fa ارزیابی ریسک های بالینی در بخش مراقبت های ویژه با استفاده از روش تحلیل حالات و اثرات خطا کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان مطالعه ی موردی Case Study <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف</strong>: هدف از مدیریت خطاهای بالینی، ارتقاء کیفیت مراقبت سازمان های بهداشتی و درمانی و اطمینان از ایمنی بیماران می باشد. به این منظور، این مطالعه به شناسایی و ارزیابی حالات خطای ممکن در بخش مراقبت های ویژه (<span dir="LTR">ICU</span>) یکی از بیمارستان های تهران با رویکرد تحلیل حالات و اثرات خطا (<span dir="LTR">FMEA</span>) با هدف کاهش وقوع خطرات می پردازد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها</strong>: پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی است که داده های آن به صورت کیفی و از طریق مشاهده مستقیم، بررسی سوابق و اسناد و بحث گروهی متمرکز (<span dir="LTR">FGD</span>) با صاحبان فرآیند در بخش مراقبت های ویژه&nbsp; یکی از بیمارستان های غیردولتی تهران در سال 93 گردآوری شد. تحلیل داده ها مطابق با روش <span dir="LTR">FMEA</span>، بر اساس عدد اولویت ریسک (<span dir="LTR">RPN</span>) به صورت کمی انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج</strong>: طبق روش <span dir="LTR">FMEA</span>، <span dir="LTR">378</span> حالت خطای ممکن در 180 فعالیت بخش مراقبت های ویژه، شناسایی و ارزیابی گردید. سپس با تعیین قابلیت اطمینان 90%، مجموعاً 18 حالت خطا با&nbsp; 100<span dir="LTR">RPN</span>&ge; به عنوان خطاهای با ریسک غیرقابل قبول شناسایی و تحلیل شد.</p> <p><strong><span dir="RTL">نتیجه گیری</span></strong><span dir="RTL">: شناسایی 18 خطا با ریسک غیرقابل قبول از بین 378 حالت خطاهای شناسایی شده، علت یابی آنها و ارائه اقدامات اصلاحی، همگی حاکی از قابلیت بالای روش </span>FMEA<span dir="RTL"> در شناسایی، ارزیابی، الویت بندی و تحلیل خطاهای ممکن&nbsp; در بخش حساس و پیچیده ای نظیر بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان می باشد.</span></p> <p><strong>Background</strong>: The goal of clinical risk management is to improve the quality of health care organization&rsquo;s services and to ensure patients&#39; safety. Thus, this study has identified and evaluated the potential failures by Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) approach to eliminate errors occurrence of an Intensive Care Unit (ICU) in a hospital in Tehran city.</p> <p><strong>Materials and Methods: </strong>This study is a descriptive one in which data were gathered qualitatively by direct observation, document review, and Focus Group Discussion (FGD) with the process owners in an Intensive Care Units (ICUs) of a Tehran non-governmental hospital in 2014. According to FMEA method, quantitative data analysis was carried out based on failures&rsquo; Risk Priority Number (RPN).</p> <p><strong>Results: </strong>By FMEA, 378 potential failure modes in 180 ICU tasks were identified and evaluated. Then, with 90% confidence, 18 failure modes with RPN&ge;100 are identified and analyzed as non-acceptable risks totally.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Identifying 18 failures as non accepted risk from identified 378s, and identifying causes, analyzing and then suggesting correction actions reveals the FMEA high capability to identify, evaluate, prioritize and analyze potential failure modes in a such complex and critical hospital ward(ICU).</p> ریسک, فرآیند, بخش مراقبت های ویژه, تحلیل حالات و اثرات خطا Risk, Process, Intensive Care Unit, Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) 49 59 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-519-1&slc_lang=fa&sid=1 Farnaz Attar Jannesar Nobari فرناز عطار جان نثار نوبری No Jean Moulin Lyon 3 University دانشجوی دکترای حرفه ای مدیریت کسب و کار Taraneh Yousefinezhadi ترانه یوسفی نژادی No Tehran University of Medical Science دانشجوی دکتری تخصصی سیاست گذاری سلامتدانشگاه علوم پزشکی تهران Faranak Behzadi Goodari فرانک بهزادی گودری No Tehran University of Medical Science دانشجوی دکتری تخصصی سیاست گذاری سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Arab محمد عرب arabmoha@sina.tums.ac.ir Yes Tehran University of Medical Science دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران