http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1398 جلد18 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1398/7/9 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5947&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نیروی انسانی، اساس نظام</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های بهداشتی- درمانی را تشکیل می</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دهد و پرستاران بخش وسیعی از این جامعه هستند؛ بنابراین توجه و رسیدگی به عوامل تأثیرگذار بر عملکرد پرستاران ضروری است. هدف از این پژوهش تعیین رابطه ابعاد سلامت روانی با تعهد سازمانی و اخلاق کاری پرستاران بیمارستان</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های عمومی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران بود. همچنین وضعیت سلامت روانی در بین پرستاران بررسی شد.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش&lrm;ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این تحقیق از نوع توصیفی-همبستگی بود و جامعه آن شامل پرستاران بیمارستان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های عمومی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران در تابستان 1393 بود. 242 نفر ا</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ز پرستاران بیمارستان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های سینا، بهارلو، امام خمینی، ولیعصر و امیراعلم از </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">طریق نمونه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گیری طبقه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ای انتخاب شدند و به پرسشنامه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های خود گزارشی </span></span><span dir="LTR">GHQ-28</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، تعهد سازمانی آلن و می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یر (</span></span><span dir="LTR">OCQ</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) و اخلاق کاری </span></span><span dir="LTR">(Petty, 1995)</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پاسخ دادند.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> داده ها با نرم</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">افزار</span></span><span dir="LTR"> SPSS-23 </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;و با استفاده از </span></span><span dir="LTR">Pearson correlation coefficient</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ، </span></span><span dir="LTR">ANOVA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">One-Sample t-test</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و </span></span><span dir="LTR">Independent t-test</span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تجزیه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تحلیل شد.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ابعاد اختلال در کارکرد اجتماعی (01/0</span></span><span dir="LTR">P&le;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">19/0-=</span></span><span dir="LTR">r</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) و افسردگی (01/0</span></span><span dir="LTR">P&le;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">23/0-=</span></span><span dir="LTR">r</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) با اخلاق کاری رابطه دارند. بعد نشانه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های جسمانی هم با تعهد سازمانی پرستاران رابطه دارد (05/0</span></span><span dir="LTR">P&le;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">15/0-=</span></span><span dir="LTR">r</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">). میانگین ابعاد نشانه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های جسمانی (28/0</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">45/7)، اضطراب و بی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">خوابی (27/0</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">97/6) و اختلال در کارکرد اجتماعی (19/0</span></span><span style="font-size:11.5pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">53/6) در بین پرستاران زن بالاتر از حد متوسط است. </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ابعاد سلامت روانی پرستاران با تعهد سازمانی و اخلاق کاری آن ها رابطه دارد. همچنین وضعیت سلامت روانی در بین پرستاران نامطلوب است. </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بنابراین رسیدگی به مسائل و مشکلات پرستاران در سطوح بالا مثل وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری و سطوح پایین مثل مدیریت پرستاری بیمارستان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ضروری است.</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span> سجاد اله دادی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5851&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بخش مراقبت ویژه یکی از حساس ترین بخش های بیمارستان است که خدمات ارائه شده به بیماران در آن دارای اهمیت زیادی است. از آنجا که پرستاران این بخش از حجم کاری بالایی برخوردارند و باید در سریع ترین زمان به بیماران پاسخ دهند، وجود یک برنامه کاری مدون ضروری است. از این رو، با برنامه ریزی مناسب می توان از خستگی و نارضایتی ناشی از بالا بودن حجم کاری پرستاران کاست.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در این پژوهش کلیه فعالیت هایی که پرستاران بخش مراقبت ویژه در طول شیفت های مختلف برای بیماران انجام می دهند، زمانسنجی و شبکه گرت آنها رسم شده است. زمان هر فعالیت در 4 حالت خوش بینانه، متوسط، محتمل و بدبینانه محاسبه گردید. همچنین زمان کل</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">فعالیت هایی که</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در یک روز از ابتدا تا انتهای شیفت توسط پرستار برای یک بیمار می تواند صورت گیرد با توجه به این 4 حالت محاسبه شد و از یک روش ابتکاری</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">برای برنامه ریزی فعالیت پرستاران استفاده گردید.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">محاسبات نشان داد زمان کل فعالیت هایی که پرستاران انجام دهند با</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یکدیگر تفاوت معناداری دارند. لذا به کمک الگوریتم ابتکاری ارائه شده فعالیت ها به گونه ای به پرستاران تخصیص یافت که تعادل زمانی ایجاد کرد و انحراف معیار و دامنه زمانی فعالیت های تخصیصی را به طور چشمگیری کاهش داد.<span style="color:red;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش ارائه شده</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نشان داد بهتر است در این بخش به جای تخصیص بیمار به پرستار، کارهای بیماران به پرستاران تخصیص داده شود.</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این کار باعث می شود تمام پرستاران با حجم کاری نسبتاً برابری روبه رو شوند که این امر می تواند باعث رضایت بیشتر پرستاران و بالا رفتن سطح کیفیت خدمات شود.</span></span> پروانه سموئی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5870&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با توجه به اهمیت سلامت و درمان استفاده از مدل های مناسب برای برنامه ریزی و تنظیم زمان جراحی ها ضرورت دارد. در این پژوهش، یک مدل ریاضی برای زمان بندی عملیاتی جراحی های اتاق های عمل بیمارستان ارائه شده است.</span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مطالعه حاضر از نوع کاربردی است و مجموعه داده های آن متعلق به اتاق های جراحی بیمارستان چشم پزشکی الزهرا (س) زاهدان است. جامعه</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش، جراحی های صورت گرفته در اسفند ماه 94 می باشد. مدل ریاضی بهبود زمان بندی جراحی های اتاق عمل در نرم</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.5pt;"> </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">MATLAB₂₀₁₄</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بهینه سازی شده است.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;"> با توجه به محدودیت ظرفیت پذیرش بیماران در بخش جراحی بیمارستان، از 79 جراحی صرف نظر شده است. در مدل ارائه شده، شاخص کل زمان انتظار محاسبه شده برای انجام جراحی ها 29/1547 است که این شاخص بدون به کارگیری مدل 1842 است. بنابراین حدود 16 درصد در شاخص زمان انتظار بهبود حاصل شده است. میزان</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;">تاخیر به وجود آمده در زمان خاتمه</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;">جراحی ها طبق تابع هدف سوم در یک ماه 69.15 ساعت به دست</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;">آمده است. فرآیند هر جراحی شامل چهار فعالیت تعریف شده است. زمان خاتمه فعالیت مربوط به هر جراحی مورد بررسی قرار گرفته و با توجه به محدودیت های موجود بهینه شده است.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:13.0pt;"> مدل پیشنهادی موجب بهبود 16 درصدی شاخص زمان انتظار و امکان انتخاب جراحی هایی که باید بطورموقت لغو و با تاخیر انجام شوند را با توجه به اولویت های پزشکی، امکان پذیر می کند. </span></span><span dir="LTR"></span><br> &nbsp; فرزاد فیروزی جهانتیغ http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6118&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدف از انجام این پژوهش بررسی فرهنگ سازمانی جاری در دانشگاه علوم پزشکی تهران بود که با شناسایی آن در راستای تقویت فرهنگ سازمانی دانشگاه گامی برداشته شود.