http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1400 جلد20 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1400/9/10 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6450&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">زمینه و هدف</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">:</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">این پژوهش با هدف تدوین پرسشنامه ی رضایت شغلی و بررسی روایی و پایایی آن در راستای ایجاد ابزاری مناسب برای اندازه گیری رضایت شغلی در میان کارکنان مجتمع بیمارستانی یاس انجام شده است</span></span>.<span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">: در این مطالعه مقطعی، از روایی صوری، نسبت روایی محتوایی و شاخص روایی محتوایی برای بررسی روایی و جهت بررسی پایایی پرسشنامه از آلفای کرونباخ و روش دو نیمه </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">کردن در بین 150 نفر از پرسنل درمانی استفاده شد. در پرسشنامه نهایی چهار حیطه: سبک رهبری، ماهیت شغل، نظام پاداش، ارزیابی عملکرد و جو سازمانی به عنوان حیطه های اصلی مورد بررسی قرار گرفت. برای گزارش میانگین متغیرهای کمی در سطوح مختلف متغیرهای کیفی به وسیله آزمون آنالیز واریانس (آنوا) آزمون و بررسی شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">نتایج</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">: از تعداد 150 نفر شرکت کننده در مطالعه تعداد 111 زن و 39 مرد بودند. نسبت روایی محتوایی و شاخص روایی محتوایی دارای مقادیر قابل قبول بوده است. پایایی پرسشنامه نیز از روش آلفای کرونباخ برابر با 0.92 گزارش شد که نشان از قابل قبول بودن همسانی درونی پرسشنامه دارد. حیطه سبک رهبری با میانگین (4.91 </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> 10.53) کمترین میزان رضایت و حیطه ماهیت شغل با میانگین (7.05 </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> 21.24) بیشترین میزان رضایت را به همراه داشت.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">نتیجه گیری</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">: نتایج نشان داد که پرسشنامه رضایت شغلی یاس از اعتبار و قابلیت اطمینان کافی برای ارزیابی میزان رضایت شغلی در میان کارکنان مراکز درمانی برخوردار است. همچنین میزان رضایت شغلی در اکثر حیطه های بررسی شده متوسط بوده است.</span></span></span></span></span></span></span> ناصر یوسف زاده کندوانی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6469&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: پس از افزایش موارد ابتلا و گسترش جهانی ویروس کووید 19، مراکز درمانی بدنبال این بحران با تعدادی از مشکلات و چالش ها مواجه شدند. متولیان نظام سلامت در کشورهای مختلف جهان به منظور افزایش کیفیت و ایمنی خدمات درمانی و مدیریت بهینه آن ها چه در شرایط بحرانی و چه در شرایط غیر بحرانی روش های متعددی را به کار گرفته اند که تعهد سازمان را به ارتقای کیفیت افزایش می دهند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش ها:</span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" roya="" style="font-family:">این مطالعه یک پژوهش مقطعی تحلیلی می باشد. اطلاعات از طریق پرسشنامه محقق ساخته بر اساس 903 استاندارد اعتباربخشی ابلاغی وزارت بهداشت با روش نمونه گیری در دسترس از 326 نفر از کارکنان مرکز مسیح دانشوری در سال 1399 جمع آوری شده است.</span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" roya="" style="font-family:">داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt">SPSS</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> ویرایش 22 تجزیه وتحلیل شدند.</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: نتایج نشان داد از میانگین 8 حیطه مرتبط با استانداردهای اعتباربخشی، مشارکت کنندگان در حیطه های اخلاق حرفه ای و رعایت حقوق گیرنده خدمت، کنترل عفونت، بهداشت محیط و پسماند بیشترین رعایت را در شرایط اضطرار کووید 19 ذکر نمودند و حیطه های مدیریت بالینی و ایمنی بیمار در رده های بعدی قرار گرفتند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بر اساس نظر مشارکت کنندگان، رعایت حیطه های بهداشت محیط و پسماند، حقوق گیرنده خدمت و کنترل عفونت در مواجهه با اپیدمی کرونا کاربردی تر بوده است. به نظر می رسد اصول اعتباربخشی به عنوان استاندارهای بهبود کیفیت مورد پذیرش قرار گرفته است و می تواند راهنمایی مؤثر در آمادگی مواجه مراکز درمانی در شرایط اضطرار باشد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><span class="fontstyle01" style="font-family:Nazanin"><span style="color:#242021"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span> الهام قازانچایی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6466&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">مقدمه: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">بیمارستان