><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></strong><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به روش مقطعی بود که در سال 96-95 انجام شد. بر اساس فرمول کوکران حجم نمونه به تعداد 234 نفر از پزشکان شاغل در این طرح به روش تصادفی ساده انتخاب گردید. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته بود که روایی صوری و پایایی آن مورد تائید قرار گرفت. داده ها پس از جمع آوری، توسط نرم افزارهای </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و با استفاده از مدل </span></span><span dir="LTR">SWOT</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مورد تحلیل قرار گرفت و راهبردهای </span></span><span dir="LTR">TOWS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ارائه گردید.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مهمترین نقاط ضعف طرح، افزایش حجم کاری پزشکان، همکاری نامناسب پزشکان متخصص و نبود نظام مناسب پرداخت جبران خدمت و مهمترین نقطه قوت آن نیز جذب و بکارگیری پزشکان جوان و آموزش بهتر دانشجویان پزشکی بود. از مهمترین فرصت ها و تهدیدهای این طرح نیز به ترتیب ایجاد رقابت بخش دولتی با بخش خصوصی و خروج پزشکان با تجربه از بخش دولتی و جذب آن در بخش خصوصی عنوان شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> بر اساس یافته های این تحقیق، راهبردهای مدل </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">TOWS</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> می تواند </span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مبنای پیشنهادات نویسندگان این پژوهش جهت ارتقای طرح مزبور باشد</span></span></span> حسین درگاهی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6098&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بدلیل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">وجود اقلام با ارزش و گرانقیمت در انبارهای بیمارستانها، مدیریت علمی انبار و ارزشیابی مداوم آنها نقش مهمی در حفظ و بهبود عملکرد آنها و عملکرد بخشهای بیمارستانی دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزشیابی عملکرد انبارهای مرکزی بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. <span style="color:black;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها :</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">برای انجام این مطالعه مقطعی، چک لیستی طراحی و اعتبارسنجی گردید که با استفاده از آن، وضعیت 39 انبار مرکزی واقع در 14 بیمارستان از ابعاد ساختاری، فرآیندی و پیامدی مورد ارزیابی قرار گرفت. با استفاده از آنالیزهای توصیفی وضعیت عملکرد انبارها ارزیابی شد و از آزمونهای همبستگی برای بررسی ارتباط بین نمره ارزشیابی عملکرد انبارها و ویژگی های انبارها و انبارداران استفاده شد. </span><span style="color:black;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> وضعیت انبارهای بیمارستانها بطور کلی در حد قابل قبولی قرار داشت. با این حال نواقص و مشکلاتی بخصوص از ابعاد ساختاری و سپس فرآیندی مشاهده شد که نیاز به توجه و رسیدگی فوری داشت. همچنین نتایج مطالعه </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نشان داد که بین عملکرد انبارها با تعداد تخت های مصوب بیمارستان، مساحت انبار و تعداد کارکنان انبارها همبستگی مثبت و معناداری وجود داشت (</span></span><span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span><span dir="LTR">0/05</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با وجود شرایط نسبتا مطلوب انبارها، بعضی از آیتم ها، بخصوص در بعد ساختاری و سپس بعد فرآیندی در وضعیت نامناسبی قرار داشتند و به دلیل اهمیت ویژه آنها نیازمند رسیدگی سریع می باشند. همچنین از آنجا که بیمارستانهای با تخت بیشتر که دارای انبارهای بزرگتر و کارکنان بیشتری در انبارها بودند، نمرات بالاتری در ارزشیابی کسب کردند، انبارهایی که چنین شرایطی نداشند باید در اولویت توجه و رسیدگی قرار گیرند. </span></span> محمد عرب http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6011&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکی از مهم ترین ارکان سلامتی، بعد معنوی و توجه به آن در کنترل تنش و اضطراب های ناشی از محیط های کاری می باشد که به عنوان عامل مهمی در موفقیت عملکرد شغلی پرستاران و تضمین سلامت جسمی و روانی آنان مطرح است. هدف از مطالعه حاضر پیش بینی نقش سلامت معنوی در استرس شغلی پرستاران شاغل در مرکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قزوین در سال 1396 بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مطالعه حاضر از نوع توصیفی مقطعی بود که بر روی پرستاران شاغل در بیمارستان ولایت شهر قزوین انجام پذیرفت. جمع آوری داده هااز طریق دو پرسشنامه استاندارد سلامت معنوی و استرس شغلی پرستاران انجام گرفت. داده های بدست آمده از طریق نرم افزار</span></span><span dir="LTR">SPSS </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;نسخه 22 و با استفاده از روش های آمار توصیفی و آزمون ضریب همبستگی پیرسون و مدل رگرسیون چند متغیره در سطح معناداری کمتر از 05/0 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">وضعیت سلامت معنوی پرستاران و استرس شغلی آنان با میانگین&nbsp; در حد متوسط به ترتیب </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;">2/5</span></span><span style="font-size:13.