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش حاضر، مطالعه ای توصیفی </span></span><span style="font-family:sakkal majalla;"><span style="font-size:11.5pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مقطعی و از نظر هدف کاربردی - پیمایشی می باشد که در سال 97 در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران به تعداد 306 نفر محاسبه و تحلیل شد. در این مطالعه برای گردآوری داده ها از پرسشنامه استاندارد بررسی فرهنگ سازمانی دنیسون استفاده شده است. به منظور تجزیه وتحلیل داده ها نیز از نرم افزار</span></span><span dir="LTR"> SPSS </span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و روش های آماری توصیفی و استنباطی شامل آزمون <span style="color:black;">میانگین تک نمونه ای و </span></span>آزمون همبستگی پیرسون <span style="color:black;">استفاده شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میانگین فرهنگ سازمانی در دانشگاه علوم پزشکی تهران، در هر یک از مؤلفه ها، فرهنگ درگیر شدن در کار (29/2)، فرهنگ سازگاری (63/2)، فرهنگ انطباق پذیری (66/2) و فرهنگ رسالت (58/2) بود که این میزان فرهنگ بالاتر از متوسط را در تمام ابعاد موردنظر دنیسون نشان می داد.</span></span><br> &nbsp;<br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سازمان باید در مورد مؤلفه های</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">انطباق پذیری (خرده فرهنگ یادگیری سازمانی) و درگیر شدن در کار (توسعه قابلیت ها) که امتیاز پایین تری کسب کرده است با تحقیق و بررسی بیشتر اقداماتی اصلاحی انجام دهد.</span></span><br> &nbsp; سپیده مسعود سینکی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6191&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">عفونت های بیمارستانی به عنوان شایع ترین عارضه مراقبت های بهداشتی درمانی شناخته می شود که ایمنی بیمار را در نظام سلامت هر کشوری در سراسر جهان و با هر سطح توسعه یافتگی، مورد تهدید قرار می دهد. این مطالعه با هدف اپیدمیولوژی و تعیین عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی یک بیمارستان آموزشی در شهر تهران طراحی و پیاده سازی شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه توصیفی- تحلیلی، به صورت مقطعی در سال 1398 در یک بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران طراحی شد. از داده های مربوط به سامانه ثبت عفونت های بیمارستانی در سال های 1396 و 1397 بهره گرفته شد. به منظور تجزیه وتحلیل داده ها، از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار، فراوانی و درصد فراوانی) و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آزمون تحلیلی (</span></span><span dir="LTR">ANOVA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: شایع ترین عفونت های بیمارستانی به ترتیب شامل دستگاه ادراری (76/39%)، مرتبط با ونتیلاتور (92/20%)، جریان خون (71/20%) می باشند و عفونت پوست و بافت نرم (7/0%) کمترین میزان شیوع را به خود اختصاص داده است. بالاترین بروز عفونت بیمارستانی مربوط به بخش مراقبت ویژه (</span></span><span dir="LTR">ICU</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) با 200 بیمار و پایین ترین بروز نیز مربوط به بخش گوش، حلق و بینی با 1/23 بیمار و بروز کلی عفونت بیمارستانی 9/84 بیمار در ده هزار بیمار-روز بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">طراحی اقدامات و مداخلات اصلاحی کنترل عفونت، حساس سازی در مدیران و کارکنان بیمارستان، برگزاری برنامه های آموزشی تخصصی، توجه به طراحی اصولی ساختار فیزیکی بخش های بیمارستانی، ایجاد سازوکارهای انگیزشی و نگرشی از مؤثرترین راه های مقابله با عفونت های بیمارستانی است.</span></span> قاسم رجبی واسوکلایی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=5894&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> امروزه با افزایش تقاضای درمان، بیماران با کمک اینترنت اشیا مراقبت و پایش می شوند. فناوری های پایش جسمی بیمار در محیط اینترنت اشیا شامل اندازه گیری ضربان قلب، فشارخون، قند خون و دیگر علائم حیاتی هستند.</span></span>&nbsp;<span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدف مقاله، ارائه مدل خوشه بندی فناوری های مذکور با استفاده از تکنیک های داده کاوی است تا مناسب ترین فناوری، طبق نیازها و ویژگی های کاربر انتخاب شود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش حاضر، مروری و از منظر نتیجه کاربردی می باشد. داده ها شامل شش مشخصه منحصربه فرد 60 فناوری منتخب، شامل کاربرد، قیمت، نحوه اتصال، منبع تغذیه، مکان استفاده و نوع استفاده می باشد که از سایت های توسعه و تبلیغات فناوری ها و همچنین بررسی مقالات مرتبط استخراج شده است. روش تجزیه وتحلیل داده ها، تکنیک خوشه بندی و الگوریتم </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">K-medoids</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> است. هم چنین</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> برای شناسایی مؤثرترین مشخصه ها، از الگوریتم جنگل تصادفی استفاده شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مدل ارائه شده، با در نظر گرفتن مشخصه های انتخاب شده کاربر به عنوان ورودی، خوشه ای از فناوری ها را به عنوان خروجی مدل ارائه می دهد. مطابق با الگوریتم، داده ها در بهترین حالت در چهار دسته خوشه بندی شدند. شاخص سیلوئت برای چهار خوشه، مقدار 45/0 شده است که اعتبار مدل را نشان می دهد. با اجرای الگوریتم جنگل تصادفی، نوع کاربرد و پس از آن قیمت، بیشترین تاثیر را در خوشه بندی داشته اند.</span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> توسط مدل پیشنهادی پژوهش، بیماران یا کاربران می توانند مناسب ترین فناوری را بر حسب نوع بیماری و دیگر ویژگی های موثر همچون قیمت، بیابند و به این ترتیب با پایش جسمی درست و لحظه به لحظه، آمار پیشروی بیماری ها کمتر و پیشگیری آن ها بهتر انجام گیرد</span></span></span> محمدمهدی سپهری http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6019&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> برنامه ریزی استراتژیک می تواند منجر به بهبود عملکرد بیمارستان ها و افزایش میزان پاسخ گویی مدیران بیمارستان ها شود. برنامه ریزی استراتژیک به صورت اجباری در راستای اجرای استانداردهای اعتباربخشی از سال ۱۳۹۱</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در بیمارستان های ایران بکار گرفته شد و با چالش هایی همراه بوده است. این مطالعه با هدف شناسایی پیش نیازهای برنامه ریزی استراتژیک در بیمارستان انجام شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این مطالعه در سال ۱۳۹۵ با روش کیفی و از طریق مصاحبه های نیمه ساختاریافته با ۴۷ نفر از تیم برنامه ریزی استراتژیک بیمارستان های استان تهران انجام شد. تحلیل داده ها به روش تحلیل محتوایی با رویکرد استقرایی انجام شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">توجیه ضرورت برنامه ریزی استراتژیک، معرفی مدل مناسب برنامه ریزی استراتژیک، آموزش مدیران و کارکنان در زمینه برنامه ریزی استراتژیک، تأمین منابع موردنیاز برنامه ریزی استراتژیک، تعهد و حمایت مدیران و کارکنان به ویژه پزشکان در تدوین و اجرای برنامه استراتژیک، فرهنگ و روحیه کار مشارکتی و در نظر گرفتن مکانیزم های انگیزشی برای تدوین و اجرای برنامه استراتژیک در بیمارستان ها از پیش نیازهای اصلی برنامه ریزی استراتژیک در بیمارستان های استان تهران بود. </span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">سیاست گذاران نظام سلامت و مدیران ارشد بیمارستان ها باید ابتدا پیش نیازهای برنامه ریزی استراتژیک را تأمین کنند و سپس، نسبت به تدوین و اجرای برنامه استراتژیک اقدام کنند. عدم تأمین این الزامات و پیش نیازها منجر به بروز چالش های زیادی به هنگام تدوین و اجرای برنامه استراتژیک می شود</span></span></span> پروانه اصفهانی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6167&sid=1&slc_lang=fa <a name="_Hlk1854134"></a><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> هزینه یابی بر مبنای فعالیت</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> به تحلیل موشکافانه فعالیت های انجام شده در فرایند ارائه خدمات و شناسایی دقیق هزینه ها در جهت بهبود عملکرد و افزایش کارایی واحدهای ارائه کننده خدمات می پردازد </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و با شناسایی خدمات و فعالیت ها، هزینه تمام شده هر فعالیت را محاسبه می کند. در این راستا مطالعه حاضر با هدف محاسبه هزینه تمام شده خدمات بخش رادیولوژی بر اساس روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان فیروزآبادی انجام گردید</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مطالعه حاضر پژوهشی توصیفی است که به صورت مقطعی و گذشته نگر در سال 1397 اجرا شد. داده های موردنیاز مطالعه از طریق مصاحبه با مسئولین بیمارستان و واحدهای ذی ربط، مشاهده فعالیت های بخش رادیولوژی و بررسی مدارک و دفاتر موجود در بخش و واحدهای اداری و پشتیبانی جمع آوری گردید. سپس هزینه تمام شده بخش رادیولوژی با استفاده از رویکرد هزینه یابی بر مبنای فعالیت و با به کارگیری نرم افزار </span></span><span dir="LTR">Excel</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> محاسبه شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: <a name="_Hlk1852564">بر اساس یافته های پژوهش، چهار نوع خدمت تصویربرداری به صورت شایع در بیمارستان فیروزآبادی شناسایی گردید. از مجموع هزینه های بخش رادیولوژی، 3/79 درصد هزینه ها مرتبط با هزینه های مستقیم و 7/20 درصد مرتبط با هزینه های غیرمستقیم برآورد شد. در نهایت هزینه تمام شده به ازای هر خدمت سی تی اسکن 725,133 ریال، ماموگرافی 608,054 ریال، رادیولوژی 809,165 ریال و سونوگرافی 512,692 ریال محاسبه </a>گردید.</span></span><br> <a name="_Hlk1852640"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong></a><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: نتایج مطالعه حاکی از این بود که هزینه های مستقیم بیشترین میزان هزینه های بخش رادیولوژی را به خود اختصاص داده است که بر این اساس پیشنهاد می گردد هزینه تمام شده خدمات از طریق بهبود عملکرد و سیاست گذاری های مناسب بخش سلامت و بخصوص اصلاح اقدامات مدیریت منابع انسانی، استانداردسازی مصرف خدمات و همچنین آموزش کارکنان کاهش </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یابد.</span></span><br> &nbsp; ابراهیم حسن زاده