Hospital

fa بررسی عوامل موثر بر ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی در بیماران مراجعه کننده به واحد اورژانس مرکز آموزشی- درمانی امیراعلم تهران، سال 1391 Surveying the Factors Affecting Patient`s Discharge against Medicine Advice from Emergency Ward of AmirAlam Treatment-Teaching Hospital in Tehran: 2012 مطالعه ی موردی Case Study زمینه و هدف: ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی فرآیندی است که طی آن بیمار بدون تکمیل دوره درمان، با میل خود بیمارستان را ترک می کند. هدف از این مطالعه بررسی عوامل موثر بر ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی در واحد اورژانس یک بیمارستان مرجع می باشد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مورد شاهدی  می باشد. تعداد 280 نمونه در دو گروه 140 نفری انتخاب شدند. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه سنجش میزان رضایت بیماران - همراهان در واحد اورژانس، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی تهران استفاده شد. جهت بررسی ارتباط بین متغیرهای مستقل و نوع ترخیص بیماران از آزمون کای دو  و همچنین جهت بررسی اثر متغیرهای مستقل معنی دار بر شانس یا احتمال ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی از رگرسیون لجستیک استفاده شد. نتایج: نتایج نشان داد، متغیرهای سن، دارا بودن بیمه مکمل، محل سکونت، میزان درآمد، شیفت مراجعه، روز مراجعه، میزان رضایت از پزشکان، میزان رضایت از محیط فیزیکی و تسهیلات رفاهی، میزان رضایت خود بیمار، ، مدت زمان انتظار ، میزان رضایت از آموزش های ارایه شده توسط کادر پرستاری و پزشکی و میزان رضایت کل، دارای رابطه ی معنی دار  با نوع ترخیص بوده اند (05/0> p <span dir="rtl" lang="FA" style="FONT-FAMILY: 'B Nazanin' FONT-SIZE: 11.5pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">نتیجه گیری: <span dir="rtl" lang="FA" style="FONT-FAMILY: 'B Nazanin' FONT-SIZE: 11.5pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-AU mso-fareast-language: EN-US"> <span dir="rtl" lang="FA" style="FONT-FAMILY: 'B Nazanin' FONT-SIZE: 11.5pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">موضوع ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی یک پدیده چند بعدی می باشد و تابع عوامل مرتبط با بیمار ، عوامل ساختاری و عوامل درمانی و مراقبتی می باشد، لذا پیش آگهی از میزان و عوامل تعیین کننده آن ، می تواند نقش موثری در کنترل آن داشته باشد. Background: Patient`s self-discharge from the hospital is a process in which a patient leaves the hospital before completing his or her determined treatment period by his own will. This study is aimed to survey the factors affecting patient`s self-discharge from the hospital in emergency ward of a referred hospital. Materials and Methods: This is a case-control study. The 280 selected samples were divided to two groups, each with 140 members. The data were gathered using a questionnaire evaluating the scale of patients and their companions` satisfaction of the hospital services. Chi-square test was used for analyzing the relationship between independent variables and the patient discharge type. Moreover logistic regression was used in order to identify the effect of significant independent variables on own will-discharge possibility. Results: Results indicate that there is a meaningful relationship between variables such as age, having supplementary insurance, residency, income rate, reference shift, reference day, satisfaction of the physicians, satisfaction of the physical environment and welfare facilities, the patient`s satisfaction, the waiting time, satisfaction of the instructions given by nurses and physicians and total satisfaction with discharge type(p<0.05). Conclusion: The matter of patient`s self-discharge is a multi-dimensional phenomenon and depends on patient’s characteristics and structural and medical factors. Therefore predicting its scale and determining factors might play an effective role in controlling this phenomenon. ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی, رضایت آگاهانه, واحد اورژانس Hospital Self-Discharge, Willingness, Emergency Ward 19 28 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-82-6&slc_lang=fa&sid=1 M Asgari مژگان عسگری No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences دانشکده بهداشت-گروه مدیریت و اقتصاد سلامت M Arab محمد عرب arabmoha@tums.ac.ir Yes , School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، A Rahimi-e Foroushani عباس رحیمی فروشانی No School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران. F Ebadi Fard-Azar فربد عبادی فرد آذر No Research Centre, Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران MH Mousavi سید محمد هادی موسوی No Health Services Management Department, School of Alleied Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی ، دانشکده پیراپزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران