http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1399 جلد19 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1399/9/11 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6411&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش حاضر با هدف بررسی علل مراجعه مجدد بیماران به بیمارستان</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی بم در سال 1398 انجام گرفته است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بوده و جامعه پژوهش آن بیمارانی بوده است که در بیمارستان</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های پاستور بم، جواد</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">الائمه شهرستان نرماشیر و آیت</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">الله هاشمی</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">رفسنجانی شهرستان ریگان در بازه زمانی سال 1398، مراجعه مجدد داشتند. در این پژوهش، 312 پرونده بیمار به عنوان نمونه پژوهش به صورت تصادفی انتخاب گردید. ابزار جمع</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">آوری اطلاعات چک</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">لیست بود. تجزیه وتحلیل اطلاعات توسط نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نسخه 23 و با استفاده از آزمون</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های توصیفی و تحلیلی (کای اسکوئر و تحلیل واریانس یک طرفه) انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر اساس یافته</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های مطالعه 34 درصد از مراجعات مجدد در بخش داخلی بودند. میانگین هزینه</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">های بستری مراجعه مجدد برابر با 17،265،353 ریال بود. بیشترین علل مراجعات مجدد بیماری جدید (2/46 درصد) و عود بیماری (8/39 درصد) بوده است. یافته های حاصل از آمار استنباطی رابطه معنی داری بین علل مراجعه مجدد با جنسیت (566/0=</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">)، سن (065/0=</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) و هزینه ها (625/0=</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) نشان نداد اما بین علل مراجعه مجدد با وضعیت تأهل (049/0=</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) رابطه معنی داری وجود داشت</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و افراد متأهل مراجعه مجدد بیشتری نسبت به افراد مجرد داشتند.</span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> لازم است به بخشی از مراجعات مجدد که مربوط به عود بیماری می باشد توجه بیشتری شود و با استاندارد نمودن فرایندها و ابزارهای بیمارستانی و آموزش کارکنان و استفاده از روش های نوین تشخیص و درمان از بروز این گونه از مراجعات مجدد جلوگیری نموده و کیفیت خدمات درمانی را افزایش داد.</span></span></span> شقایق وحدت http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6294&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> این پژوهش با هدف بررسی عوامل مؤثر بر انتخاب پزشکان در تجویز دارو و استفاده از برند ملی یا خارجی بر اساس سبک های تصمیم گیری مدل اسپرولز و کندال در بین پزشکان شهر ارومیه پرداخته است. با توجه به شیوع بیماری کرونا در کل جهان، تصمیمات پزشکان و ترجیحات آنان در تجویز دارو یک امر حیاتی تلقی می شود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> این پژوهش به لحاظ ماهیت از نوع کاربردی و از لحاظ اجرا</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پیمایشی به شمار می آید. نمونه آماری این پژوهش شامل 400 نفر از پزشکان عمومی، متخصص و فوق متخصص، شهر ارومیه بود. با استفاده از آزمون کلموگروف اسمیرنوف نرمال بودن داده ها مورد سنجش قرار گرفته است. همچنین برای پایایی پرسشنامه از روش آلفای کرونباخ استفاده شده است. برای اندازه گیری قدرت یا درجه رابطه ی خطی بین دو متغیر مستقل از تجزیه وتحلیل رگرسیون استفاده شد. همچنین نرم افزار مورد استفاده </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نتیجه بیانگر آن بود که از شش عامل، پنج عامل (عامل کیفیت، عامل نام تجاری، عامل جدید بودن، عامل قیمت، عامل وفاداری) و همچنین عامل صرفه جویی در وقت و انرژی نیز در بین پزشکان مؤثر شناسایی شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> با توجه به مطرح شدن 7 عامل مؤثر بر تصمیم گیری پزشکان نتایج بیانگر این بود که پزشکان در ترجیحات خود اهمیت زیادی به تجویز دارو با کیفیت می دهند از طرفی نام تجاری نیز در تصمیم گیری های پزشکان جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص داده است که شرکت ها و سازندگان دارو نیز باید به برندسازی محصولات خود اقدام کنند.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span> سید جعفر زنوزی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6359&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> شناسایی چالش های دفاتر بهبود کیفیت در برنامه ریزی کیفیت خدمات بیمارستان و تلاش برای&nbsp; ارائه راهکار مناسب حل مشکلات این دفاتر علاوه بر تقویت دفاتر به افزایش کیفیت خدمات بالینی و غیر بالینی بیمارستان نیز کمک می نماید. این پژوهش با هدف بررسی چالش های دفاتر بهبود کیفیت بیمارستان ها و ارائه راهکار مناسب آن ها انجام شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش کیفی حاضر به روش پدیدارشناسی طراحی شده است. با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختاریافته با 40 نفر از مدیران و روسای بیمارستان ها، مترون ها، کارشناسان بهبود کیفیت بیمارستان ها و کارشناسان دفاتر نظارت و اعتباربخشی دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران داده ها جمع آوری شد. روش تحلیل موضوعی برای تحلیل داده ها استفاده شد. با کمک نرم افزار </span></span><span dir="LTR">Maxqda10</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تحلیل و طبقه بندی داده های جمع آوری شده صورت گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: با تحلیل مصاحبه ها در حوزه چالش ها و راه کارها کدهای استخراج شده در چهار حیطه مدیریت، استانداردها، ارزیابی و کارکنان طبقه بندی گردید که بیشترین کدها مربوط به مدیریت با 5 عنوان اصلی و 21 عنوان فرعی بود. بیشترین راه کارها مربوط به حیطه مدیریت بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: یافته های مطالعه نشان می دهد غالب چالش ها و راه کارها در حیطه مدیریت هستند و برای بهبود وضعیت دفاتر بهبود کیفیت تمرکز بر اصلاح این حیطه کمک کننده خواهد بود.</span></span> محمد امین میرشکاری http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6402&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و </span></span></strong><strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">حاکمیت بالینی یکی از چارچوب های مهم در زمینه ارتقا مستمر کیفیت و ایمنی در نظام های بهداشتی و درمانی به شمار می رود. شناسایی محور های این رویکرد با توجه به شرایط بومی، از اولویت های مهم نظام سلامت است. مطالعه حاضر با هدف شناسایی دیدگاه ذی نفعان در خصوص محورهای حاکمیت بالینی در مراقبت های اولیه</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سلامت انجام گردید.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مطالعه ی حاضر از نوع کیفی است که با روش تحلیل چارچوب مفهومی در سال 1398-1399 انجام شد. جامعه آماری مطالعه افراد کلیدی سیاست گذار وزارت بهداشت، معاونت بهداشتی دانشگاه، شبکه بهداشت و درمان شهرستان، انجمن پزشکان خانواده، پزشکان خانواده و مرکز پژوهش های مجلس </span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بودند</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">. مشارکت کنندگان در این پژوهش به صورت هدفمند و گلوله برفی وارد مطالعه شدند. داده ها از طریق مصاحبه ی نیمه ساختاریافته جمع آوری و تحلیل و کدگذاری آن ها با کمک نرم افزار 11 </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;">MAXQDA</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></span></strong>: <span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به بررسی دیدگاه مصاحبه شوندگان، یافته های پژوهش در 4 بعد اصلی: ابعاد حاکمیت بالینی، پیش نیازها و ساختارها، متولیان تصمیم گیر و ابعاد سنجش کیفیت و ایمنی، دسته بندی و در 17 درون مایه فرعی که شامل: مشارکت جامعه، ممیزی بالینی، اثربخشی بالینی، مدیریت کارکنان، آموزش، استفاده از اطلاعات، مدیریت خطر، راهنماها و دستورالعمل ها، ارتقاء شاخص های سلامت، تجهیزات و امکانات، نظام ارجاع، تأمین مالی، متولیان دخیل در سیاست گذاری، اثربخشی، کارایی، انسانی بودن خدمات و عدالت بودند، شناسایی و استخراج گردیدند.<span style="background:yellow;"></span></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به یافته ها جهت تسهیل اجرای حاکمیت بالینی راهکارهایی مانند زیرساخت های مناسب، تعهد مدیران، فرهنگ حمایتی، دانش کافی، پایش و ارزشیابی، فرهنگ سازی مناسب، امکانات و تجهیزات و منابع مالی کافی پیشنهاد می گردد. </span></span> عباس وثوق مقدم http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6401&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بیمارستان های آموزشی علاوه </span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر فراهم کردن خدمات اثربخش و عادلانه برای گروه های کم درآمد، برای اینکه عملکرد عملیاتی متوازن و مثبتی داشته باشند، باید سهم قابل ملاحظه ای از تقاضای گروه های پردرآمد را بدست آورند. این مطالعه با هدف بررسی میزان بازارگرایی مراکز آموزشی-درمانی قزوین انجام شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این پژوهش مطالعه ای توصیفی-تحلیلی</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">است که در سال 1399 در مراکز آموزشی-درمانی دانشگاه علوم پزشکی قزوین بصورت مقطعی و داده ها در بازه یک ماهه، از طریق پیمایش پرسشنامه ای گردآوری شد. جامعه موردمطالعه، کل کارکنان شاغل در 6 بیمارستان این دانشگاه بود که از روش نمونه گیری سهمی-تصادفی انتخاب گردید. اطلاعات موردنیاز با جمع آوری 411 پرسشنامه سنجش بازارگرایی، بدست آمده و در فضای نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS 16</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> آنالیز شدند. برای مقایسه میانگین ها از آنالیز واریانس یک طرفه با فاصله اطمینان 95 درصد، استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میزان بازارگرایی کل بیمارستان ها 88/2 از 5 بدست آمد. بعد توجه به مشتری بیشترین میانگین (32/3 از 5) و بعد توجه به رقیب کمترین میانگین (80/2 از 5) را داشتند. میانگین بعد هماهنگی بین وظایف نیز 86/2 از 5 بود. به غیر از بعد توجه به رقیب، ازنظر میزان بازارگرایی، توجه به مشتری و هماهنگی بین وظایف، تفاوت معنادار آماری دیده شد (05/0></span></span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این بیمارستان ها از نظر میزان بازارگرایی، مشتری گرایی و توجه به رقیب به ترتیب در وضعیت متوسط، بالاتر و کمتر از متوسط هستند. برای بدست آوردن بازار خدمات پرسود، بیمارستان ها باید برنامه راهبردی در مقابل رقبا پیاده و وظایف کارکنان را در جهت تقویت بازارگرایی هدایت کنند.</span></span><span dir="RTL"> </span><span dir="RTL"></span></div> بهمن احدی نژاد http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6371&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ز</span></span></strong><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مینه و هدف</span></span></span></span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;">با توجه به اهمیت و جایگاه بخش بهداشت و درمان در برنامه های توسعه اقتصادی-اجتماعی، آگاهی از وضعیت موجود، شناخت مسائل و مشکلات آن ضروری است. مشخص نمودن هزینه ها و میزان سودآوری و یا حتی زیان دهی در بخش سلامت کمک بسیار زیادی به مدیریت هزینه ها می نماید. هدف از این مطالعه</span> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;">بررسی قیمت تمام شده خدمات آزمایشگاهی متداول و مقایسه آن با تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد.</span></span></span><br> <strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها</span></span></span></span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;">مطالعه حاضر به صورت مقطعی و گذشته نگر انجام گرفت. در این مطالعه از تکنیک هزینه یابی بر مبنای فعالیت استفاده شد. جامعه مطالعه، آزمایشگاه بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران بود. ابزار گردآوری داده ها فرم های اطلاعاتی، مصاحبه و مشاهده مستقیم بود. تجزیه وتحلیل با استفاده از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;">Excel</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام و در نهایت قیمت تمام شده با تعرفه مصوب مقایسه گردید.</span></span></span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"></span><br> &nbsp;<strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></span></span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">:</span></span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;">یافته ها بیانگر این است که بیشترین و کمترین هزینه ها به ترتیب مربوط به هزینه نیروی انسانی و هزینه حامل های انرژی است. بیشترین قیمت تمام شده مربوط به آزمایش آنالیز ادرار و کمترین مربوط به آزمایش های سدیم و پتاسیم بود.</span></span></span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"></span><br> <strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج این مطالعه نشان می دهد قیمت تمام شده خدمات آزمایشگاهی متداول در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران با تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در سال 1398 متفاوت می باشد.<strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span></span></strong><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span></span></strong></span></span></span><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span></span></strong> زینب فکورفرد http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6437&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: در ایران، نظام اعتباربخشی عمدتاً بر بیمارستان ها متمرکزشده و هنوز موفق به ارائه استانداردهایی برای مراکز درمانی مستقل مانند درمانگاه های مستقل نشده است. مطالعه حاضر به گزارش تدوین چارچوب اعتباربخشی برای درمانگاه های مستقل وابسته به نیروهای مسلح کشور پرداخته است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این سند یک مطالعه ترکیبی (کیفی-کمی) را گزارش نموده است. توافق متخصصین (30 نفر) در مورد نتایج حاصل از یک مرور نظام مند (201 گویه) با استفاده از پرسشنامه و سه جلسه متخصصین کسب گردید. ضروری بودن هریک از گویه ها با روش نسبت روایی محتوا و وزن استانداردها و سرفصل ها بر اساس میانگین محاسبه گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: 201 گویه موجود، به 75 استاندارد در 13 سرفصل به عنوان استانداردهای نهایی به همراه وزن هر یک از آن ها تبدیل گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این چارچوب می تواند به عنوان ابزار مقایسه در میان مراکز درمانی مستقل بکار گرفته شود و برای اجرای آن تربیت ارزیابان، تمهید پیش نیازهای قانونی و سازمانی ضروری است.</span></span><span dir="LTR"></span><span dir="LTR"></span> سعید بینات http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6464&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;">خودشیفتگی یا نارسیسیسم نوعی اختلال شخصیت است که در آن، فرد خود را بزرگ و مهم می پندارد و به گونه ای غلوآمیز احساس توانایی و لیاقت می کند. یکی از زمینه های بروز این اختلال در سطح دانشگاه است و می توان نشانه های این نوع اختلال را در برخی از اعضای هیئت علمی دانشگاه نیز مشاهده نمود و به نظر می رسد این افراد نیز دچار نوعی اختلال نارسیسیم علمی &ndash; آکادمیک شده اند. در این نوع خودشیفتگی، فرد، دارای یک حس خودباوری بیش ازحد بوده و شیفته قدرت و تحکم است و نسبت به دیگران بی علاقه می شود و خواستار توجه دیگران بوده و احساس می کند که سزاوار توجه ویژه است. در سطح علمی و آکادمیک، این افراد به طرق مختلف و با سوءاستفاده از دانشجویان (استفاده از توانایی آن ها در مقاله نویسی و انجام کارهای پژوهشی با تهدید و ارعاب) سعی در ارتقا خود دارند. این افراد اغلب ادعا می کنند که از نظر سواد علمی برتر بوده و ضریب هوشی بالایی دارند و مرتب به همکاران خود تهمت زده و عملکرد آن ها را مورد نقد غیر منصفانه قرار می دهند. ضرورت ایجاب می کند که ضمن جلوگیری از قرار گرفتن آنان در موقعیت های مدیریتی، از طریق مراکز مشاوره دانشگاهی نیز مورد ارزیابی قرار گرفته و در صورت نیاز از طریق آگاهی رسانی به همکاران و خانواده، تحت درمان قرار گیرند.</span></span> <div><div id="ftn1"></div></div> کیارش قدیمی