http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1402 جلد22 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1402/9/10 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6638&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">زمینه و هدف</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">:</span></span></span></span></b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> برنامه ریزی ترخیص به عنوان فرایندی جهت انتقال امن بیمار، با مداخلات مددکاران اجتماعی پزشکی همواره با چالش مواجه بوده است</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">. </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> شناسایی این چالش ها از اختلال در برنامه ریزی مؤثر جلوگیری می</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">کند</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">. </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> هدف این پژوهش بررسی چالش های مددکاران اجتماعی</span></span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> پزشکی در برنامه ریزی </span></span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">ترخیص است</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">. </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">مواد و روش ها</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">:</span></span></span></span></b> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">این مقاله یک مطالعه کیفی است که در سال </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">1402 </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">در سطح کشور</span></span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> ایران انجام گرفت</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">. </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> داده ها از طریق مصاحبه ی نیمه ساختاریافته به صورت حضوری و تلفنی، با ۱</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">6 </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">نفر از مددکاران اجتماعی شاغل در بیمارستان، جمع آوری و با روش تحلیل مضمون، به صورت دستی تحلیل گردید</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">. </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"> </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">:</span></span></span></b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> یافته های</span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این پژوهش نشان داد که مددکاران اجتماعی</span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بیمارستان در طی برنامه ریزی </span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ترخیص با چالش های ساختاری و حرفه ای مواجه هستند</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">.</span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در نتیجه انجام این پژوهش، مضامینی با عناوین انزوای حرفه ای، محیط فرساینده، هزینه های کمرشکن، ساختار های ناکارآمد و فشار های حرفه ای و مضمون اصلی ترخیص مراقبت نشده، استخراج گردید</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">. </span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">نتیجه گیری</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">:</span></span></span></span></b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"> نتایج حاصل از</span></span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"> این پژوهش حاکی از آن است که مددکاران اجتماعی در بیمارستان با همکاری و مشارکت ضعیف، کمبود امکانات و تجهیزات و در سطح جامعه با موانع اقتصادی</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">-</span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">اجتماعی روبه رو می باشند. </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">آنان با چالش های حرفه ای در جهت رعایت اصول و ارزش های حرفه ای و حفظ کیفیت خدمات مددکاری اجتماعی در برنامه ریزی </span></span></span></span> <span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">ترخیص مواجه هستند</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">. </span></span></span></span><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">با توجه به اهمیت مداخلات پس از ترخیص انجام اصلاحات سازمانی، ساختاری جامعه و اصلاحات حرفه ای در سطح خرد و کلان توصیه می گردد</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">.</span></span></span></span></span></span></span></span></span> احمد کلاته ساداتی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6581&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">زمینه و هدف: </span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">تصویربرداری پزشکی به دلیل استفاده از تکنولوژی برتر، پرسنل متخصص و رعایت مقررات حفاظتی خاص، یکی از گران ترین بخش های بیمارستان است که تأثیر مستقیمی در تشخیص و درمان بیماری ها دارد. هزینه یابی بر مبنای فعالیت زمانگرا با ایجاد نمای کلی از فعالیت های بیمارستان، امکان شناسایی هزینه ها و مدیریت منابع را با کمترین هزینه و با دقت و سهولت بیشتر فراهم می کند. هدف این مطالعه بررسی هزینه تمام شده خدمات و ظرفیت بلااستفاده منابع جهت استفاده مدیران بیمارستان در راهکارهای مدیریت مالی می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش ها:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه توصیفی و گذشته نگر بر روی آمار و داده های حسابداری یک بیمارستان</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">عمومی شهر تهران در سال 1398 انجام شد که با توجه به امکان استفاده از نتایج در مدیریت مالی</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و مصرف منابع در دسته مطالعات کاربردی قرار می گیرد. روش گردآوری داده ها شامل بررسی اسناد و صورت های مالی و زمان سنجی کلیه فعالیت های بخش تصویربرداری و محاسبات بروش هزینه یابی بر مبنای فعالیت زمانگرا، با استفاده از نرم افزار اکسل و با حذف هزینه منابع بلاستفاده انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در این مطالعه هزینه تمام شده عمدتاً کمتر از تعرفه مصوب بوده و مؤلفه های اصلی آن شامل 34 درصد نیروی انسانی، 23 درصد سربار، 22 درصد تجهیزات و 15 درصد مواد مصرفی بود. یافته ها نشان داد که تنها 58 درصد مخارج تأمین منابع در تعیین هزینه تمام شده خدمات نقش داشته است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> یافته های این پژوهش نشان می دهد کاهش ظرفیت بلااستفاده منابع و اصلاح سازمان می تواند موجب کاهش هزینه</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">تمام شده خدمات، سودآوری و استفاده بهینه از منابع در جهت افزایش کیفیت خدمات بیمارستانی گردد.<span style="color:red"></span></span></span></span></span></span></span></span></span> ساناز زرگر بالای جمع http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6654&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">زمینه و هدف</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">: افزایش هزینه های نظام سلامت به خصوص مخارج دارویی به عنوان یک چالش بزرگ در نظام سلامت مطرح بوده است. این مسئله برای بیماری های مزمن مانند دیابت دارای اهمیت ویژه است زیرا عوامل مختلفی در میزان دسترسی بیماران به این داروها و همچنین توان مالی پرداخت هزینه های آن ها تأثیرگذار است. از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی دسترسی و توانایی خرید داروهای آنتی دیابتیک در داروخانه های شهر خرم آباد در سال انجام گرفته است.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"> </span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">ها:</span></span></span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی بوده و جامعه پژوهش آن شامل بیماران و مراجعه کنندگان به داروخانه های خصوصی سطح شهر و بیمارستان های خرم آباد می باشد. اطلاعات مورد نیاز بر اساس پروتکل سازمان جهانی بهداشت از طریق نسخ بیماران، اطلاعات داروخانه ای، مصاحبه و چک لیست جمع آوری شد. تحلیل داده ها با توجه به نوع متغیرها از آزمون های تی، کای دو و آنوا و رگرسیون لجستیک با استفاده از نرم افزار </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="letter-spacing:-.2pt">SPSS</span></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"> نسخه 21 انجام گرفت.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نتایج نشان داد که از میان عوامل اجتماعی اقتصادی مؤثر بر توان مالی پرداخت هزینه های داروهای دیابت، سطح درآمد به عنوان یک متغیر تأثیرگذار شناخته شده است و در بیمارانی که بیماری زمینه ای دارند درامد آن ها تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین نتایج نشان داد که برخلاف بازار آزاد در بازار سلامت و اقتصاد دارو هیچ عامل اجتماعی اقتصادی از طرف تقاضا یعنی بیماران بر داروخانه به عنوان عرضه کننده دارو در قالب شاخص دسترسی تأثیرگذار نیست.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتیجه گیری:</span></span></span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با توجه دسترسی و ارائه خوب دارو در داروخانه ها ولی توان مالی پرداخت پایین بیماران در پوشش هزینه های دارویی به نظر می رسد دولت می تواند با اقداماتی از قبیل </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">پوشش بیمه ای بالا و</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> یارانه های دارویی از اقشار ضعیف حمایت نماید.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; هادی حیاتی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6634&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">شبکه پیوند اعضا یکی از پیچیده ترین و چالش برانگیزترین شبکه ها در حوزه سیستم های بهداشت و درمان</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">است. در این تحقیق، یک مدل مکان یابی</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">سلسله مراتبی سه هدفه پیوند عضو کلیه طراحی شده است. هدف کمینه کردن هم زمان، کل زمان و هزینه ها و حداکثر کردن برابری جغرافیایی در شبکه عرضه و تقاضا کلیه اهدایی است. حالت های مختلف حمل ونقل در شبکه نیز تحلیل می شود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش ها: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">این مطالعه یک پژوهش کاربردی است که در یک دوره یک ساله در سال 1401 در استان سیستان و بلوچستان انجام شده است. مدل ریاضی ارائه شده در نرم افزار گمز پیاده سازی و با روش ترابی ـ حسینی و اپسیلون محدودیت حل شده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مدل، احداث مکان کاندید واحدهای جمع آوری اعضاء و مراکز پیوند را بدون تجهیزات حمل هوایی پیشنهاد کرده است. مدل پیشنهاد می کند تنها نقطه کاندیدا شماره 2 مرکز پیوند بیمارستان زابل با تجهیزات حمل هوایی احداث گردد و برای بقیه نقاط پیشنهاد شده، نیازی به احداث و استفاده از اورژانس هوایی نیست.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج نشان می دهد که شبکه پیوند کلیه طراحی شده، کاربردی و قابل پیاده سازی می باشد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مدیریت شبکه باعث می شود تمامی گیرندگان عضوی که از مرکز استان دور هستند و در نقاط دور افتاده به سر می برند به امکانات و تجهیزات لازم برای عمل پیوند در زمان لازم دسترسی داشته باشند.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span></span></span></span></span></span> فرزاد فیروزی جهانتیغ http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6657&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&rlm;: مدیران به عنوان مهم ترین تصمیم گیرندگان سازمانی، نقش بسزا و تعیین کننده ای در موفقیت و توسعه عملکرد بیمارستان ها دارند. مدل&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">های شایستگی، مدیران بیمارستانی را در بکارگیری دانش، مهارت ها، تجربیات مورد نیاز برای آن که مسئولیت&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها و مأموریت&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">های خود را موفق تر به انجام برسانند، کمک می&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نماید و منجر به ارتقای بهره&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">وری می&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">شود. هدف از انجام این مطالعه طراحی مدل شایستگی مدیریت به منظور بهینه&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">سازی سیستم&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">های مدیریت در بیمارستان های شهرستان کرج است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">مواد و روش&nbsp;</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها&rlm;:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> پژوهش حاضر از رویکرد کمی و از نظر هدف از نوع تحقیقات کاربردی و &rlm;از نظر جمع آوری داده-ها &rlm;از &rlm;نوع &rlm;پیمایشی است.&rlm; جامعۀ آماری پژوهش، همه شاغلین و کادر درمان در بیمارستان های شهرستان کرج بودند. حجم نمونه 384 نفر است و از روش نمونه&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">گیری &rlm;تصادفی طبقه&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ای استفاده شد. داده&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته جمع-آوری شد که روایی آن از طریق صاحب&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نظران تائید گردید. نرم&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">افزارهای مورد استفاده در این تحقیق </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">SPSS22</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">AMOS</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: بر اساس یافته&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها میزان تأثیر شش بعد اصلی مدل &rlm;شایستگی</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&nbsp;مدیریت شامل شایستگی دانشی (1.02)، فردی (0.98)، تعاملی (0.38)، اجرایی (0.51)، ارزشی و اخلاقی (0.42) و در نهایت شایستگی&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">های شغلی (0.41) تعیین شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نتیجه گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: بر اساس یافته&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">ها تأثیر شایستگی&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">های</span></span></span><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;</span></span></span> <span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">دانشی &rlm;و شایستگی&rlm;</span></span></span><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;</span></span></span> <span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">فردی بر شایستگی &rlm;مدیریت در بیمارستان ها نسبت به دیگر بعدها بیشتر است. &rlm;شایستگی مدیریت در بیمارستان به شدت وابسته به شایستگی&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">های</span></span></span><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;</span></span></span> <span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">دانشی &rlm;و&rlm;</span></span></span><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;</span></span></span> <span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">&lrm;&lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">فردی مدیران است.&rlm; همچنین بر اساس شاخص نیکویی برازش، مدل شایستگی مدیریت بیمارستان اصلاح شده و در حد &rlm;استاندارد ارزیابی شد.&rlm; پیشنهاد می&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">شود بستر و مقدمات پیاده&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">سازی مدل برای انتصاب مدیران شایسته و ارتقای شایستگی سیستم مدیریت بیمارستان ها فراهم شود.</span></span></span></span></span></span></span></span> روح اله حسینی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6653&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: امروزه بکارگیری تکنیک های حسابداری مدیریت راهبردی در فضای سازمان ها به سرعت در حال گسترش می باشند. با این وجود پیاده سازی این تکنیک ها و بررسی متغیرهای تأثیرگذار بر آن ها در بیمارستان ها ناشناخته باقی مانده است. بر این اساس هدف پژوهش حاضر بررسی تأثیر شبکه&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">سازی حسابداران بر بکارگیری تکنیک های حسابداری مدیریت راهبردی با توجه به نقش سیستم های اطلاعات بیمارستانی و فرهنگ سازمانی است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: این تحقیق از نوع توصیفی- همبستگی است. ابزار پژوهش پرسشنامه ای 43 سؤالی است که روایی و پایایی آن مورد تائید قرار گرفت. جامعه آماری تحقیق، کلیه کارکنان و حسابداران بخش مالی و حسابداری بیمارستان های شهر کرمان است که تعداد این افراد 141 نفر به دست آمد. از سرشماری برای تکمیل پرسشنامه استفاده شد که نهایتا تعداد 139 پرسشنامه برگشت شد. به منظور آزمون الگوی تحقیق، از مدل سازی معادلات ساختاری و نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">Smart PLS 3</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> استفاده شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">: شاخص های آماری برازش مناسب مدل (738/0</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="letter-spacing:-.2pt">GOF</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">=) را تائید نمودند. شبکه&nbsp;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">سازی حسابداران، سیستم اطلاعات بیمارستانی و فرهنگ نتیجه گرا تأثیر مثبت بر بکارگیری تکنیک های حسابداری مدیریت راهبردی دارند، اما فرهنگ نوآورانه هیچ گونه تأثیری ندارد. همچنین سیستم اطلاعات بیمارستانی و فرهنگ نتیجه گرا بر رابطه بین شبکه&nbsp;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">سازی حسابداران و پیاده&nbsp;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">سازی تکنیک های حسابداری مدیریت راهبردی دارای اثر تعدیلی مثبت بوده، اما فرهنگ نوآورانه هیچ گونه اثر تعدیلی بر این رابطه ندارد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span> <div style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; padding:0in 0in 1.0pt 0in"><span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نتیجه گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: این پژوهش به گسترش تکنیک های حسابداری مدیریت راهبردی در بیمارستان کمک نموده و اهمیت عوامل اثرگذار بر </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">آن را روشن می&nbsp;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">سازد. بیمارستان ها بایستی این تکنیک ها را به کارگیرند و در عین حال به عوامل تأثیرگذار بر آن نیز توجه کافی نمایند.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> امیر فاضل http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6663&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">زمینه و هدف</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">:</span></span></span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">بازاریابی تجربی نوعی استراتژی بازاریابی است که در آن با ایجاد تجربیات واقعی زندگی، مشتریان را جذب و علاقه مند می کند تا از تجربه خود خاطره خوش و ماندگاری را ثبت کنند. ایجاد یک تجربه عالی برای مشتری، در خدمات مراقبتی در بخش سلامت دشوار است. لذا هدف مطالعه حاضر بررسی تأثیر بازاریابی تجربی بر قصد ویزیت مجدد در درمانگاه های تأمین اجتماعی استان قم می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: پژوهش حاضر ازلحاظ رویکرد، از نوع کمی و از نوع هدف کاربردی و ازنظر جمع آوری داده ها از نوع پیمایشی می باشد. جامعه آماری شامل مراجعین به درمانگاه های تأمین اجتماعی استان قم بودند که به صورت تصادفی طبقه ای به تعداد ۵۲۲ نفر به مطالعه دعوت شدند. تحلیل داده ها با روش مدل سازی معادلات ساختاری کوواریانس محور با کمک نرم افزار ایموس نسخه 24 انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">: تأثیر بازاریابی تجربی (با ابعاد تجربه حسی، تجربه فیزیکی، تجربه عاطفی، تجربه شناختی، تجربه رابطه ای) بر قصد مراجعه مجدد به درمانگاه با مقدار ضریب مسیر (۰/۵۴۰+) مورد تأیید قرار گرفت. همچنین بررسی شاخص های ساختاری مدل و روایی سازه، گواه برازش خوب مدل بودند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: بازاریابی تجربی و به دنبال آن ارتقای روابط بیمار و پزشک ازجمله عواملی است که توجه به آن ها می تواند بااهمیت باشد. مراکز بیمار محور می توانند با تمرکز بر بازاریابی تجربی و فراهم کردن امکانات رفاهی و استفاده از فناوری ها برای افزایش سهولت خدمت رسانی، باعث افزایش احتمال بازگشت به درمانگاه ها شوند.</span></span></span></span></span></span></span></span> لیلا نظری منش http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6665&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ارائه مراقبت های بهداشتی و درمانی از راه دور به دلیل شرایط و اتفاقات اخیر به میزان زیادی مورد توجه نظام های سلامت قرار گرفته است. بسیاری از کشورها سعی دارند ویزیت های اولیه و طیف نسبتا وسیعی از سایر مراقبت های خود را به صورت مجازی ارائه دهند که می تواند مقدمه ای بر ایجاد کلینیک های مجازی محسوب شود. با این حال، در خیلی از کشورهای جهان مفهوم این نوع مراکز به روشنی بیان نشده است و ویژگی هایی که برای به کار بردن لفظ کلینیک های مجازی لازم است هنوز ناشناخته است. در این نوشتار سعی داریم با مرور مختصری بر متون مرتبط، مفهوم کلینیک های مجازی و ویژگی های آن ها را تشریح کنیم.</span></span></span></span></span></span></span></span> ابراهیم جعفری پویان