fa چالش های موجود در ارزیابی نحوه استقرار برنامه حاکمیت بالینی از دیدگاه ارزیابان کشوری (مطالعه کیفی) کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> حاکمیت بالینی چارچوبی است که سازمان‌های ارائه دهنده خدمات سلامت را موظف به پاسخگویی در برابر حفظ و ارتقای کیفیت خدمات بالینی می&shy;نماید. هدف این مطالعه تعیین چالش‌های موجود در مسیر ارزیابی برنامه حاکمیت بالینی از دیدگاه ارزیابان کشوری این برنامه بود.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش&shy;ها:</strong> این مطالعه از نوع پژوهش کیفی بوده که در سال 1392 با مشارکت ارزیابان کشوری برنامه حاکمیت بالینی انجام گرفته است. داده&shy;ها از طریق مصاحبه چهره به چهره با ارزیابان جمع&shy;آوری شد و به روش تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>یافته&shy;های مطالعه در سه تم اصلی شامل مشکلات مرتبط با استانداردهای حاکمیت بالینی، چالش‌های موجود در مسیر ارزیابی برنامه و پیشنهاداتی جهت بهبود فرایند ارزیابی طبقه&shy;بندی شد. از نقطه نظر ارزیابان، مهم ترین چالش&shy;های موجود در مسیر ارزیابی برنامه حاکمیت بالینی نبود دانش و مهارت&shy;های کافی در برخی ارزیابان، فقدان هماهنگی&shy;های لازم میان تیم ارزیاب، مقاومت برخی دانشگاه&shy;ها و مراکز ارزیابی شونده از فرایند ارزیابی و نبود دستورالعملی جامع با هدف پاسخگویی به ابهامات موجود در مسیر ارزیابی و هدایت هر چه موثر&shy;تر ارزیابان بود. &nbsp;</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه&shy; گیری</strong>: تقویت فرهنگ ارتقای کیفیت در بیمارستان ها و افزایش حساسیت کارکنان نسبت به استمرار برنامه، انتخاب صحیح ارزیابان و اطمینان از آگاهی آنان نسبت به مسئولیت‌ها و اختیارات خود، به روز نگاه داشتن آموزش‌های ارائه شده به ارزیابان و اعمال شاخص‌های یکسان در ارزیابی پیشرفت برنامه حاکمیت بالینی به بهبود فرایند ارزیابی و رفع مشکلات مرتبط با آن کمک شایان توجهی می کند.</p> <p><strong>Background:</strong> Clinical Governance (CG) is a framework which obligates heath care system to responsiveness regarding maintaining and improving health care services&#39; quality. Purpose of this study was to exists challenges in Clinical Governance establishment evaluation based on national assessors&#39; aspect.</p> <p><strong>Materials and Methods:</strong> This qualitative study was conducted with national assessors&#39; participation of Clinical Governance plan in 2014.Data collection was carried out using face to face interviews with assessors&nbsp; and analyzed&nbsp; based on content analysis.</p> <p><strong>Results:</strong> Three main themes were categorized including problems related to clinical governance standards, Existing challenges in assessment process and recommendations to improve quality assessment process.</p> <p>From the assessors&#39; aspects, the main existing challenges were lack of knowledge and adequate skills in some assessors towards CG, lack of sufficient accordance among assessors team, resistance of some universities and health care systems, lack of existing comprehensive guidelines with the purpose of responsiveness in related ambiguity in assessment and direction process among assessors.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Reinforcement of quality improvement culture in hospitals and increasing susceptibility in plan continuation, correct assessors election and ensuring about knowledge in responsibilities, updating assessors&#39; training and putting to use equal indices in improving clinical governance assessment can be a considerable assist to improve assessment process and resolve related problems.&nbsp;</p> ارزیاب, چالش, حاکمیت بالینی, نگرش Assessor, Challenge, Clinical Governance, Attitude 9 20 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-282-1&slc_lang=fa&sid=1 Hamid Ravaghi حمید رواقی No School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، گروه مدیریت و سیاستگزاری سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران Sima Rafiei سیما رفیعی No Department of Health Management, School of Health, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran استادیار، گروه مدیریت سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Maryam Mohseni مریم محسنی No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Peigham Heidarpour پیغام حیدرپور No Shahid Beheshti medical university استادیار، گروه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mohammad Arab محمد عرب arabmoha@tums.ac.ir Yes Department of Management and Health Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran , (*Corresponding Author),Email: arabmoha@tums.ac.ir, استاد، گروه مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت و انستیتوی تحقیقات بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران