fa بررسی طول مدت بستری بیماران در بخش مراقبتهای ویژه عمومی و عوامل مؤثر بر آن در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران ارتقاء سلامت و درمان بیماران در بیمارستان ارتقاء سلامت و درمان بیماران در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> این مطالعه با هدف تعیین طول مدت بستری در بخش مراقبتهای ویژه (آی&shy;سی&shy;یو) و عوامل مؤثر بر آن، بعنوان گامی در جهت کمک به بازنگری سیاستهای بیمارستانی، استفاده مناسب تر از منابع و بهبود کارایی در سیستم سلامت شکل گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها:</strong> این پژوهش بصورت مقطعی و در 9 بخش آی سی یو جنرال از بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران و بر روی 246 بیمار انجام گردید. متغیرهایی مثل سن، نوع بیماری، وجود عفونت بیمارستانی، <span dir="LTR">APACHE II score (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)</span>، و غیره مورد بررسی قرار گرفتند. از نرم&shy; افزار &nbsp;<span dir="LTR">SPSS</span> جهت انجام آزمونهای غیر پارامتریک <span dir="LTR">Mann Witney U</span> و رگرسیون استفاده گردید.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> میانگین طول مدت بستری بیماران 19.2&plusmn;8.6 و میانه آن (7-1) 2 روز بود. مرگ و میر بیماران 19.9% (49 بیمار) بود. میانگین سن 22.07&plusmn;52.7 بود که با افزایش سن طول مدت بستری افزایش یافت (0.35=<span dir="LTR">r</span>، 0.001<span dir="LTR"><</span> <span dir="LTR">p</span>). میانگین<span dir="LTR">APACHE II </span><span dir="LTR">score</span> بیماران 6&plusmn;14.2 بود و ملاحظه گردید که با افزایش امتیاز طول مدت بستری افزایش می یافت (0.19=<span dir="LTR">r</span> ، 0.01=<span dir="LTR">p</span>). در بیماران با تشخیصهای جراحی، میانگین طول مدت بستری 6.71 روز کمتر بود. از جمله عوامل مؤثر دیگر عفونت بیمارستانی (0.001<span dir="LTR">p<</span>)، نیاز به تهویه مکانیکی در 24 ساعت اول بستری (0.001<span dir="LTR">p<</span>) و سابقه بیماری قبلی (0.012=<span dir="LTR">p</span>) بودند که بصورت معنی داری باعث افزایش طول مدت بستری شدند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong>از جمله مهمترین عوامل تأثیر گذار بر طول مدت بستری در این مطالعه نوع بیماری، عفونت بیمارستانی و سن بیماران بودند<span dir="LTR">.</span> لذا اجرای مداخلات اثربخش تر در حفظ ایمنی و سلامت بیماران از جمله اقدامات پیشنهادی می باشد. با توجه به اینکه نیمی از بیماران کمتر از دو روز بستری بودند،گذاشتن پروتکلهایی برای استفاده بهتر از منابع آی&shy;سی&shy;یو برای بیمارانی که واقعاً نیازمند هستند امری ضروری می&shy;باشد.</p> <p><strong>Background</strong>: This study investigated the Length of Stay (LOS) in the Intensive Care Unit (ICU) and its influential factors as a step toward revising hospital policies, more appropriate resources usage and improving health system performance.</p> <p><strong>Materials and Methods</strong>: this cross-sectional study was conducted on 246 patients, among nine general ICUs of Tehran University of Medical Sciences. Variables such as age, type of disease, existing nosocomial infection and APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) score were studied. SPSS software utilized for statistical analysis using Mann Witney U and regression.</p> <p><strong>Results</strong>: The mean and median of LOS was 8.6&plusmn;19.2 and 2 (1-7) days, respectively. Mortality rate was 19.9% (N=49). The mean age was 52.7&plusmn;22.07 yrs which LOS enhanced with increasing age (r=0.35, p<0.001). The mean&nbsp; of APACHE II score was 14.2&plusmn;6 and it raised&nbsp; with increasing patients LOS (r=0.19, p=0.01). Average length of stay in patients with surgical diagnosis was 6.71 days less than others. Among effecting factors, nosocomial infection (p<0.001), need for mechanical ventilation in the first 24 hours of hospitalization (p<0.001) and a past medical history (p=0.012) which prolonged LOS significantly.</p> <p><strong>Conclusions</strong>: In this study, type of disease, hospital infection and age were the most important affecting factors on the length of stay. Thus, implementing effective interventions in order to maintain patients&#39; health and safety is recommended. Since, half of the patients were hospitalized less than two days, providing protocols are necessary to make better use of ICU resources for patients who really need.</p> بخش مراقبتهای ویژه, طول مدت بستری Intensive Care Units, length of stay 51 57 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-471-1&slc_lang=fa&sid=1 farnaz khatami فرناز خاتمی f-khatamik@razi.tums.ac.ir Yes دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران Mojtaba Sedaghat Siyahkal مجتبی صداقت سیاهکل No دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران