http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1402 جلد22 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1402/10/11 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6647&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">زمینه و هدف:</span></span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> تعهد سازمانی پرستاران به عنوان یکی از مهم ترین جنبه های کارکنان بیمارستان تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله دلبستگی شغلی است که باعث ایجاد احساس انگیزه و تعهد در آن ها و افزایش کیفیت خدمات می شود. در این پژوهش به بررسی ارتباط بین تعهد سازمانی و دلبستگی شغلی در پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد در سال 1401 پرداخته شده است.</span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">مواد و روش ها:</span></span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> این مطالعه توصیفی و تحلیلی بود.</span></span></span> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">جامعه آماری پژوهش شامل کلیه پرستاران بیمارستان شهید صدوقی یزد بود که بر اساس فرمول کوکران 298 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. گردآوری داده ها با پرسشنامه های شغلی ادواردز و کیلپاتریک (1984) و تعهد سازمانی آلن و می یر (1990) انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون مجذور کای و با نرم افزار </span></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">SPSS</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> نسخه 21 و همچنین نرم افزار معادلات ساختاری لیزرل تجزیه وتحلیل شدند.</span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نتایج:</span></span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> %17/43 پرستاران از شغل خود راضی بودند و %17/40 دارای تعهد سازمانی بودند. یافته ها نشان داد بین دلبستگی شغلی و تعهد سازمانی ارتباط معنی داری وجود داشت (</span></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">P<0.001</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">). میانگین نمره بعد عاطفی (76/0 </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">&plusmn;</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> 75/3)، بعد مستمر (26/0 </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">&plusmn;</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">97/3)، بعد تکلیفی (36/0 </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">&plusmn;</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> 65/3) و دلبستگی شغلی (93/0 </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">&plusmn;</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> 74/3) به دست آمده است.</span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">با در نظر گرفتن رابطه معنی داری مستقیم رضایت شغلی پرستاران با فعالیت سازمانی و ارتباط مستقیم بین آن ها، مدیران باید به عوامل مؤثر بر رضایت شغلی توجه داشته باشند زیرا رضایت شغلی مسئولیت پذیری کارکنان را افزایش می دهد.</span></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span></span></span></span><br> &nbsp; سجاد بهاری نیا http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6650&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: بررسی میزان رضایت شغلی در هر سازمانی به دلیل اثرات آن با استفاده از یک ابزار معتبر ضروری است. لذا این مطالعه با هدف ارزیابی روایی و پایایی ویرایش فارسی پرسشنامه رضایت شغلی اسپکتور در میان کارکنان مراکز فوریت های پزشکی انجام گرفت.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در میان 270 نفر از کارکنان مراکز فوریت های پزشکی شهرستان اهواز بین بهمن 1399 تا خرداد 1400 انجام گرفت. جمع آوری داده ها به روش سرشماری و با استفاده از پرسشنامه بررسی رضایت شغلی اسپکتور انجام شد. بررسی روایی صوری، محتوایی و ترجمه پرسشنامه توسط متخصصان انجام گرفت. برای ارزیابی روایی همگرا و واگرا و پایایی از شاخص های بارهای عاملی، متوسط واریانس استخراج شده (</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">AVE</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)، بارهای عاملی متقابل، آلفای کرونباخ و پایایی ترکیبی در نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">SMART-PLS 3</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> استفاده شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: روایی صوری، محتوایی و ترجمه پرسشنامه توسط متخصصان متناسب با جامعه ایرانی تأیید شد. تمامی بارهای عاملی گویه های پرسشنامه و شاخص </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">AVE</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> برای تمامی سازه ها بالاتر از 4/0 بود. شاخص </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">AVE</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> برای کل پرسشنامه 523/0 بود. بررسی بارهای عاملی متقابل، روایی واگرا را تأیید کردند. شاخص آلفای کرونباخ و پایایی ترکیبی برای همه سازه های پرسشنامه بالاتر از 7/0 بود. ضریب آلفای کرونباخ و پایایی ترکیبی برای کل پرسشنامه به ترتیب 83/0 و 88/0 بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: روایی و پایایی این پرسشنامه متناسب با جامعه ایرانی در سطح بالایی تأیید شد؛ بنابراین این پرسشنامه می تواند جهت ارزیابی رضایت شغلی کارکنان در سازمان ها به ویژه سازمان ها و مراکز بهداشتی درمانی مورد استفاده قرار گیرد.</span></span></span></span></span></span></span></span> احمد طهماسبی قرابی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6656&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: عفونت های مرتبط با عدم رعایت مراقبت های بهداشتی می تواند اثرات نامطلوبی بر سیستم های مراقبتی بهداشتی بگذارد. این مطالعه با هدف تعیین شکاف بین وضعیت موجود شستن دست و سطح استاندارد از طریق تعیین دفعات شستن دست در کارکنان بیمارستان شهید مدرس تهران صورت گرفته است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">مواد و روش ها</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">: این مطالعه به روش توصیفی-مقطعی در بخش های بیمارستان شهید مدرس در بین سال های ۱۳۹۸ الی ۱۳۹۹ صورت گرفت. ابزار شامل دو بخش اطلاعات شغلی و موارد رعایت بهداشت دست در زمان های مختلف و اقدامات خاص بود. مشاهده گر به صورت مستقیم عمل می کرد و در هر شیفت، تمامی کارکنان به صورت سرشماری بررسی شدند. هر ستون به امتیاز رعایت بهداشت دست توسط یک گروه خاص حرفه ای تعلق داشت و نحوه عملکرد هم زمان قابل سنجیده شدن بود.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: از ۶۴۰ موقعیت پیش آمده، ۲۰۲ مورد از مواد ضدعفونی کننده، ۲۵۵ مورد شست وشو، ۱۱۱ مورد از دستکش و در ۷۱ مورد رعایت بهداشت دست صورت نگرفت. بیشترین زمان انجام رفتار زمانی است که افراد قصد تماس با بدن بیمار را داشته و کمترین میزان رعایت آن پس از عمل جراحی بر روی بیمار می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;<b>نتیجه گیری</b>: با توجه به حضور چشمگیر پرستاران در انجام مداخلات درمانی، باید مداخلات چندوجهی آموزش و تدوین خط مشی بهداشت دست و آگاه سازی مسئولان بخش ها با اولویت این گروه از کارکنان صورت گیرد تا بتوان هر چه بیشتر به سطح استانداردهای مطلوب نزدیک و از عواقب ناخواسته جلوگیری کرد.</span></span></span></span></span></span></span></span> شهناز شریفی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6664&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: کشور ایران یکی از 10 کشور جهان از منظر میزبانی از جمعیت پناهندگان و مهاجران در جهان محسوب می گردد. پناهندگان و مهاجران از مهم ترین گروه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های آسیب</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">پذیر در همه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گیری کرونا بودند. مطالعه حاضر باهدف بررسی میزان بهره-مندی پناهندگان و مهاجران از خدمات سلامت در همه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گیری کرونا در مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام گرفت.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: این مطالعه نیمه تجربی در سال 1400 در شهر تهران انجام گرفت. محیط پژوهش شامل تمام شبکه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های بهداشت و درمان، بیمارستان</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های عمومی و تخصصی بود. داده</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ها از طریق بررسی اسناد و اطلاعات ثبت شده در سامانه سینا جمع آوری شدند. کل خدمات ارائه شده در چهار گروه خدمات مراقبت</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های اولیه، سرپایی، اورژانس و بستری بیمارستانی دسته بندی شدند. برای تحلیل داده ها از آزمون </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">chow</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و مدل </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">Interrupted time series</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با استفاده از بسته</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های نرم افزاری </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">Wats</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">Sctest</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با نرم افزار</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">R</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp; نسخه4.3.0&nbsp; انجام گرفت.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتایج: </span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">با شروع همه گیری کرونا، کاهش در میزان بهره مندی پناهندگان و مهاجران از خدمات سرپایی، اورژانس و بستری بیمارستانی معنی دار (001/0</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="letter-spacing:-.1pt">P-value</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-.1pt"><</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">) بوده است درحالی که این کاهش برای خدمات مراقبت های اولیه معنی دار گزارش نشد. همچنین بعد از شروع همه گیری کرونا فقط میزان بهره مندی از خدمات بستری (013/0</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="letter-spacing:-.1pt">P-value<</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">) یک روند افزایشی معنی دار را نشان داد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: با شیوع همه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گیری کرونا میزان بهره</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مندی پناهندگان و مهاجران از کلیه خدمات سلامت شامل مراقبت</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های اولیه، سرپایی، اورژانس و بستری کاهش یافته است. پوشش بیمه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ای کامل پناهندگان، درمان رایگان پناهندگان کم بضاعت، افزایش آگاهی پناهندگان برای استفاده بیشتر از خدمات سلامت، کاهش موانع اجتماعی اقتصادی موجود و تسهیل تعامل بین ارائه دهندگان و پناهندگان پیشنهاد می</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گردد.</span></span></span></span></span></span></span></span> پوریا فرخی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6676&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: بی تردید وضعیت سلامت یکی از مهم ترین شاخص های توسعه و پیشرفت اجتماعی می باشد. ارائه مراقبت های بهداشتی نیز یک چالش عمده برای زندگی بشر است و مدیریت زنجیره تأمین در حوزه سلامت، از اهمیت استراتژیک برخوردار است. هدف این تحقیق، تحلیل و مقایسه نتایج فراترکیب با تحلیل مضمون در شناسایی مخاطرات زنجیره تأمین صنعت داروسازی می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.4pt">مواد و روش ها</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.4pt">: رویکرد این تحقیق، به صورت کیفی (فراترکیب و تحلیل مضمون) و مقایسه نتایج آن ها در شناسایی مخاطرات زنجیره تأمین صنعت داروسازی می باشد. در گام اول؛ با رویکرد فراترکیب و مرور نظام مند مطالعات مرتبط در بیست وسه سال اخیر، مخاطرات زنجیره تأمین صنعت داروسازی شناسایی شدند. بدین منظور، ابتدا تعداد 100 مقاله شناسایی و پس از چند مرحله بررسی و پالایش، تعداد 26 مقاله مبنای انجام تحقیق قرار گرفت. در گام بعدی، مخاطرات زنجیره تأمین داروسازی ایران با روش تحلیل مضمون و مصاحبه نیمه ساختاریافته با خبرگان و نمونه گیری هدفمند به دست آمدند و در نهایت نتایج این دو رویکرد با هم مقایسه و تحلیل شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتایج </span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">: در رویکرد فراترکیب، 10 مخاطره به عنوان مخاطرات زنجیره تأمین صنعت داروسازی جهان به صورت عام به دست آمد و همچنین با رویکرد تحلیل مضمون، 10 مخاطره به عنوان مخاطرات زنجیره تأمین صنعت داروسازی ایران به صورت خاص به دست آمد. بر اساس نتایج، شش مخاطره کیفیت پایین مواد اولیه، پیچیدگی و ناسازگاری سیستمهای اطلاعاتی، تأمین ارز و پرداخت های مالی خارجی، حمل ونقل و بیمه ها، افزایش قیمت مواد اولیه، در دسترس نبودن دارو در هر دو رویکرد فراترکیب و تحلیل مضمون مشترک بودند و به عنوان مخاطرات زنجیره های تأمین صنعت داروسازی جهان به صورت عام و همچنین مخاطرات زنجیره تأمین صنعت داروسازی ایران به صورت خاص مطرح می باشند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">نتیجه گیری</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">: ذینفعان زنجیره تأمین داروسازی ایران (از جمله بیمارستان ها)، در اولویت نخست، باید برای بهبود عملکرد زنجیره تأمین بر روی این 6 مخاطره مشترک تمرکز نموده و برای مدیریت آن ها برنامه ریزی نمایند. در اولویت دوم، بر روی 4 مخاطره غیرمشترک که از طریق تحلیل مضمون به عنوان مخاطرات مختص زنجیره تأمین صنعت داروسازی ایران به دست آمد، متمرکز و اقدامات و فعالیت های کنترلی را اعمال نمایند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span> محمدرحیم رمضانیان http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6658&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">: یکی از کاربردهای اصلی هوش مصنوعی در حوزه مدیریت بهینه پسماندهای بیمارستانی است که به پیش</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">بینی حجم و نوع پسماندها می</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">پردازد. هدف این مطالعه، شناسایی و رتبه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">بندی ریسک</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">های استفاده از سیستم</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">های هوش مصنوعی در مدیریت پسماندهای بیمارستانی با استفاده از رویکرد تصمیم</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">گیری چند شاخصه می</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">مواد و روش</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">: این مطالعه از نوع توصیفی و مقطعی است که در سال 1402 در دو بیمارستان علی ابن ابیطالب و خاتم</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">الانبیاء شهرستان زاهدان صورت گرفته است. تعداد 10 نفر از پرسنل این دو بیمارستان به عنوان اعضای خبره پنل دلفی انتخاب گردیدند که به منظور وزن</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">دهی ریسک</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">ها از روش آنتروپی شانون و جهت رتبه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">بندی ریسک</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> &lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">ها از روش تاپسیس استفاده گردید.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتایج</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">: در این مطالعه به منظور تعیین میزان اتفاق نظر میان اعضای پنل دلفی، از ضریب هماهنگی کندال استفاده شد. نتیجه ضریب کندال برای مرحله اول، دوم و سوم دلفی به ترتیب برابر با 3/6، 1/7 و 3/7 بود. وزن</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">دهی شاخص</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها با استفاده از مراحل روش آنتروپی شانون و بر اساس سه شاخص شدت تأثیر (3/0)، احتمال وقوع (4/0) و احتمال کشف (32/0) انجام پذیرفت. سپس جهت رتبه</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">بندی ریسک</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">های شناسایی</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">شده بر اساس روش تاپسیس مهم</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">ترین ریسک</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">ها به ترتیب زیرساخت</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">های لازم (847/0)، نیاز به داده</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.1pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">های دقیق و کامل (751/0) و بودجه (749/0) بودند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">نتیجه</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.3pt"> &lrm;</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">گیری</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">: مدیران مراکز بهداشتی و درمانی با استفاده از روش</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.3pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">های تصمیم</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.3pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">گیری چند شاخصه قادر خواهند بود تا به شناسایی و رتبه</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.3pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">بندی ریسک</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.3pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">های استفاده از سیستم</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.3pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">های هوش مصنوعی در مدیریت پسماندهای بیمارستانی بپردازند و با توجه به اولویت</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="letter-spacing:-.3pt"> &lrm;</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">ها، جهت تقویت مدیریت پسماندها بپردازند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">_{<span lang="FA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span>}</span></span></span></span></span> محمدرضا شهرکی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6670&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">زمینه و هدف:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> در حالی که منابع سلامت بطور فزاینده با محدودیت بیشتری مواجه می شود، استفاده از خدمات تصویربرداری پزشکی به میزان معناداری افزایش یافته است. به صورت میانگین، هزینه های مرتبط با خدمات تشخیصی حدود 10% کل مخارج سلامت را تشکیل می دهد و این مقدار مدام در حال افزایش است. پژوهش حاضر با هدف شناسایی علل بهره مندی غیرمنطقی از خدمات تصویربرداری پزشکی و ارائه راهکارهای اصلاحی اجرا شده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: با رویکرد توصیفی- پیمایشی پژوهش، در گام اول با استفاده از رویکرد کتابخانه ای مطالعات صورت گرفته در این حوزه در پایگاه های داده بین المللی و ملی، با استفاده از کلیدواژه ها در بازه زمانی 1990 تا نوامبر 2021 جستجو شد. در گام دوم با تدوین پرسشنامه ، مجموعه ای از مصاحبه نیمه ساختاریافته با کارشناسان و متخصصان انجام شد. برای تحلیل داده ها از رویکرد شش مرحله ای تماتیک براون و کلارک و نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%">MAXQDA</span></span><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> استفاده شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتایج</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">: ابتدا 605 مطالعه شناسایی شد که در مجموع هفت مورد آن ها واجد شرایط ورود به مطالعه بودند. در بخش دوم در مجموع 12 مصاحبه عمیق اجرا و در مجموع 65 کد استخراج شد که در قالب 12 تم، دسته بندی شدند. روش های مختلفی برای کنترل بهره مندی غیر مقتضی از خدمات تشخیصی و درمانی معرفی شده اند، از جمله مداخلات سیاستی، پایش و ارزیابی و آموزش.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">نتیجه گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">: استفاده غیر مقتضی از خدمات سلامت در اکثر کشورها چالش مهمی محسوب می شود؛ که مهم ترین عوامل مؤثر شامل: پوشش ناکامل بیمه ها و پرداخت از جیب بیماران، نگرانی های حقوقی و پزشکی تدافعی و پر کردن شکاف دانشی می باشند.</span></span></span></span></span></span></span></span> سعاد محفوظ پور http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6673&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="fa" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">زمینه و هدف</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.3pt">:</span></span></span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با توجه به اهمیت منابع انسانی شایسته در پیشرفت سازمانی عصر حاضر، سازمان ها، ضمن سعی در انتخاب و جذب نیروهای کارا، درصددند توانمندی های آنان را ارتقا دهند؛ لذا تفکر شایسته سالاری، یکی از دغدغه های سازمان های امروزی است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش ها</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">: مطالعه ی حاضر از نوع کیفی است که با روش تحلیل محتوا در سال 1399 انجام شد. جامعه آماری مطالعه افراد کلیدی تصمیم گیرنده و سیاست گذار در سازمان های موفق و مطرح کشور در جانشین پروری و دارای مطالعات معتبر همچون سپاه و بانکداری بودند. مشارکت کنندگان در این پژوهش 15 نفر از خبرگان بودند که به صورت هدفمند و گلوله برفی مطالعه شدند و نمونه گیری تا رسیدن داده ها به حد اشباع ادامه پیدا کرد. داده ها از طریق مصاحبه ی ساختاریافته جمع آوری و تحلیل و کدگذاری آن ها با کمک نرم افزار 11 </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="letter-spacing:-.2pt">MAXQDA</span></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"> انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: با توجه به بررسی ها، یافته ها در پنج موضوع اصلی: اهداف استراتژیک و تحلیل نیازها در یک راستا، ارتباطات راهبردی و ساختار سازمانی، استعدادیابی و توانمندسازی، توسعه و تعالی شایستگان و پایش برنامه های جانشین پروری و 13 درون مایه فرعی استخراج گردید.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">نتیجه گیری</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">: پیشنهاد می گردد سازمان ها و مدیران حمایت و تعهد همه جانبه در اجرای برنامه جانشین پروری را به کار بگیرند تا منجر به بهبود تصمیمات و سیاست های سازمانی گردد و افراد توانمند و شایسته در پست های کلیدی و مهم به کار گرفته شوند. همچنین به دنبال آن افزایش کیفیت کاری، افزایش انگیزه پرسنل، کاهش اتلاف منابع و ارتقای مسیر کاری کارکنان حاصل گردد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span> شقایق وحدت