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;">8/70</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و 3/2</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">6/77 ارزیابی شد. سلامت معنوی در هر دو بعد سلامت مذهبی و وجودی، جنسیت، سابقه کاری و وضعیت استخدامی پرستاران با استرس شغلی ارتباط آماری معنادار داشت (</span></span><span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span><span dir="LTR">0.05</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">). همچنین نتایج بدست آمده از مدل رگرسیون چندگانه نشان دادکه این متغیرها 25% از واریانس استرس شغلی را پیش بینی می نمایند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با توجه به نقش سلامت معنوی بر استرس شغلی پرستاران، تقویت این بعد از سلامت افراد از طریق آگاهی رسانی به آنان در این خصوص و بیان تاثیرات بالقوه ای که می تواند بر سلامت جسمی و روانی آنها و عملکرد شغلی شان داشته باشد توصیه می شود.</span></span><br> &nbsp; سیما رفیعی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6055&sid=1&slc_lang=fa <p><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پرستاری یکی از ارکان نظام سلامت است و خدمات پرستاری بر شاخص های سلامت و بیماری مؤثر می باشد. هدف از انجام این پژوهش تعیین رابطه رفتار حرفه ای و بهزیستی شغلی پرستاران شاغل در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دو</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستان آموزشی شهرکرد در سال 1396</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بود. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این مطالعه توصیفی- تحلیلی (مقطعی) در بین پرستاران دو بیمارستان آموزشی شهرکرد انجام گرفت. 269 پرستار مرد و زن به روش نمونه گیری تصادفی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">طبقه ای نسبی وارد مطالعه شدند</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> از دو پرسشنامه استاندارد حرفه ای پرستاران</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گُز</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و بهزیستی شغلی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دمو و پاسکال</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">استفاده شد و داده ها در نرم افزار</span></span> <span dir="LTR">SPSS</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 22 </span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با استفاده از آزمون های </span></span><span dir="LTR">T-Test</span><span style="font-size:11.5pt;">، </span><span dir="LTR">ANOVA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، کولموگروف اسمیرنوف، همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی ساده و در سطح معنی داری 05/0 تحلیل گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میانگین سنی افراد مورد مطالعه 2/33 سال بود که 48 درصد بین 31 تا 40 سال (بیشترین فراوانی) و 3 درصد بیش از 50 سال (کمترین فراوانی) سن داشتند، 58 درصد زن و 42 درصد مرد بودند. میانگین نمره رفتار حرفه ای 8/17</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">5/104(متوسط به بالا) و بهزیستی شغلی 9/12</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">3/89 (متوسط) بود، نتایج نشان داد که با یک واحد افزایش در رفتار حرفه ای پرستاران، 661/0 واحد به بهزیستی شغلی افزوده می شود، همچنین بین &quot;رفتار حرفه ای&quot; با &quot;بهزیستی شغلی&quot; همبستگی وجود داشت (328/0=²</span></span><span dir="LTR">R</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> برنامه جامع ملی باید به نحوی تدوین گردد که ضمن توجه بیشتر به ایجاد زیرساخت های لازم جهت ارتقاء رفتار حرفه ای که در درازمدت پیامدهای بهبود بهزیستی شغلی را بهمراه دارد، ارتقاء مولفه های بهزیستی شغلی نیز مدنظر قرار دهد. </span></span></p> <div id="ftn1"></div> مسعود لطفی زاده http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6099&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف :</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اختلالات بینایی در سالمندی می تواند یکی از مهم ترین عوامل موثر بر کاهش کیفیت زندگی سالمندان باشد.</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با هدف ارزیابی وضعیت کیفیت زندگی مرتبط با بینایی سالمندان شهر تهران و بررسی عوامل مرتبط با آن انجام شد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها :</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> <span style="color:black;">این مطالعه یک مطالعه کمی و مقطعی بود که بصورت جامعه محور بر روی 566 سالمند بالای 60 سال ساکن در شهر تهران با مراجعه به درب منازل آنها انجام شد. روش نمونه گیری، </span>خوشه ای و سیستماتیک چند</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">لایه بود و مناطق شهر تهران بعنوان خوشه های نمونه گیری بودند. جهت ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با بینایی، از پرسشنامه </span></span><span dir="LTR">NEI VFQ-25</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده شد. برای تحلیل داده ها از آنالیز رگرسیون خطی چند سطحی چند گانه استفاده گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میانگین نمره کلی کیفیت زندگی مرتبط با بینایی سالمندان 80 از حداکثر 100 تعیین شد. حیطه های &laquo;دید رنگ&raquo; ، &laquo;عملکرد اجتماعی&raquo; و &laquo;دید محیطی&raquo; با کسب نمرات 8/96، 7/96 و 95 به ترتیب بیشترین و ابعاد &laquo;رانندگی&raquo; و&nbsp; &laquo;وابستگی&raquo; با کسب نمرات 6/42 و 3/50 به ترتیب کمترین امتیازها را در بین ابعاد 12 گانه پرسشنامه کسب نمودند. زنان، افراد مسن تر و با تحصیلات کمتر بطور معنی داری نمره کیفیت زندگی بینایی پایینتری نسبت به سایر سالمندان داشتند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: نتایج مطالعه حاضر شواهد مفیدی را برای سیاستگزاران سلامت در راستای اولویت بندی خدمات سلامت چشم با توجه به ابعاد ضعیف تر عملکرد بینایی&nbsp; وهمچنین در سالمندان در معرض خطر فراهم می نماید. </span></span><br> &nbsp; محمد عرب http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6065&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> &nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به افزایش روزافزون افراد بیمه شده، اتکای بیمارستان ها به منابع حاصل از سازمان های بیمه گر</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">افزایش می یابد که سهم نسبتاً زیادی از این درآمدها به دلایل مختلف دریافت نمی شود و به عنوان کسورات درآمدی بیمارستان ها محسوب می شود. لذا این مطالعه باهدف تعیین علل کسورات درآمدی و راهکارهای کاهش آن ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در بیمارستان های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این مطالعه کیفی بر اساس رویکرد پدیدارشناسی در سال 1396 انجام شد. داده ها به روش مصاحبه نیمه ساختارمند با 17 نفر از مسئولین و کارشناسان امور مالی و درآمد بیمارستان ها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">جمع آوری شد و با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">MAXQDA.10</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و روش تحلیل چارچوبی گاله (2013) تحلیل شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بر اساس تحلیل چارچوبی، 2 طبقه برای علل اصلی کسورات شامل علل مستقیم و علل ریشه ای شناسایی شد. همچنین 8 طبقه برای راهکارهای کاهش کسورات شامل تعامل با سازمان های بیمه گر؛ ارزیابی، تحلیل و پس خوراند وضعیت کسورات؛ هماهنگی و توانمندسازی نیروی انسانی؛ سازمان دهی صحیح نیروی انسانی؛ تقویت کانال های نظارتی؛ اقدامات انگیزشی، برنامه ریزی صحیح و ساختارسازی شناسایی شدند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> کسورات در کل فرآیند تبدیل خدمت به درآمد صورت می گیرد و مهم ترین عامل مؤثر در آن عدم آگاهی و انگیزه کارکنان برای کنترل کسورات می باشد. برای کنترل کسورات مشارکت همه صاحبان فرآیند در بیمارستان و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سازمان های بیمه گر و به ویژه تعهد</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مدیریت</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">ارشد</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستان</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">ضروری</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">است</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">.</span></span><br> &nbsp; نرگس رفیعی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6141&sid=1&slc_lang=fa <pre dir="RTL"> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: فرهنگ سازمانی یکی از مهمترین پیش بینی کننده های اثربخشی سازمان است و به عنوان مزیت رقابتی، عاملی اساسی در موفقیت سازمان می باشد. در</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دنیای</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">متحول کنونی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مستمر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">وضعیت</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">فرهنگ سازمانی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یک امر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ضروری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">قلمداد</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">می شود، لذا</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدف مطالعه حاضر شناسایی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سنجش</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">فرهنگ سازمانی</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">وزارت بهداشت در حوزه ستادی بود.</span></span> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش حاضر به صورت توصیفی - تحلیلی در سال 1397 در ستاد مرکزی وزارت بهداشت انجام شد. جامعه آماری شامل کلیه کارکنان وزارت بهداشت(2200</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نفر)&nbsp; بود که 327 نفر با فرمول کوکران و روش نمونه گیری طبقه بندی متناسب با حجم انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته ای بود که روایی و پایایی آن مورد تایید قرارگرفت (آلفای کرونباخ: 5/86 درصد). برای تحلیل داده ها از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> &nbsp;نسخه 24و آمار توصیفی و استنباطی استفاده گردید.</span></span> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میانگین نمره کلی فرهنگ سازمانی70/0</span></span><span dir="LTR">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">30/3 از 5 محاسبه شد که بالاتر از میانگین نظری بود. همچنین در بعد مشارکت گرایی برحسب نوع استخدام و در ابعاد مشارکت گرایی، پاسخگویی به مراجع بالادستی و همچنین نمره کلی فرهنگ سازمانی برحسب معاونت اختلاف آماری معنادار وجود داشت. بین ابعاد فرهنگ سازمانی نیز رابطه آماری معنادار مستقیم وجود داشت.</span></span> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مطابق نتایج پژوهش، فرهنگ سازمانی قوی منجر به بهبود عملکرد در سازمان و همسوسازی افراد و فعالیت ها خواهد شد. لذا مدیران منابع انسانی باید با توجه به اختصاصی بودن فرهنگ هر سازمان و نقش قابل توجه آن در موفقیت برنامه ها و استراتژی های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تغییر، در راستای بهبود ارتباطات درون و برون سازمانی، ارتقاء کار تیمی و افزایش پاسخگویی اقدامات مناسبی انجام دهند.</span></span> </pre> امین عقیلی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6064&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در سازمان های خدماتی نظیر بیمارستان ها، منابع انسانی نقش کلیدی در کیفیت ارائه خدمات دارند. فقدان نگرش سیستمی با لحاظ پویایی های سیستم، برنامه ریزی های منابع انسانی را تا حدودی از واقعیت دور خواهد کرد. در راستای رفع چنین مسأله ای، هدف تحقیق حاضر، مدل سازی پویایی های سیستم مدیریت ظرفیت منابع انسانی در خدمات درمانی بود. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مورد مطالعه یکی از درمانگاه های مربوط به بیمارستان تخصصی چشم خاتم الانبیاء مشهد می باشد که به منظور مدل سازی از رویکرد پویایی های سیستم بهره گرفته شد. در فرایند اجرایی، پس از مدل سازی و فرموله کردن در نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Vensim </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، به اعتبارسنجی مدل پرداخته شد و با بررسی نتایج شبیه سازی، سیاست های مناسب شناسایی گردید. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته های شبیه سازی نشان داد که وجود شکاف بین ظرفیت خدمت با ظرفیت مطلوب منجر به ایجاد فشار کاری شده و به تبع آن زمان انجام هر خدمت نسبت به زمان استاندارد هر خدمت (333/0 ساعت معادل 20 دقیقه) به عنوان مبنای اصلی کیفیت خدمت کاهش یافته است (برش گوشه های زمانی). برای مقابله با چنین وضعیتی، با استفاده از تحلیل حساسیت، سیاست های مناسب مبتنی بر تغییر نرخ پذیرش بیمار و تغییر منابع انسانی شناسایی شد که منجر به کاهش برش گوشه های زمانی گردید.</span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مدل پیشنهاد شده برای مدیران بیمارستانی این شرایط را فراهم می آورد که بتوانند در شرایط مشابه، با دیدگاهی مبنی بر روابط علی و معلولی با لحاظ پویایی های سیستم، مدیریت مناسبتری بر منابع انسانی خود داشته باشند</span></span></span> علیرضا پویا