fa بازار عرضه دستگاه های امحاء زباله های عفونی بیمارستانی در ایران: بازار انحصاری چند جانبه مدیریت تسهیلات (فیزیکی ، تاسیساتی و تجهیزاتی ) در بیمارستان مدیریت تسهیلات (فیزیکی ، تاسیساتی و تجهیزاتی ) در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <div style="text-align: right direction: rtl"> <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> این مطالعه به منظور مطالعه و تحلیل اقتصادی بازار دستگاه&shy;های امحاء زباله عفونی موجود در بیمارستان&shy;های ایران صورت گرفت.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش&shy;ها:</strong> در مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر در سال 1392، از داده&shy;های ملی مربوط به بررسی مقطعی مرکز سلامت محیط و کار در سال 1391 و همچنین مصاحبه با مسئولین مربوطه در 14 بیمارستان&shy; تهران که حداقل&nbsp; 3 سال تجربه استفاده از دستگاه&shy;های مورد مطالعه را داشتند، بهره گرفته شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> تا سال 1391 تعداد 883 بیمارستان در سطح کشور در حال ارائه خدمت بوده&shy;اند که بیشتر از 64% آن&shy;ها&shy; تحت مالکیت دانشگاه&shy;های علوم پزشکی بوده که دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و تهران به ترتیب با 114 و 45 بیمارستان بیشترین تعداد را دارا بوده&shy;اند. سرانه تخت&shy;های بیمارستانی در کشور 78/1 در هر 1000 نفر جمعیت بدست آمد. حدود 80% بیمارستان&shy;ها از روش حرارت مرطوب و عمدتاً از دستگاه&shy;های مبتنی بر اتوکلاو در امحاء زباله&shy;هایشان بهره می&shy;برند که سهم شرکت&shy;های داخلی از بازار دستگاه&shy;های مورد مطالعه حدود 55 درصد می&shy;باشد که از این میان شرکت کوشا، <span dir="LTR">TEM</span>و <span dir="LTR">KAZU</span>به ترتیب با 39%، 5/23% و 9/12% بیشترین سهم را دارند.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه&shy; گیری:</strong> وجود ناهمگونی زیاد در نوع و عملکرد دستگاه&shy;های مورد مطالعه، امکان کارتل در یک فضای انحصاری چندجانبه را ایجاد کرده که با تنظیم و سیاستگذاری هدفمند، در راستای حمایت از تولید داخلی، می&shy;توان شاهد کاهش قیمت، افزایش اثربخشی، کیفیت و ایمنی دستگاه&shy;های امحاء زباله عفونی در کشوربود.</p> <p dir="RTL"></p> </div> <p><strong>Background:</strong> This study aimed at assessing and economic analysis of the existing market of treatment devices of infectious waste in Iranian hospitals.</p> <p></p> <p><strong>Material and Methods:</strong> In the current descriptive- analytical study which was performed in 2013, the data resulting from national cross- sectional study in Center of Environmental and Occupation Health in 2012 and interview with relevant authorities in 14 Tehran&#39;s hospital with at least three years experience using the facilities were utilized.</p> <p></p> <p><strong>Results:</strong> Until 2012, 883 hospitals have been active in nationwide that more than 64% of them owned by university of medical sciences and SBMU and TUMS with 114 and 45 centers have the highest number of hospitals respectively. Also hospital beds per 1000 population in the country were calculated 1.78. About 80% of hospitals utilized wet thermal and mostly based on autoclave machines for treatment which market share of domestic products is about 55% that Koosha Company, TEM and KAZU have the largest share with 39%, 23.5% and 12.9% respectively.</p> <p></p> <p><strong>Conclusion:</strong> Existence a large heterogeneity in the type and function of the studied devices has created possible of Cartel in an oligopoly atmosphere&nbsp; which&nbsp; with a targeted regulation and policy making toward protectionism, it can be observed price decreasing, enhancing effectiveness, quality and safety increasing of infectious waste treatment facilities</p> <p></p> بیمارستان, امحاء زباله عفونی, زباله سوز, حرارت مرطوب, انحصار چندجانبه Hospital, Infections waste treatment, Incinerator, Wet thermal, Oligopoly market 27 34 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-400-1&slc_lang=fa&sid=1 Cyrus Alinia سیروس علی نیا siros_alinia@yahoo.com No Ph.D. student in Health Economics, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University Of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجو دکتری تخصصی اقتصاد سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Arash Rashidian آرش رشیدیان Yes professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, (*Corresponding Author), Email: arashidian@tums.ac.ir استاد گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران(* نویسنده مسوول)، آدرس: تهران، میدان انقلاب، خیابان پورسینا، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران، آدرس الکترونیکی: arashidian@tums.ac.ir Kazem Naddafi کاظم ندافی knaddafi@tums.ac.ir No Professor, Department of Environmental Health, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران