http://jhosp.tums.ac.ir فصلنامه بیمارستان - مقالات نشریه - سال 1403 جلد23 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1403/8/11 http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6721&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: سوءاستفاده از سیستم های بیمه درمانی یکی از چالش های اساسی نظام سلامت است که می تواند آسیب های جدی به همراه داشته باشد. این مطالعه به تحلیل موارد سوءاستفاده و ارائه راهکارهای کاهش آن ها در فرآیندهای بیمه پایه سازمان بیمه سلامت ایران می پردازد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: مطالعه حاضر از نوع کاربردی و به روش کیفی می باشد که داده های آن با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته جمع آوری شده است. برای انجام مصاحبه ها از دیدگاه صاحب نظران سازمان بیمه سلامت ایران استفاده شد. برای تحلیل داده ها از تحلیل محتوای قراردادی با کمک نرم افزار </span></span></span>MAXQDA 20<span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar=""> استفاده شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: مصادیق سوءاستفاده در بیمه سلامت ایران در دو دسته اصلی &laquo;ارائه دهندگان&raquo; و &laquo;گیرندگان خدمات سلامت&raquo; و ۱۸ زیرمجموعه طبقه بندی شد. سپس، علل و عوامل زمینه ساز در دو بعد کلان (عوامل اقتصادی، فرهنگی-اجتماعی، قانونی و تکنولوژیک) و خرد (فرآیندهای اجرا، نظارت و ارائه خدمات) تحلیل گردید. در نهایت، راهکارهای کاهشی در سه حوزه اصلی &laquo;برنامه ریزی&raquo;، &laquo;اجرایی&raquo; و &laquo;کنترلی&raquo; ارائه شد که شامل بازنگری و اصلاح قوانین و مقررات، توسعه زیرساخت های تکنولوژیک و تقویت اطلاعات در حوزه برنامه ریزی، احراز هویت خدمت گیرندگان و ارائه دهندگان خدمات سلامت در حوزه اجرایی و تقویت نیروهای نظارتی و انجام بازرسی های مستمر در حوزه کنترلی بود.</span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">نتیجه گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: بازنگری و اصلاح قوانین و مقررات در حوزه بیمه گری، بهبود و ارتقاء زیرساخت های فناوری، آموزش مستمر ارزیابان خسارت، بهبود ارتباطات بین سازمانی و تقویت نظارت بر عملکرد ارائه دهندگان خدمات سلامت می تواند از جمله راهکارهای مؤثر در جهت جلوگیری از بروز سوءاستفاده ها در سازمان بیمه سلامت ایران بودند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> محمد عرب http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6707&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: مرکز هدایت عملیات اضطراری، مکانی برای تمرکز بخشیدن به فعالیت های مدیریت بلایا است و در تمامی مراحل چرخه مدیریت بلایا مورداستفاده قرار می گیرد. این مراکز نقشی حیاتی در هماهنگی اطلاعات و منابع برای پاسخ های کارآمد و مؤثر دارند. هدف از این مطالعه تأکید بر ایجاد چارچوبی استاندارد برای مراکز هدایت عملیات اضطراری در دانشگاه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های علوم پزشکی ایران و بررسی ابعاد آن می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: این مطالعه یک مقاله تفسیری است که بر اساس جمع آوری اطلاعات مقالات منتشر شده پیرامون چارچوب مراکز هدایت عملیات اضطراری و با تمرکز بر دو چارچوب شناخته شده در جهان شامل چارچوب مرکز هدایت عملیات اضطراری بهداشت عمومی سازمان بهداشت جهانی و راهنمای مراکز هدایت عملیات اضطراری آژانس مدیریت اضطراری فدرال آمریکا، بر اهمیت ایجاد چارچوب استانداردی برای مراکز هدایت عملیات اضطراری در دانشگاه های علوم پزشکی ایران تأکید نموده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">نتایج</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">: ازآنجاکه مراکز هدایت عملیات اضطراری در مأموریت ها، اختیارات و منابع متفاوت هستند، بنابراین چارچوب های مورداستفاده برای این مراکز در کشورهای مختلف دارای طراحی کاملاً مشابهی نیستند و تا حد زیادی به الزامات حاکمیتی کشورها بستگی دارند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">نتیجه گیری</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">: وجود یک چارچوب استاندارد و منطبق با شرایط و نیازهای کشور برای مراکز هدایت عملیات اضطراری دانشگاه های علوم پزشکی ایران ضروری است و می تواند موجب ارتقا قابلیت</span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">های پاسخ این مراکز در زمان وقوع حوادث و بلایا شود.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> محمدرضا خواجه امینیان http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6704&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">: سازمان امن، سازمانی است که امنیت روانی ایجاد می</span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">کند تا هر یک از اعضای سازمان این اطمینان را داشته باشند که به دلیل طرح سؤالات، صحبت در مورد ایده ها، نگرانی ها یا اشتباهات، تحقیر، خندیده یا تنبیه نمی شوند. هدف از این پژوهش، ارائه مدل سازمان امن در نظام بهداشت و درمان ایران (با تأکید بر بیمارستان</span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">های تأمین اجتماعی) است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش</span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: پژوهش حاضر با رویکرد ترکیبی (آمیخته) انجام گرفت. در مرحله کیفی از &laquo;روش فراترکیب، دلفی خبرگان و آنتروپی شانون&raquo; برای شناسایی مؤلفه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های تشکیل</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">دهنده سازمان امن استفاده شد و در مرحله کمّی نیز با استفاده از &laquo;مدلسازی معادلات ساختاری&raquo; (از طریق توزیع پرسشنامه میان کارکنان بیمارستان</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های تأمین اجتماعی شهر تهران) به اعتبارسنجی مدل پژوهش پرداخته شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: مدل سازمان امن متشکل از دو بُعد &laquo;رفتاری&raquo; و &laquo;ساختاری&raquo; است. بُعد رفتاری شامل &laquo;مؤلفه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های رفتاری مدیران&raquo; و &laquo;مؤلفه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های رفتاری کارکنان&raquo; است. بُعد ساختاری شامل &laquo;مؤلفه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های سازمانی&raquo;، &laquo;مؤلفه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های منابع انسانی&raquo; و &laquo;مؤلفه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های محیطی&raquo; می</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">باشد. مهم</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ترین ویژگی</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های سازمان امن عبارت اند از: ایجاد امنیت روان</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">شناختی در سازمان، صراحت و رک-گویی، شفافیت و پاسخگویی، گوش دادن متواضعانه، ارزیابی سریع و مراقبت از کارکنان، درس گرفتن از اشتباهات، تشویق یادگیری، اشتراک</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">گذاری دانش، پرهیز از سکوت و ترویج صحبت کردن کارکنان، پاسخ</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">دهی مؤثر، طراحی و اجرای ساختارهای منسجم برای استخراج ایده</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها و دغدغه</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها، فرهنگ</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">سازی مناسب.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">نتیجه</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">گیری</span></span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: برای ایجاد سازمان امن، مدیران باید هم به ابعاد رفتاری و هم ابعاد ساختاری توجه داشته باشند؛ البته ابعاد رفتاری اهمیت و نقش بیشتری در مقایسه با ابعاد ساختاری دارند. در میان ابعاد رفتاری نیز &laquo;رفتار کارکنان&raquo; مهم</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ترین عامل برای ایجاد سازمان امن است و تمرکز مدیران سازمان باید بر ایجاد رفتارهای امنیت</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">محور در سازمان باشد. دستاوردهای این پژوهش می</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">تواند نقطه آغازی برای پژوهش</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">های آتی و بررسی پیشران</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">ها و پس ران های سازمان امن در سایر بسترهای سازمانی باشد</span></span></span></div> احمد ودادی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6693&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">: مقدمه: پیچیدگی و نوسانات شدید محیطی همراه با بروز سوانح و خطرات غیره منتظره، احتمال اختلال در زنجیره تأمین بیمارستان را افزایش داده است. تاب آوری زنجیره تأمین، یکی از راهبردهای مقابله با این چالش ها و تداوم ارائه خدمات مناسب و کارآمد بیمارستان در زمان فاجعه است. هدف این پژوهش تحلیل ساختاری عوامل مؤثر بر تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی بیمارستانی با استفاده از میک مک فازی بود.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">: این پژوهش کیفی - کمی، جامعه پژوهش اعضا هیئت علمی مطلع از موضوع در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، روسای اداره های تجهیزات پزشکی دانشگاه و معاونت درمان، مسئولین واحدهای تجهیزات پزشکی بیمارستان ها، مدیران شرکت های تولیدکننده تجهیزات پزشکی، مدیران شرکت های واردکننده تجهیزات پزشکی بودند. ابزار گردآوری اطلاعات چک لیست و مصاحبه بود. تجزیه وتحلیل داده ها به روش تکمیل ماتریس فازی و تحلیل ماتریس با نرم افزار میک-مک فازی انجام شد.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt">: عامل &laquo;مدیریت لجستیک&raquo; تأثیرگذاری بیشتری بر تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی سرمایه ای بیمارستانی دارد. &laquo;عوامل یکپارچگی و هماهنگی و ایجاد روابط تعاونی، رقابت، انعطاف پذیری، مدیریت منابع انسانی و مدیریت ریسک </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.2pt"> مدیریت بحران&raquo; به عنوان عواملی که کمترین تأثیرگذاری را دارند شناخته شدند و عوامل &laquo;شرایط محیطی، شفافیت و حراست، سیستم اشتراک اطلاعات و مدیریت منابع انسانی&raquo; کمترین تأثیرپذیری را دارند. &laquo;عوامل اقتصادی&raquo; به عنوان یک عامل با تأثیر غیرمستقیم بسیار قوی، تأثیر مهمی بر تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی بیمارستانی دارند.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">نتیجه</span></span></span></b><b><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">&lrm;</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.3pt">: برای افزایش تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی بیمارستانی، توجه به &laquo;مدیریت لجستیک و عوامل اقتصادی&raquo; بسیار حیاتی است. علاوه بر این، عواملی مانند &laquo;چابکی و سرعت، مدیریت ریسک-مدیریت بحران، رقابت، یکپارچگی و هماهنگی و ایجاد روابط تعاونی&raquo; نیز از تأثیر غیرمستقیم متوسطی برخوردارند.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt"></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> شادی خلیل اللهی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6701&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.3pt">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.3pt">: مقدمه: پیچیدگی و نوسانات شدید محیطی همراه با بروز سوانح و خطرات غیره منتظره، احتمال اختلال در زنجیره تأمین بیمارستان را افزایش داده است. تاب آوری زنجیره تأمین، یکی از راهبردهای مقابله با این چالش ها و تداوم ارائه خدمات مناسب و کارآمد بیمارستان در زمان فاجعه است. هدف این پژوهش تحلیل ساختاری عوامل مؤثر بر تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی بیمارستانی با استفاده از میک مک فازی بود.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: این پژوهش کیفی - کمی، جامعه پژوهش اعضا هیئت علمی مطلع از موضوع در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، روسای اداره های تجهیزات پزشکی دانشگاه و معاونت درمان، مسئولین واحدهای تجهیزات پزشکی بیمارستان ها، مدیران شرکت های تولیدکننده تجهیزات پزشکی، مدیران شرکت های واردکننده تجهیزات پزشکی بودند. ابزار گردآوری اطلاعات چک لیست و مصاحبه بود. تجزیه وتحلیل داده ها به روش تکمیل ماتریس فازی و تحلیل ماتریس با نرم افزار میک-مک فازی انجام شد.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: عامل &laquo;مدیریت لجستیک&raquo; تأثیرگذاری بیشتری بر تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی سرمایه ای بیمارستانی دارد. &laquo;عوامل یکپارچگی و هماهنگی و ایجاد روابط تعاونی، رقابت، انعطاف پذیری، مدیریت منابع انسانی و مدیریت ریسک </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> مدیریت بحران&raquo; به عنوان عواملی که کمترین تأثیرگذاری را دارند شناخته شدند و عوامل &laquo;شرایط محیطی، شفافیت و حراست، سیستم اشتراک اطلاعات و مدیریت منابع انسانی&raquo; کمترین تأثیرپذیری را دارند. &laquo;عوامل اقتصادی&raquo; به عنوان یک عامل با تأثیر غیرمستقیم بسیار قوی، تأثیر مهمی بر تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی بیمارستانی دارند.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.3pt">نتیجه</span></span></span></b><b><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.3pt">&lrm;</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.3pt">گیری</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.3pt">: برای افزایش تاب آوری زنجیره تأمین تجهیزات پزشکی بیمارستانی، توجه به &laquo;مدیریت لجستیک و عوامل اقتصادی&raquo; بسیار حیاتی است. علاوه بر این، عواملی مانند &laquo;چابکی و سرعت، مدیریت ریسک-مدیریت بحران، رقابت، یکپارچگی و هماهنگی و ایجاد روابط تعاونی&raquo; نیز از تأثیر غیرمستقیم متوسطی برخوردارند.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt"></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; ماندانا صاحب زاده http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6710&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: یکی از کلیدی ترین عوامل بهبود عملکرد فردی و سازمانی در دهه جدید، توسعه سرمایه های فکری می باشد که ارائه خدمات از طریق میز خدمت الکترونیک می تواند در جهت ارتقای سرمایه فکری نقش داشته باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر حاصل از راه اندازی میز خدمت الکترونیک بر سرمایه ساختاری دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">مواد و روش ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: این پژوهش به روش کیفی انجام شده است که داده های آن ابتدا از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته با مدیران و کارشناسان حوزه میز خدمت و آموزش دانشگاه، بررسی مستندات و گزارش های نظرسنجی از ارباب رجوع جمع آوری گردیده و سپس، عوامل تعیین شده در گروه کانونی تائید شد. برای تحلیل داده ها از تحلیل محتوا استفاده گردید.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: مدیریت آمار رسیدگی به امور ارباب رجوع و ارائه گزارش موردنیاز به مراجع ذی ربط در رتبه اول و سهولت دسترسی برای کاربران، قابلیت ارجاع نامه ها به واحدها و سازمان های دیگر، ارتقای حل و رفع درخواست ها در اولین تماس کاربران از طریق میز خدمت و بهبود تعامل با ارباب رجوع، در رتبه دوم تأثیر میز خدمت الکترونیک شناسایی شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">نتیجه گیری:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar=""> میز خدمت الکترونیک از عوامل مهم و تأثیرگذار برای حفظ و ارتقای کیفیت خدمات آموزشی هم زمان با اجرای پروتکل های بهداشتی در دوران پاندمی کرونا می باشد که می تواند شرایط مناسب برای نوآوری مدیریتی در خدمات آموزشی را فراهم کند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; ماشااله ترابی http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6712&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:16px;"><span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">زمینه و هدف</span></span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: هدف از انجام این مطالعه بررسی مدت زمان انتظار بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس و عوامل مؤثر بر آن در کشور بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.35pt">مواد و روش ها</span></span></span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar=""><span style="letter-spacing:-.35pt">: در این پژوهش مروری، جستجو در پایگاه های اطلاعات علمی پابمد، ساینس دایرکت، پروکوئست، اسکوپوس، وب اف ساینس، مگ ایران و سیویلیکا با کلیدواژه های زمان انتظار، مدت زمان، اورژانس، ایران و غیره انجام شد. دوره زمانی سرچ تا 1402/11/17 بوده است. پس از اعمال استراتژی جست وجو 26 مطالعه وارد پژوهش شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: یافته های مطالعه مروری حاضر (مرور سریع) نشان داد متوسط زمان ورود بیمار به بخش اورژانس تا اولین ویزیت پزشک از حدود 2 دقیقه تا حدود 32 دقیقه، میانگین مدت زمان ورود بیمار به بخش اورژانس تا انجام اولین اقدام درمانی از 3/7 دقیقه تا 262 دقیقه، میانگین مدت زمان درخواست تا آماده شدن نتیجه اولین آزمایش از 20/17 تا 629/2 دقیقه، میانگین مدت زمان درخواست تا آماده شدن نتیجه اولین رادیولوژی از 5/85 دقیقه تا 1080 دقیقه و میانگین مدت زمان درخواست تا آماده شدن نتیجه اولین نوار قلب از 3/7 دقیقه تا 32/3 دقیقه متغیر بوده است. هم چنین، مهم ترین عوامل تأثیرگذار بر مدت زمان انتظار بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس شامل عوامل فردی مرتبط با بیمار، علت مراجعه، عوامل مرتبط با بیمارستان و اورژانس، عوامل مرتبط با نیروی انسانی در بخش اورژانس بودند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:110%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">نتیجه گیری</span></span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:110%"><span b="" style="font-family:" zar="">: این مطالعه نشان داد که مدت انتظار بیماران در اورژانس به عوامل مختلفی بستگی دارد. برای کاهش آن، بهبود تریاژ، مدیریت نیروی انسانی، استفاده از فناوری های هوشمند، ارتقای زیرساخت ها و آموزش بیماران پیشنهاد می شود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></b></span></span></span></span></span> عبدالصالح جعفری http://journals.tums.ac.ir/jhosp/browse.php?a_id=6720&sid=1&slc_lang=fa فرهاد غفاری