ها به دلیل ماهیت پیچیده محل تعارضات بوده و الزام به داشتن هوش هیجانی برای مدیریت اثربخش آن مطرح می باشد؛ یافته های متناقضی در همبستگی ویژگی های فردی با هوش هیجانی و مدیریت تعارض وجود دارد، لذا این مطالعه با هدف بررسی دقیق همبستگی این موارد در بین مدیران رده های مختلف بیمارستانی به انجام رسید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">مواد و روش ها: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">این مطالعه توصیفی-تحلیلی در سال 1398 در میان 100 نفر از مدیران ارشد و میانی 8 بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران با پرسشنامه سه قسمتی: ویژگی های فردی، هوش هیجانی و راهبردهای مدیریت تعارض به انجام رسید. جهت تحلیل نتایج از </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">20</span></span>SPSS<span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> و آزمون های</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> پیرسون، </span></span><span dir="LTR" style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;">t</span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> و آنالیز واریانس </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">استفاده گردید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">نتایج:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> میان حیطه های هوش هیجانی با حیطه راهبرد راه حل گرایی مدیریت تعارض رابطه معنادار مستقیم مشاهده شد (001/0</span></span>&nbsp;<em style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span style="font-family:&quot;inherit&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black">P&nbsp;</span></span></span></span></em><span dir="LTR" style="background:white"><span style="font-family:&quot;IRANSans&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black"><</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">). همچنین همبستگی معنادار مستقیم میان: سن، وضعیت تا هل، رشته تحصیلی، پست سازمانی، سابقه کار و سابقه کار در پست مدیریتی با هوش هیجانی مشاهده گردید و میان راهبردهای عدم مقابله و راه حل گرایی به ترتیب با سن و سابقه کار روابط مستقیم و معنادار برقرار بود. (05 /0</span></span>&nbsp;<em style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span style="font-family:&quot;inherit&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black">P&nbsp;</span></span></span></span></em><span dir="LTR" style="background:white"><span style="font-family:&quot;IRANSans&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black"><</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">)</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">نتیجه گیری: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">لازم است برای ارتقای هوش هیجانی و بهبود مدیریت تعارض در بیمارستان ها اقدام مقتضی صورت پذیرد و با توجه به روابط معنادار و مستقیم مشاهده شده می توان به ویژگی های فردی مرتبط با هوش هیجانی و مدیریت تعارض برای گزینش مدیران مربوطه توجه نمود.</span></span></span></span></span></span></span> سید محمد هادی موسوی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6452&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> پاندمی کووید-19 و پیک های همه گیری فشار مضاعفی بر سیستم درمان وارد می کند، در این بحران تاب آوری کادر پرستاری از اهمیت بسزایی برخوردار است. پژوهش حاضر با هدف بررسی</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">رابطه میان فرسودگی شغلی و تاب آوری در کادر پرستاری خط مقدم در مناطق پرخطر در زمان شیوع کووید-19 صورت گرفته است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span lang="FA" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">مواد و روش ها:</span></span></span></span></strong><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> پژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی بوده و جامعه پژوهش آن کادر پرستاری کل ایران است. بر اساس آمار وزارت بهداشت جامعه آماری این پژوهش برابر با 125369 نفر است. در این پژوهش به کمک ابزار پرسشنامه محقق ساخته و با توزیع خوشه ای بین 384 نفر اطلاعات جمع</span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.5pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">آوری شده است. تجزیه وتحلیل اطلاعات در این پژوهش توسط نرم</span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.5pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">افزار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.5pt">SPSS</span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.5pt">SMART-PLS</span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> صورت گرفته است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span lang="FA" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black">نتایج: بر اساس یافته</span></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span inherit="" style="font-family:"><span style="color:black"> </span></span></span></span></strong><strong><span lang="FA" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black">های مطالعه تمامی اطلاعات گردآوری شده نرمال هستند. نتایج تحلیل عاملی به دست آمده رابطه معنادار معکوس بین تاب آوری و فرسودگی شغلی را نشان می دهد و هم چنین احساس موفقیت فردی به عنوان یکی از گویه های فرسودگی شغلی تأثیر بسزایی در تاب آوری دارد.</span></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span inherit="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"></span></span></span></span></span></strong></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span lang="FA" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجه گیری: لازم است برای افزایش تاب آوری کادر پرستاری در این شرایط به عوامل مؤثر در فرسودگی شغلی آن ها اهمیت ویژه ای قائل شد و برای کاهش آن برنامه</span></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span inherit="" style="font-family:"><span style="color:black"> </span></span></span></span></strong><strong><span lang="FA" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black">ریزی نمود. در این مسیر می</span></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span inherit="" style="font-family:"><span style="color:black"> </span></span></span></span></strong><strong><span lang="FA" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black">توان با تدوین برنامه</span></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span inherit="" style="font-family:"><span style="color:black"> </span></span></span></span></strong><strong><span lang="FA" style="border:none windowtext 1.0pt; font-size:11.5pt; padding:0in"><span style="background:white"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black">های آموزشی و تغییر در سبک ارائه خدمت احساس عدم موفقیت فردی و در نتیجه فرسودگی شغلی را کاهش داد.</span></span></span></span></strong><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Roya""></span></span></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="tab-stops:right 14.1pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span> فرزانه فولادی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6504&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:120%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف: با بالا رفتن دشواری ها، سطح عدم اطمینان و خطر موجود در زنجیره تأمین افزایش می یابد. دارو یک محصول راهبردی است و به صورت مستقیم با سلامتی جامعه ارتباط دارد. این پژوهش با هدف ارزیابی عوامل خطرزنجیره تامین دارویی با روش های هوش مصنوعی انجام شده است</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:120%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش ها: با مرور متون و مصاحبه با 6 نفر از کارشناسان خبره که دارای مدرک تحصیلی کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی بودند و تجربه ای بین 7 تا 15 سال در زمینه خطر و زنجیره تامین دارو داشتند، عوامل خطر شناسایی شدند. در نهایت با استفاده از شبکه های عصبی پرسپترون چندلایه و ماشین های بردار پشتیبان با توابع کرنل خطی، چندجمله ای و پایه شعاعی در دو کلاس کم خطر و پرخطر در نرم افزار پایتون طبقه بندی گردیدند</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%">. </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:120%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج: 22عامل در 5 دسته دارایی، شبکه حمل و نقل، دولت و بازار، راهبردی و تهیه و تامین کننده شناسایی و با استفاده از شبکه های عصبی طبقه بندی شدند. تغییرات بهره و تورم، تغییرات نرخ ارز، عدم انعطاف پذیری در تولید و اختلال در خدمات مشتری به ترتیب بیشترین اهمیت را در خطرهای زنجیره تامین دارو دارند. نتایج معیارهای ارزیابی نشان داد، مدل پرسپترون چندلایه عملکرد بهتری نسبت به ماشین های بردار پشتیبان با توابع کرنل خطی، چندجمله ای و پایه شعاعی داشته است</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:120%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری: نتایج نشان داد که شبکه های عصبی مصنوعی قادر به طبقه بندی عوامل خطر زنجیره تامین دارو با دقت قابل قبولی هستند. در نتیجه طبقه بندی عوامل خطر با دقت 07/97% نشان دهنده توانایی بالای شبکه پرسپترون چندلایه در ارزیابی خطر زنجیره تامین دارو است</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:120%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span calibri="" style="font-family:"><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span> فرزاد فیروزی جهانتیغ http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6511&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,&quot;sans-serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">مقدمه</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: تحلیل علل ریشه ای به عنوان یکی از مهم ترین ابزارهای مدیریت حوادث بوده که هدف آن شناخت دلایل واقعی یک مسئله و پیدا نمودن راه هایی جهت حذف این علل است. جراحی از جمله حیطه هایی است که امکان بروز خطای بالینی در آن قابل توجه است. بنابراین، هدف این مطالعه، تبیین نقاط ضعف و چالش های کاربرد تحلیل علل ریشه ای وقایع جراحی و شناخت تجربه کارکنان پیرامون فناوری مذکور است. </span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,&quot;sans-serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">روش ها</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: این مطالعه از نوع کیفی و از طریق مصاحبه با خبرگان در سال 1400 به انجام رسید. با 20 نفر از تیم تحلیل علل ریشه ای شاغل در بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران مصاحبه شد. پس از پیاده سازی مصاحبه ها، از نرم افزار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;">MAXQDA</span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نسخه 10 به منظور تحلیل محتوای موضوعی و استخراج مفاهیم مرتبط با اهداف پژوهش استفاده شد. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,&quot;sans-serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">یافته ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> اکثریت افراد مشارکت کننده زن، سرپرستار، دارای سن 30 تا 40، سابقه کار 11 تا 15، و شاغل در بیمارستان هاشمی</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نژاد بودند. &nbsp;مهمترین نقاط ضعف شناسایی شده برای تحلیل علل ریشه</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ای شامل نقص در اجرای صحیح فرآیند تحلیل علل ریشه</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ای و عدم مشارکت افراد، بیمارستان</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها و دانشگاه</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها در این فرآیند بود. </span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,&quot;sans-serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نتیجه گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> مدیران و سیاست</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">گذاران سلامت باید در جهت کاهش نقاط ضعف تحلیل علل ریشه ای از طریق تشریح ضرورت این فرآیند، تحلیل علل ریشه</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ای بلافاصله پس از هر رخداد بالینی، ارزیابی اثربخشی تحلیل علل ریشه</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ای، ارائه بازخورد کافی از سوی مقامات بالادست درمانی، فرهنگ</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">سازی تحلیل علل ریشه</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ای، تامین امکانات لازم برای انجام این تحلیل</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها، ارائه دستورالعمل</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,&quot;serif&quot;"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">های شفاف تشویق و تنبیه کارکنان اقدام نمایند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span> آیدین آرین خصال http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6507&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom:solid black 1.0pt; padding:0cm 0cm 31.0pt 0cm"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a name="_Hlk102936965"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">مقدمه:</span></span></b></a><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> امروزه مفهوم رضایتمندی بیماران در تمام دنیا در حوزه مراقبت های پزشکی اهمیت بسیار ویژه ای یافته است و سهم عمده این رضایتمندی متأثر از کیفیت و تنوع خدمات هتلینگ بیمارستان هامی باشد. هدف اصلی این تحقیق بررسی تأثیر کیفیت خدمات غیرپزشکی (هتلینگ) بیمارستان ها بر رضایت گیرندگان خدمت با تأکید بر نقش واسط رضایت از خدمات پزشکی در بیمارستان های شهید فیاضبخش، شهید هاشمینژاد و مسیحدانشور است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش ها:</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt"> تحقیق حاضر از نوع کاربردی و توصیفی-همبستگی است. </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">جامعه آماری این تحقیق شامل گیرندگان خدمات در بیمارستان های</span></span></span><i> </i><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">مورد</span></span></span><i> </i><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">مطالعه به تعداد 48043 بوده است. روش نمونه گیری به صورت تصادفی ساده نسبتی قضاوتی می باشد. برای تعیین حجم نمونه از جدول کرجسی و مورگان استفاده گردید. </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">اطلاعات لازم از طریق پرسشنامه ی محقق ساخته جمع آوری گردید. به منظور تجزیه وتحلیل</span></span></span><i> </i><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">داده ها و آزمون فرضیات از آمار توصیفی و استنباطی (کولموگروف-اسمیرنوف، تی دونمونه، آنووا، همبستگی پیرسون و رگرسیون دو متغیره) از طریق نرم افزار</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt">SPSS22</span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"> و همچنین به منظور بررسی برازش مدل و تحلیل عاملی تأییدی از نرم افزار لیزرل و جهت سنجش اهمیت و وزن متغیرهای مورد بررسی، از روش آنتروپی شانون استفاده شد.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج:</span></span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">شناخت وزن و اولویت هر یک از متغیرهای تحقیق نشان می دهد، به طورکلی دیدگاه گیرندگان خدمت در زمینه خدمات غیرپزشکی بیمارستان ها</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">،</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"> خدمات طی درمان، خدمات نظافت و بهداشت، خدمات رفاهی، منابع انسانی، ساختمان و تأسیساتو تغذیه بیمار</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">، به ترتیب دارای بیشترین به کمترین وزن و اولویت </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">می باشند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> رضایت گیرندگان خدمات غیرپزشکی در وضعیت معمولی قرار<span style="color:black"> دارند.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">با برقراری سیستم مدیریت مشارکتی و تشخیص اولویت ها و نیازهای درمانی آن ها، این وضعیت را به حالت مطلوب برسانند.</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Roya""></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> شهین ابراهیم بابایی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6451&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">زمینه و هدف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> قلدری سازمانی منجر به ایجاد شرایط استرس زای غیرقابل کنترلی می شود که افراد نمی توانند با ذهنی آسوده وظایف خود را انجام دهند و دچار پریشانی و خستگی عاطفی و تحلیل رفتگی می شوند</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">. هدف از پژوهش حاضر، تعیین تأثیر قلدری سازمانی بر خستگی عاطفی با میانجی گری پریشانی روانشناختی پرستاران می باشد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">مواد و روش ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> پژوهش حاضر از نظر هدف، کاربردی و از نظر نحوه جمع آوری اطلاعات، توصیفی از نوع همبستگی می باشد. جامعه آماری پژوهش، پرستاران بیمارستان شریعتی تهران می باشند. بر مبنای نمونه گیری تصادفی ساده، 148 پرسشنامه صحیح عودت داده شد و با استفاده از نرم افزارهای </span></span>SPSS<span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> و </span></span>AMOS<span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> داده های پژوهش مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. برای سنجش متغیرهای پژوهش از پرسشنامه قلدری سازمانی اینرسن و همکاران (2009)، پریشانی روانشناختی کسلر و همکاران (2003) و خستگی عاطفی مسلج و جکسون (1981) استفاده شده است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">نتایج:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> قلدری سازمانی بر خستگی عاطفی پرستاران تأثیر مستقیم و معناداری دارد و به طور غیرمستقیم از طریق میانجی گری پریشانی روانشناختی بر خستگی عاطفی پرستاران تأثیر معناداری دارد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">نتیجه گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"> نتایج پژوهش حاضر در زمینه قلدری سازمانی و پریشانی روانشناختی پرستاران نوآوری هایی به همراه داشته است و به مدیران و سرپرستان بیمارستان ها در درک تأثیرگذاری قلدری سازمانی بر خستگی عاطفی پرستاران کمک می</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;">کند تا با فراهم نمودن شرایط مساعد کاری مانع از بروز خستگی عاطفی در کارکنان شوند همچنین با توجه به تأثیر قلدری سازمانی بر پریشانی روانشناختی، مدیران با ایجاد جوی دوستانه باعث شوند تا چنین حالات روانشناختی در پرستاران رخ نداده و با روحیه و انگیزه بالایی بتوانند در راه خدمت به مردم گام بردارند.</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:&quot;B Roya&quot;"></span></span></span></span></span></span></span> مهدیه ویشلقی