fa بررسی نحوه تامین هزینه های درمان بیماران دیابتی بستری در بیمارستانها در انواع بیمه های درمانی مقاله ی اصیل Original Article زمینه وهدف: امروزه تامین هزینه های خدمات درمانی یکی ازمشکلات اساسی خانوارهای کم درآمد وبادرآمد متوسط محسوب می شود. دراین پژوهش نحوه تامین هزینه های درمانی بیماران دیابتی بستری درانواع بیمه های درمانی موردبررسی قرارگرفته است. مواد و روش ها: این مطالعه ازنوع علی مقایسه ای می باشد.متغیرهای مقایسه ای هزینه های درمان ومتغیرهای مقوله ای:انواع بیمه های درمانی(خدمات درمانی،تامین اجتماعی وسایر بیمه ها)بوده است. جهت بررسی متغیرها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد.تجزیه وتحلیل داده ها بااستفاده ازمدل آماری تحلیل واریانس یک طرفه،آزمون پی گیری دانکن وآزمونt انجام شد. نتایج: نتایج بررسی نشان داد:ازنظر متغیرهای هزینه ای بین انواع بیمه ها تفاوت معنی دارآماری وجود داشت.همچنین تفاوتهای آماری بدست آمده بین سهم پرداخت ازجیب بیمار ازهزینه مستقیم(0.01p<،37.19 (F=و ازهزینه کل(0.01 p<، 25.36F=) درسه نوع بیمه مورد مطالعه چشمگیر بود. سهم پرداختی ازجیب بیماران ازهزینه کل دربیمه خدمات درمانی %59.55 ،دربیمه تامین اجتماعی %50.34 وسایر بیمه ها %ا32 بود. نتیجه گیری: باوجود تمامی تلاشهای انجام شده درنظام سلامت کشورو بهبود شاخصهای بهداشتی درمانی ودسترسی مردم به خدمات سلامت،سیستم بهداشتی درمانی با چالش جدی درخصوص نحوه تامین منابع مالی نظام سلامت ومحافظت افراد ازآسیبهای ناشی ازهزینه های خدمات درمانی روبرو است.بنظرمی رسد توسعه یک سیستم بیمه همگانی وهمچنین افزایش عمق ودامنه پوشش بیمه ای بتواند درتامین منابع مالی نظام بهداشتی درمانی کمک کننده باشد. کلمات کلیدی:تامین مالی ،پرداخت مستقیم از جیب، هزینه خدمات درمانی، دیابت Abstract: Background: Today one of the main problems low or middle income families face is financing healthcare costs. This article studies the methods of of financing health care costs among hospitalized diabetic patients in different types of insurances. Materials & Methods: This is a causal-comparative study. The variables consist of comparative (health care costs) and categorical(different insurance types including: Iran health insurance , social security and others) variables. A researcher-made questionnaire was used to collect needed data . The data were analyzed by one-way ANOVA , Duncan`s statistical test test of Danken and T-test. Results: The results indicated a significant statistical differences between all types of insurance assessed by cost variables. Also the significant differences between patient`s out of pocket expenses ratio of direct costs (p<0.01،F=19.37) and their ratio of total costs (F=25.36, p<0.01) were detected in three types of insurances . Patient`s out of pocket of total cost was 59.55%, 50.34% and 32% in Iran health insurance, social security and other types respectively. Conclusion: In spite of all invested deal of efforts to improve health indices and health care services availability ,health care system is still faces main challenges of providing financial resources and protecting against financial burden on families . Developing a public health insurance and improving health insurance coverage would be helpful for providing financial resources of health care system. Financing, Out-Of-Pocket Expenses, Health Services, Diabetes 83 90 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5027&slc_lang=fa&sid=1 N Hassan Nejad نادر حسن نژاد Naderhasannezhad@gmail.com Yes Shahid Maddani Teaching and Treatment Center, Tabriz university of Medical Sciences. مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز