http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1400 جلد20 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1400/2/11 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6419&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به ضرورت قانونی تغییر رویکرد دانشگاه</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها از نظام بودجه</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ریزی سنتی به نظام بودجه</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ریزی عملیاتی، این شیوه از بودجه</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ریزی با چالش هایی همراه است.</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه با هدف امکان سنجی و اولویت بندی ابعاد بودجه</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ریزی عملیاتی در یک دانشگاه علوم پزشکی نظامی انجام شد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"> </span></span></strong><strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ها:</span></span></strong> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی در سال 99 در دو مرحله انجام شد. در مرحله اول 68 نفر از مدیران، کارکنان و کارشناسان معاونت طرح و برنامه و امور مالی دانشگاه علوم پزشکی به روش سرشماری و در مرحله دوم 10 نفر از خبرگان به صورت هدفمند وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها دو پرسشنامه روا و پایا</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بود. داده ها در مرحله اول با استفاده از آزمون </span></span><span dir="LTR">t</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و در مرحله دوم با رویکرد </span></span><span dir="LTR">AHP</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و نرم افزار </span></span><span dir="LTR">Expert Choice</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> تجزیه وتحلیل شد.</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> میانگین نمره کلی بودجه ریزی عملیاتی و هر یک از ابعاد توانایی، اختیار و پذیرش بودجه ریزی عملیاتی به ترتیب 3/2، 39/2، 38/2 و 31/2 و در سطح نامطلوب قرار داشت (05/0> </span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">). همچنین معیار توانایی با وزن 547/0، پذیرش با وزن 244/0 و اختیار با وزن 209/0 به ترتیب بیشترین وزن و اهمیت را در پیاده سازی نظام بودجه ریزی عملیاتی دارند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه</span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"> </span></span><strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر اساس نتایج توجه به سه بعد اصلی توانایی، اختیار و پذیرش در پیاده سازی بودجه ریزی عملیاتی در جامعه موردمطالعه ضروری است هر چند توجه به بعد توانائی و اجزاء آن شامل توانائی نیروی انسانی، توانائی فنی و توانائی ارزیابی عملکرد از اهمیت بیشتری برخوردار است.<span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span> سیدمرتضی حسینی شکوه http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6387&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">برندینگ و بازاریابی یکی از نیازهای اساسی هر سازمان برای بقا و بالا بردن کیفیت محصولات و خدمات ارائه شده می باشد. امروزه حیطه کاربرد بازاریابی به سازمان های بهداشتی و درمانی نیز رسیده و یکی از الزامات مهم برای ارتقای کیفیت خدمات سلامت ارائه شده ی بیمارستان ها می باشد. هدف پژوهش حاضر بررسی عوامل مؤثر بر ارزش ویژه برند</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مبتنی بر مشتری در بیمارستان می باشد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش حاضر از نوع توصیفی _تحلیلی بود. نمونه</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ایﻦ ﭘﮋوﻫﺶ، 350 ﻧﻔﺮ از بیماران بیمارستان های خصوصی منتخب شهر تهران و کرمان در سال 1399 ﺑﻮد که با روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب ﺷﺪند. اطلاعات نمونه منتخب ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از پرﺳﺸﻨﺎﻣﻪ مطالعه ی چاهال و بالا که روایی و پایایی آن محاسبه شد جمع آوری ﮔﺮدیﺪ. ﺟﻬﺖ تجزیه وتحلیل داده ها از ورژن 14 نرم افزار </span></span><span dir="LTR">Stata</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده ﺷﺪ.</span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></span></strong>: <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">میانگین ارزش ویژه برند مبتنی بر مشتری در گروه زنان و نیز </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">گروه تحصیلی کمتر از دیپلم و گروه جراحی </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بیشتر بود. همچنین ارزش ویژه برند مبتنی بر مشتری </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از نظر جنسیت، نوع بیمه، علت بستری و میزان تحصیلات بین طبقات مختلف، اختلاف معناداری وجود داشت. ابعاد مختلف ارزش برند بیمارستان شامل کیفیت درک شده (در حد متوسط)،</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> وفاداری بیمار (در حد متوسط)، تصویر برندینگ (در حد خوب) و ارزش برند خدمات (در حد خیلی خوب) ارزیابی شدند</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و میانگین ارزش ویژه برند مبتنی بر مشتری در حد بالایی قرار داشت.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: بیمارستان ها با ارتقا خدمات ارائه شده ی خود از طریق ارتقا کیفیت و ارتقا </span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">تصویر برندینگ و ارزش برند خدمات</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، می توانند در جهت جذب و حفظ بیماران و نیز ایجاد مزیت رقابتی نسبت به بیمارستان های دیگر گام بردارند. نتایج این مطالعه نشان از تاثیر مثبت کیفیت درک شده، وفاداری بیمار، تصویر برند و ارزش برند خدمات بر ارزش ویژه برند مبتنی بر مشتری دارد.<span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span> زهرا نادرخواه http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6461&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><a name="_Hlk90288417"><strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong></a><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ارزیابی ریسک از ضروریات محیط های پرخطر کاری مانند بیمارستان ها می باشد. در طی همه گیری ها، حفظ سلامت کارکنان بهداشت و درمان به عنوان افراد موثر در کنترل شیوع بیماری مهم است. این پژوهش با هدف حفاظت شغلی کارکنان در مقابل کووید-19 با روش </span></span><span dir="LTR">FMEA</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در بخش عفونی بیمارستان بوعلی زاهدان صورت گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شناسایی خطاها در فرآیند های اولویت دار با تکنیک بارش افکار صورت پذیرفت. امتیازدهی خطاها با مؤلفه های </span></span><span dir="LTR">S</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">O</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و </span></span><span dir="LTR">D</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، محاسبه </span></span><span dir="LTR">RPN</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و اولویت بندی خطاها با </span></span><span dir="LTR">FMEA</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> سنتی صورت پذیرفت. جهت بهبود </span></span><span dir="LTR">FMEA</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> سنتی، اولویت بندی خطاها با </span></span><span dir="LTR">FMEA</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> موزون و تکنیک های </span></span><span dir="LTR">MCDM</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نیز صورت گرفت. پس از شناسایی ریسک های بحرانی، شناسایی و دسته بندی علل خطا، ارائه راهکارهای اصلاحی جهت مقابله با ریسک های بحرانی صورت گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> سه فرآیند</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پذیرش، ویزیت بیمار و نمونه گیری به ترتیب به عنوان فرآیندهای اولویت دار جهت ارزیابی ریسک شناسایی شد. در مجموع 58 خطا در 6 دسته شناسایی شد و به بررسی اثرات آن ها پرداخته شد. تعداد 13 خطای بحرانی (</span></span><span dir="LTR">RPN</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بالای 100) معادل 22% و 42 علت ریشه ای خطا بر اساس بارش افکار و طبقه بندی آن ها با مدل آیندهوون و در نهایت 49 راهکار اصلاحی برای مقابله با ریسک ارائه شد.</span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">شناسایی 58 حالت خطا، طبقه بندی علل خطا و ارائه راهکارهای اصلاحی، حاکی از توانایی روش </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;">FMEA</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> جهت ارزیابی ریسک بخش های حساسی مانند بیمارستان ها است. در نتیجه روش </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;">FMEA</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> قادر به شناسایی خطاها و کاهش پیامدهای آن ها بوده و می تواند در بهبود کیفیت و کاهش ریسک استفاده شود. تکنیک های مدیریت ریسک به همراه تعهد مدیران و تجدید سیاست های سازمانی، می تواند اثربخشی این فعالیت ها را تضمین کند.</span></span></span><span dir="LTR"></span></div> فرزاد فیروزی جهانتیغ http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6348&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> گردشگری پزشکی سال هاست در کشور ما موردتوجه است. ورود بیماران بین الملل به کشور موجب رونق بخش گردشگری پزشکی می گردد ولی بایستی زیرساخت های لازم برای این امر ایجاد گردد. دستورالعمل تأسیس واحد بیماران بین الملل یکی از زیرساخت های قانونی برای استانداردسازی این حوزه می باشد. لذا این پژوهش با هدف تحلیل استراتژیک استقرار واحد بیماران بین الملل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این مطالعه ترکیبی در سال 1398 در سه بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی تهران که مجوز راه اندازی این واحد را داشتند انجام گرفت. در هر بیمارستان با افراد صاحب نظر در این زمینه مصاحبه عمیق صورت گرفت. سپس داده ها در چهار دسته نقاط قوت، نقاط ضعف، فرصت ها و تهدیدها دسته بندی شد و با توجه به نتایج حاصل از تکنیک </span></span><span dir="LTR">SWOT</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> راهبردهای لازم ارائه گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: فرصت هایی شامل هزینه پایین خدمات پزشکی در ایران، کم ارزش بودن ریال و پیوندهای سیاسی و مذهبی با کشورهای منطقه وجود دارند. تهدیدهای مهم هم عبارت بودند از وجود رقبای حرفه ای، فعالیت گسترده دلالان و وجود تعداد زیادی متولی برای این صنعت در داخل کشور. در آخر راهبردهای مناسب برای هر بیمارستان ارائه شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این بازار در کشور ما با تهدیدهای زیادی مواجه است و نیازمند سیاست گذاری های متناسب با شرایط موجود و اقدامات فوری می باشد. همچنین نتایج نشان داد که دو بیمارستان در حالت رقابتی و یک بیمارستان در حالت تدافعی قرار دارد.</span></span> حجت رحمانی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6454&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر برنامه ریزی استراتژیک منابع انسانی بر عملکرد کارکنان بیمارستان شهدای تجریش تهران انجام شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> این پژوهش از لحاظ هدف، کاربردی - عملی و از نظر ماهیت و روش توصیفی</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از نوع همبستگی است. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل تمامی کارکنان دائم بیمارستان شهدای تجریش می باشد که با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی ساده و با توجه به فرمول کوکران، تعداد 184 نفر به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. در این پژوهش از پرسشنامه مدیریت استراتژیک منابع انسانی و پرسشنامه عملکرد برای جمع آوری داده ها استفاده شد. برای تائید روایی پرسشنامه، از نظرات خبرگان و برای سنجش پایایی از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">spss</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده شد و آلفای کرونباخ </span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">868/0 و 751/0</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> به دست آمد. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار</span></span><span dir="LTR"> spss</span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و رگرسیون خطی ساده </span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">استفاده گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> نتایج نشان داد برنامه ریزی، تأمین، توسعه، مدیریت عملکرد، پاداش و روابط کارکنان بر عملکرد کارکنان بیمارستان شهدای تجریش تهران تأثیر معناداری دارد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> ازآنجاکه نتایج تحقیق حاکی از ارتباط بسیار قوی بین مدیریت استراتژیک منابع انسانی و عملکرد سازمان در بیمارستان شهدای تجریش می باشد لازم در مراکز بهداشتی و درمانی به امر مدیریت منابع انسانی توجه کافی مبذول گردد. همچنین لازم است به مقولاتی همچون آموزش و توسعه انسانی، تعامل و ارتباط مؤثر با کارکنان و کارمند یابی و استخدام توجه ویژه ای اعمال گردد.</span></span> سمانه داودآبادی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6420&sid=1&slc_lang=fa <div style="margin-right:-2.25pt;"><strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><strong><span dir="LTR">:</span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> امروزه در نظام اطلاعات پزشکی، داده های گوناگونی ذخیره شده اند تا در مواقع لزوم تجزیه وتحلیل شده یا بازیابی شوند؛ لذا این پژوهش باهدف تعیین نیازمندی های ذی نفعان سامانه مدیریت اطلاعاتی پزشکی ورزشکاران بر اساس استانداردهای بین المللی انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> جامعه پژوهش شامل ورزشکاران، ارائه دهندگان خدمات بالینی و مدیران مراکز پزشکی ورزشی کشور ایران بود. در این پژوهش، از جداول مقایسه ای کشورهای منتخب، برای نیازسنجی از ذی نفعان استفاده شد و به صورت ترکیبی بود. برای تحلیل داده های حاصل از پرسش نامه، تعداد پاسخ های کسب شده هر مؤلفه بر اساس مقیاس لیکرت مشخص و با توجه به فراوانی پاسخ های مربوط به گزینه ها، درصد هر یک محاسبه شد و مؤلفه هایی که توافق جمعی کاربران بیش از 50 درصد بود انتخاب شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مجموعه داده اولیه، اجزاء کلی سامانه و موجودیت های اولیه سامانه پرونده اطلاعات پزشکی ورزشی ورزشکاران را مشخص نمود. نتایج نشان داد که بیشترین توافق جمعی در مورد وجود نوع آلرژی دارویی و بیماری دیابت در سابقه بیماری خانواده در پرونده سلامت فردی ورزشکاران و کمترین توافق در مورد نحوه ورود به تیم حاصل شد. نیازهای ذی نفعان در مقایسه با کشورهای منتخب، شامل جزئیات بیشتری از جمله اطلاعات سلامت روان بود که در مجموعه داده کشورهای منتخب، به آن توجه چندانی نشده بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> به نظر می رسد</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر اساس یافته ها، دسترسی فرد به اطلاعات پزشکی ورزشی، نکته کلیدی است و فرد می تواند در یک درمان بیمارمحور، اطلاعات خود، مشکلات و نیازهای سلامت مرتبط با خود را مشاهده و دریافت نماید.</span></span><span dir="LTR"></span></div> زهرا حاجی انزهائی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6447&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> شاخص</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پذیرش غیر مقتضی و شاخص روز بستری غیر مقتضی، دو نشانه نامطلوب از نظر کنترل هزینه های بیمارستانی محسوب می شوند. این پژوهش با هدف تعیین میزان پذیرش و بستری غیر مقتضی و عوامل مرتبط با آن در بیمارستان شهدا کرمانشاه انجام شده است.</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش ها</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، جامعه آماری موردمطالعه بیماران بستری شده در بخش های</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مختلف بیمارستان شهدا کرمانشاه در سال 1397 بوده است. 245 پرونده بیمار بستری با استفاده از فرمول کوکران و به روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده، انتخاب شدند. برای</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی میزان پذیرش</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و بستری</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">غیر مقتضی</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از پروتکل</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مناسب (</span></span><span dir="LTR">AEP</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) استفاده گردید. ارتباط متغیرهای سن، جنس، نوع پذیرش، نوع بخش بستری، نوع درمان، میزان پوشش هزینه بستری بیمه، محل سکونت، با میزان پذیرش و بستری غیر مقتضی با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;">spss16</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بررسی شد.</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 7/5%</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از پذیرش ها و </span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">4/21% از روز بستری ها غیر مقتضی به دست آمد. پذیرش غیر مقتضی با جنسیت</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، نوع درمان از نظر جراحی یا طبی و نوع بخش بستری</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به طور معنادار مرتبط بود. روز</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بستری های غیر مقتضی نیز با نوع بخش بستری، نوع درمان و محل سکونت ارتباط معنادار داشت.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با مشخص شدن میزان پذیرش ها و بستری های غیر مقتضی و عوامل مرتبط با آن برای سیاست گذاران و مدیران بیمارستان ها و سازمان های بیمه گر با اتخاذ تصمیمات مناسب، می توان بدون کاهش کیفیت خدمات درمانی بیمارستان ها، از هزینه های غیرضروری جلوگیری کرد.</span></span> علی اکبر فضائلی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6465&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مقدمه</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: تنوع موجود در واژگان به کار رفته جهت معرفی واحد های عملی رشته مدیریت خدمات بهداشتی درمانی منجر به ایجاد چندگانگی در نحوه اجرای واحد های عملی این رشته شده است. توجه کافی به تفاوت ها، اشتراکات موجود بین واژگان مختلف موجود در ادبیات علمی همچنین الزامات هر کدام می تواند دید بهتری به اساتید و سیاستگذران جهت آموزش بهتر دانشجویان این رشته بیانجامد. بدین منظور، مروری بر عناوین واحد های عملی رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی در دانشگاه های معتبر دنیا انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش کار</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: دانشگاه های مختلفی در اقصی نقاط جهان مورد بررسی قرار گرفتند. از بین 50 دانشگاه بررسی شده در نقاط مختلف جهان در زمینه دوره های عملی رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی (سلامت) با تنوع گسترده ای از اصطلاحات و واژگان مربوط به این لغات مواجه شدیم. از این رو، سعی شد تا دسته بندی مناسبی ارائه گردد تا دانشجویان و متخصصین این رشته، دید خوبی نسبت به این نامگذاری ها پیدا کند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته ها</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: عناوین </span></span><span dir="LTR">&ldquo;Practicum&rdquo;</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">،</span></span><span dir="LTR">&ldquo;Capstone&rdquo;</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">&ldquo;Residency&rdquo;</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">&ldquo;Internship&rdquo;</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> رایج ترین اصطلاحات به کار رفته برای نامگذاری دوره های عملی این رشته بودند.</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">همچنین، اصطلاحاتی چون &quot;</span></span><span dir="LTR"> Field training</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> &quot;، &quot;</span></span><span dir="LTR"> Assistanceship</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> &quot;و&quot;</span></span><span dir="LTR"> Field practicum</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&quot; نیز در بین ادبیات موضوع در برخی از موارد دیده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: در نهایت، تناسب دوره با شرایط حاکم نظام آموزشی- سلامتی کشور، تعیین دقیق اهداف دوره، وظایف هر کدام از طرفین (دانشجو، ناظر میدانی، ناظر دانشگاهی)، استاندارد های رفتاری، معیارهای شفاف ارزشیابی، درگیر کردن دانشجو با نیاز های واقعی بایستی در حین طراحی دوره به خوبی مورد توجه قرار گیرند.</span></span> ریاض علائی کلجاهی