fa بررسی سطح تمایل به برون سپاری بر اساس ویژگی های واحدهای مختلف بیمارستانی از دیدگاه مدیران و کارکنان در بیمارستان‌های منتخب دانشگاه علوم‌پزشکی شیراز،1389 <b>زمینه و هدف:</b> امروزه برون سپاری یکی از مداخلاتی است که جهت اصلاح نظام مالی سلامت مورد توجه سیاست گذاران قرار گرفته است. مدافعان این استراتژی معتقدند که برون سپاری با ایجاد رقابت در بین تأمین کنندگان و ایجاد محرک های اقتصادی، باعث بهبود عملکرد ارائه ی خدمات و ارتقای اهداف نظام سلامت می گردد. در مطالعه ی حاضر، با استفاده از ماتریس تصمیم گیری، سطح تمایل مدیران به برون سپاری خدمات به صورت استاندارد تعیین شده و الگویی برای تصمیم گیری در مورد برون سپاری ارائه گردیده است.<br><b>مواد و روش ها: </b>این مطالعه ی مقطعی در بین مدیران بیمارستان ها و کارکنان واحدهای تغذیه، پرستاری، رادیولوژی و آزمایشگاه در بیمارستان های علی اصغر(ع)، شوشتری، فقیهی، حافظ، دستغیب و چمران شیراز انجام شده است. واحدها منتخب به جز واحد پرستاری در این بیمارستان ها به بخش خصوصی واگذار شده است. داده ها به دو شیوه پرسشنامه و مصاحبه جمع آوری گردید. 96 پرسشنامه سنجش تمایل مدیران به برون سپاری (با آلفای کرونباخ 85/.) به صورت سرشماری و80 پرسشنامه تعیین ویژگی خدمات (با آلفای کرونباخ 7/.) بین کارکنان واحدهای مختلف به صورت تصادفی توزیع گردید و با استفاده از آمار توصیفی، ماتریس تصمیم گیری برای هر خدمت ترسیم شد.<br><b>نتایج:</b> در بیمارستان های مورد مطالعه بیشترین تمایل به برون سپاری مربوط به خدمت تغذیه (87%)، وکمترین تمایل به برون سپاری مربوط به خدمت پرستاری بود(43/4%). رسم ماتریس تصمیم گیری نشان داد که باید به طور استاندارد تمایل به برون سپاری خدمات پرستاری، رادیولوژی و آزمایشگاه کم، و تمایل به برون سپاری خدمت تغذیه زیاد باشد. مقایسه ها نشان داد که بین نتایج حاصل از ماتریس تصمیم گیری خدمات رادیولوژی و آزمایشگاه و تمایل به برون سپاری خدمات از نظر مدیران تفاوت وجود دارد.<br><b>نتیجه گیری:</b> یکی از دلایل وجود تفاوت بین نتایج حاصل از ماتریس تصمیم گیری خدمات رادیولوژی و آزمایشگاه و تمایل به برون سپاری خدمات از نظر مدیران، عدم توجه کافی مدیران به ویژگی های واحدهای مختلف بیمارستانی در حین تصمیم گیری جهت واگذاری این خدمات می باشد. به عبارت دیگر در غالب اوقات مدیران بدون توجه به ویژگی های خدمات، با توجیه کاهش هزینه ها، اقدام به برون سپاری خدمات می نمایند. بنابراین بهتر است برون سپاری واحدهای بیمارستانی بر اساس اصول علمی صورت گیرد.<p></p> Background: The inefficiency of financing health care in developing countries made led in manyhealth policy-makers to consider alternate means of service provisions. Outsourcing public financed health services in private sector organization is one of the interventions. Advocates claim that the contracting out of health care services will improve the service delivery performances throughstimulating competition among providers and also by creating economic incentives to improve performance through linking payment to provider performance. Materials and methods: The purpose of this cross sectional study was to provide decision matrix to guide decision-makers whether outsource hospital services or not. Tow kind of questionnaire were developed and used. Results: Findings showed that the most propensities of outsource is in nutrition services (87%), and the least is in nursing services (43.4%) based on administrators’ attitude. Shaping of decision matrixshowed propensity to outsourcing of nursing, radiology, laboratory services are high while nutrition services is been low.some differences between results of decision matrix and administrators’ propensity to outsourcing in radiology and laboratory services. Lack of attention in characteristics of the hospital services might be one of the reasons. Cost saving is the main reason for outsourcing the services while administrators should consider as an effect and side effect ofoutsourcings برون سپاری,ویژگی های خدمات,تمایل به برون سپاری outsourcing, Characteristics of hospital services, Propensity to outsourcing 9 18 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-33&slc_lang=fa&sid=1 Z Kavousi زهرا کاوسی No دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز F Setoudehzade فاطمه ستوده زاده fsetudezade@gmail.com Yes دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز E Kharazmi عرفان خوارزمی No دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز R Khabiri رقیه خبیری No دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دا نشگاه علوم پزشکی تهران R Ravangard رامین روانگرد No دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز H Rahimi حامد رحیمی No دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز