fa پرونده سلامت و ثبت خدمات ارائه شده در مراکز مجری طرح پزشک خانواده و بیمه روستایی استان‌های شمالی ایران سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف: </strong>یکی از وظایف اصلی پزشک خانواده تشکیل پرونده سلامت و ثبت کلیه خدمات ارائه شده می&shy;باشد. این مطالعه به منظور تعیین کمیت و کیفیت تشکیل پرونده سلامت و ثبت خدمات ارائه شده در برنامه پزشک خانواده در استان&shy;های شمالی ایران انجام گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش&shy;ها:</strong> این مطالعه مقطعی در شش ماهه دوم 1391 انجام گرفت. 139 مرکز مجری طرح پزشک خانواده و بیمه روستایی در سه استان گلستان، مازندران و گیلان بصورت تصادفی منظم به عنوان نمونه پژوهش انتخاب و در مراکز منتخب عملکرد ثبتی کلیه پزشکان خانواده بررسی شد. ابزار جمع&shy;آوری داده&shy;ها پرسشنامه محقق ساخته بوده که روایی و پایایی آن مورد تائید قرار گرفت. داده&shy;ها در <span dir="LTR">SPSS</span>&nbsp; نسخه 18 در سطح معنی&shy;داری 05/0><span dir="LTR">P</span> تحلیل شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>از 189 پزشک خانواده مورد مطالعه، 43 پزشک (23 درصد) مشخصات بیماران ارجاع داده شده به سطح2 و نتایج آن را در فرم سابقه ارجاع ثبت می&shy;کردند. از 1890 خانوار بررسی شده، 1559 خانوار دارای پرونده سلامت بودند که پرونده سلامت 892 خانوار (57 درصد) بطورکامل تکمیل شد. از 5869 نفر اعضای خانوار مورد بررسی، 4229 نفر حداقل یکبار توسط پزشک خانواده خود معاینات دوره&shy;ای شدند که نتایج معاینات دوره&shy;ای انجام شده 1919 نفر (46 درصد) بطور کامل ثبت گردید. میزان ثبت فرم سابقه ارجاع به پزشک متخصص در استان&shy;های شمالی ایران تفاوت معنی&shy;دار وجود داشت (001/0=<span dir="LTR">P</span>).</p> <p dir="RTL"><strong>&nbsp;نتیجه &shy;گیری:</strong> کمیت و کیفیت تشکیل پرونده سلامت و ثبت خدمات ارائه شده در سطح مورد انتظار نبوده و نیاز به مداخلات متناسب دارد.&nbsp;</p> <p><strong>Background:</strong> One of the key duties of family physician is to form health records and provided recording services. This study conducted to form health records and aevaluate health records in family physician program in Northern Province of Iran.</p> <p><strong>Materials and Methods:</strong> This cross-sectional study was carried out in second half&nbsp; 2011. 139 of centers implementing family physician program in three provinces of Golestan, Mazandaran and Gilan were selected using systematic random sampling, and assessed performance recording of all family physicians. A self- designed questionnaire was used which the validity and reliability of were confirmed. Data were analyzed by SPSS₁₈ at the significant level of p<0.05.</p> <p><strong>Results:</strong> Out of the 189 assessed family physicians, the profile of patients referred to the second level and its results were recorded in referral record forms by 43 physicians. Out of 1890 studied families, 1559 families had health record which had filled 892(57%) health record completely. Out of 5869 assessed family members, 4229 patients were examined periodically by their family physician at least once and 1919(46%) results filled entirely. during 559 were reported with health records, among which 892 were filled out completely. There was a significant difference between referral record rates to registered specialist between the Northern Province of Iran (P=0.001).</p> <p><strong>Conclusion</strong>: The quantity and quality of health record formation was not in the expectation level as well and appropriate interventions are needed.&nbsp;</p> پرونده سلامت, معاینات دوره‌ای, پزشک خانواده, بیمه روستایی Health records, Family physician, Periodic examinations, Rural insurance 61 69 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-380-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Javad Kabir محمدجواد کبیر No Golestan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی Nahid Jafari ناهید جعفری No Department of Health, Ministry of Health and Medical Education معاونت بهداشت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی Mohammad Nahimi Tabihi محمد نعیمی طبیعی No Golestan University of Medical Sciences معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی گلستان Ebrahim Mikaniki ابراهیم میکانیکی No Babol University of Medical Sciences مرکز تحقیقان عوامل اجتماعی موثر بر سلامت دانشگاه علوم پزشکی بابل Hasan Ashrafian Amir حسن اشرفیان امیری No Babol University of Medical Sciences مرکز تحقیقان عوامل اجتماعی موثر بر سلامت دانشگاه علوم پزشکی بابل Seiyed Davoud Nasrollahpour Shirvani سیدداود نصرالله‌پور شیروانی dnshirvani@gmail.com Yes Babol University of Medical Sciences مرکز تحقیقان عوامل اجتماعی موثر بر سلامت دانشگاه علوم پزشکی بابل Araslan Dadashi ارسلان داداشی No Guilan University of Medical Sciences معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی گیلان Ghasem Oveis قاسم اویس No Mazandaran University of Medical Sciences معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران