fa بررسی نابرابری در دسترسی به امکانات درمانی بیمارستانی با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی در کلانشهر کرمانشاه سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف</strong><strong>:</strong> توزیع نامتناسب خدمات درمانی باعث نابرابری در دسترسی به این خدمات در کشورهای در حال توسعه شده است. هدف این پژوهش، بررسی نابرابری در دسترسی به امکانات درمانی در کلانشهر کرمانشاه بود.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش&shy;ها</strong><strong>:</strong> روش تحقیق پژوهش، توصیفی ـ تحلیلی و کاربردی است. با توجه به ماهیت فضایی ـ مکانی این پژوهش، از سیستم&shy; اطلاعات جغرافیایی &nbsp;استفاده شد. داده&shy;های مورد نیاز تحلیل دسترسی، مراکز بیمارستانی موجود و اطلاعات جمعیتی بلوک&shy;های آماری سال 1390 کلانشهر کرمانشاه بود که با استفاده از نرم افزار <span dir="LTR">GIS</span>/<span dir="LTR">Arc</span> مورد ارزیابی قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج</strong><strong>:</strong> نتایج مطالعه نشان داد که پراکنش فضایی مراکز بیمارستانی در کلانشهر کرمانشاه از الگوی تصادفی پیروی می&shy;کند و مکانیسم خاصی جهت توزیع فضایی بیمارستان ها در این کلانشهر وجود نداشته است. این کلانشهر تا سال 1393 در مجموع دارای 13 بیمارستان با 2342 تخت بیمارستانی است که بیشترین تخت&shy;ها (1755) مربوط بیمارستان&shy;های عمومی می‌باشد. آمارها نشان داد که در شرایط موجود تعداد بیمارستان‌های موجود، تنها 51/48% از افراد شهر کرمانشاه را تحت پوشش قرار می‌دهند و&nbsp; 49/51%&nbsp; از خانوارها فاقد دسترسی هستند. تعداد بیمارستان‌های موجود نمی‌تواند از منظر خدمات رسانی نیاز شهروندان را برآورده کند. در این تحقیق مکان فعلی اکثر مراکز درمانی (بیمارستان&shy;ها) نیز با معیارهای استاندارد و ضرورت&shy;های این کاربری مطابق نبوده است.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: آنچه از نتایج می‌توان استنباط نمود این است که تمام ساکنان شهر به مراکز بیمارستانی دسترسی یکسانی ندارند و توزیع مراکز بیمارستانی متناسب با توزیع جمعیت و خانوارها نیست. بی‌عدالتی در دسترسی به امکانات درمانی (بیمارستان) در کلانشهر کرمانشاه وجود دارد.</p> <p dir="RTL"></p> <ul style="list-style-type:circle"> <li> <p class="aCxSpFirst"><b>Background</b><span class="hps">: Improper distribution of medical care creates access inequality to the services in developing countries. This study aimed at investigating inequalities in access to medical facilities in Kermanshah&#39;s Metropolitan Area.<!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="a" style="margin-top:6.0pt"><b>Materials and Methods</b><span class="hps">: The study was an applied and descriptive &ndash; analytical one. Due to the spatiotemporal nature of current research, Geographic Information Systems (GIS) were used. Research data was included hospital addresses and demographic data from statistical blocks of Kermanshah based on Iran&rsquo;s 2011 census report. <!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="a" style="margin-top:6.0pt"><span class="hps"><b>Results</b>:</span> <span class="hps">The study results represented that spatial distribution of hospitals was concerned on a random pattern in metropolitan of Kermanshah and there was not a special mechanism in hospitals&#39; spatial distribution. In total, Kermanshah city has 13 hospitals with 2342 hospital bed till 2014 which the most of them were related to general hospitals. In existing situation, the statistics revealed that only 48.51% of population has covered by hospitals and 51.49% of households have no standard access. The number of existing hospitals cannot response to the citizen&#39;s needs.In this study;</span> <span class="hps">current location of the most hospitals was not compatible with scientific criteria; standards and usage requirement.<!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="a" style="margin-top:6.0pt"><span class="hps"><b>Conclusion</b>: It is concluded that all residents had not equal access to hospitals; and also their distribution was not proportionate with population distribution and households. There is inequality in access to medical facilities focused on hospitals of Kermanshah&#39;s Metropolitan Area.<!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="a" style="margin-top:6.0pt"><span class="hps"><b>Keywords: </b>Inequalities<b>, </b>Management, Health, Accessibility, Hospital, Geographical Information System<b><!--stripped--><!--stripped--></b></span></p> </li> </ul> نابرابری, مدیریت, سلامت, دسترسی, بیمارستان, سیستم اطلاعات جغرافیایی Inequalities, Management, Health, Accessibility, Hospital, Geographical Information System 9 22 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-706-1&slc_lang=fa&sid=1 Sohyla Reshadat سهیلا رشادت No Center of Excellence for Community Oriented Medicine Education, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran قطب علمی پزشکی جامعه نگر، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Alireza zangeneh علیرضا زنگنه ali.zangeneh88@gmail.com Yes MSc in Geography and Urban Planning, Social Development and Health Promotion Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.(*Corresponding author), Tel: 09189318032, Email: ali.zangeneh88@gmail.com. کارشناس ارشد جغرافیا و برنامه ریزی شهری، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Shahram Saeidi شهرام سعیدی No MSc, Social Development and Health Promotion Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد جغرافیا و برنامه‌ریزی شهری، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Elham Sufi الهام صوفی No MSc, Treatment Deputy, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد روانشناسی، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Nader Rjabi-Gilan نادر رجبی گیلان No MSc in Social Research, Social Development & Health Promotion Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد پژوهشگری اجتماعی، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Ramin Ghasemi رامین قاسمی No MSc in Social Welfare, Social Development and Health Promotion Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد رفاه اجتماعی، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه