fa ارزیابی عملکرد بیمارستان های خصوصی و دولتی بر مبنای شاخصهای مهندسی مقاومت پذیری و ایمنی: رویکرد ترکیبی شبیه سازی و تصمیم گیری کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف: </strong>سیستم های سلامت به ویژه بیمارستان ها، با ریسک های متعددی در محیط مواجه می شوند که روی عملکرد سیستم تأثیر می گذارد و کارایی را ضعیف تر می کند. شاخصهای مهندسی مقاومت پذیری و ایمنی قادرند سیستم های پرخطر را در مقابل مواجهه با تغییرات ناگهانی پایدار نگه دارند و یا تأثیرات منفی ناشی از این تغییرات را در سیستم به حداقل رسانند.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:5.75pt;"><strong>مواد و روش ها: </strong>این مطالعه، مفهومی جدید از ترکیب شاخصهای مهندسی مقاومت پذیری و ایمنی و مدت زمان انتظار را در کنار هم به عنوان شاخص کارایی در ارزیابی عملکرد بیمارستان ها در نظر گرفته است و به مقایسه عملکرد بیمارستان های دولتی و خصوصی می پردازد. به منظور ارزیابی عملکرد از یک روش ترکیبی شبیه سازی و روش تصمیم گیری چند معیاره استفاده شد. در روش تصمیم گیری چند معیاره، از روش خروجی محور تحلیل پوششی داده ها استفاده شد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:5.75pt;"><strong>نتایج:</strong>نتایج نشان داد که شاخصهای مهندسی مقاومت پذیری و ایمنی نقش مهمی در تعیین کارایی بیمارستان ها ایفا می کنند، همچنین نتایج خروجی از تحلیل داده های جمع آوری شده نشان داد که عملکرد بیمارستان های خصوصی به مراتب بهتر از بیمارستان های دولتی بود.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:5.75pt;"><strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج نشان داد که شاخص کارگروهی نسبت به سایر شاخصهای کارایی در نظر گرفته شده، تأثیر بیشتری در تعیین سطح عملکرد بیمارستان ها داشت. مدیران اجرایی سیستم های سلامت و درمان می بایست با اتخاذ سیاست های بهبود کارایی و عملکرد در کنار شاخص کارگروهی به سایر شاخصهای مهندسی مقاومت پذیری توجه بیشتری داشته باشند.</p> <p><strong>Background:</strong> Health care systems especially hospitals often encounter several risks which has weaken efficiency and hospitals performance entirely. Resilience engineering (RE) enables to remain high risk systems stable faced to sudden changes or minimizes negative effects of changes.</p> <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p> <p><strong>Materials and Methods:</strong> This study considered a new hybrid framework concept regarding the non-value added waiting time and resilience engineering indices as efficiency indices to evaluate private and public hospitals performance. With the intention of evaluating the hospitals performance, a hybrid framework including simulation and MADM methods utilized. Output-oriented Data Envelopment Analysis (DEA) approach used as MADM method.</p> <p></p> <p><strong>Results:</strong> The results revealed that RE factors play a significant role in hospitals performance&#39;s promotion; also the private hospitals had better performance compared to the public ones.</p> <p></p> <p><strong>Conclusions: </strong>Study results indicated that teamwork efficiency index compare to other efficiency indices had more effect on hospitals performance. Health system managers should be considered improved performance and efficiency policies and focus more on other RE indices parallel team work index.</p> مدت زمان انتظار, شاخصهای مهندسی مقاومت پذیری و ایمنی, بیمارستان خصوصی و دولتی, روش تحلیل پوششی داده ها, شبیه سازی Waiting time, Resilience engineering indices, Public and private hospital, Data envelopment analysis method, Simulation 9 20 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-561-1&slc_lang=fa&sid=1 zahra jalilibal زهرا جلیلی بال No university of tehran دانشکده مهندسی صنایع و سیستم پردیس دانشکده فنی دانشگاه تهران mahyar kianpour مهیار کیان پور No university of tehran دانشکده مهندسی صنایع وسیستم پردیس دانشکده فنی دانشگاه تهران fariborz jolai فریبرز جولای fjolai@ut.ac.ir Yes university of tehran دانشکده مهندسی صنایع و سیستم پردیس دانشکده فنی دانشگاه تهران