fa ارزیابی قابلیت اطمینان انسان در اعضای تیم جراحی سزارین یکی از بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 10pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; direction: rtl;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی قابلیت اطمینان انسان شامل استفاده از روش های کمی و کیفی جهت پیش بینی سهم انسان در بروز خطا می باشدلذا بکارگیری تکنیک های ارزیابی قابلیت اطمینان در محیط های کاری حساس جهت پیشگیری و محدود ساختن پیامدهای ناشی از خطاها لازم است. بهداشت و درمان یکی از حوزه های با ریسک بالا محسوب می شود. باتوجه به بالا بودن آمار انجام عمل سزارین در کشور، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی قابلیت اطمینان انسان در طول این عمل انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">این پژوهش یک مطالعه توصیفی از نوع کیفی بودهکه به صورت مقطعی با استفاده از تکنیک </span></span><span dir="LTR">EMEA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام شد.در این مطالعه ابتدا با روش تحلیل سلسله مراتبی وظایف، فرآیند عمل به وظایف و زیر وظایف تقسیم شد.سپس براساس دستورالعمل </span></span><span dir="LTR">EMEA</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> برگه کار برای تمامی پرسنل اتاق عمل تکمیل گردید.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در مجموع 126 خطا،شامل 40 خطا(31.75%) مربوط به فعالیت های پرستار سیار،34 خطا(26.98%)مربوط به فعالیت بیهوشی و 33 خطا(26.19%) مربوط به فعالیت های پرستار دست شسته و19 خطا (15.08%)مربوط به فعالیت های جراح،شناسایی شدند.به طور کلی خطاهای مبتنی بر مهارت ،بیشترین میزان(51.59%)و خطاهای مبتنی بر قضاوت،کمترین میزان(1.59%)را تشکیل می دادند.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به نتایج بدست آمده،برای وظایف سه گروه شغلی پرستار سیار،پرستار دست شسته و کارشناس بیهوشی،خطاهای مبتنی بر مهارت(با بیشترین درصد فراوانی)و برای وظایف شغلی جراح،خطاهای مبتنی بر دانش (بیشترین درصد فراوانی) باید در اولویت کنترل خطاها قرار بگیرند.</span></span></p> <p style="margin: 0in 0in 10pt; text-align: justify;"><strong>Background:</strong>Human reliability assessment consists ofusing quantitative and qualitative methods to predict human contribution to the occurrence of error;so, using reliability assessment techniques is necessary to prevent and limit the consequences of errors in sensitive work environments.Healthcare considers as the high-risk areas.With due attention to the high rates of cesarean section in Iran, this study aimed at evaluating human reliability during this operation.<br> <strong>Materials and Methods:</strong>This was a qualitative-descriptive study which was performed as a cross-sectional one using the EMEA technique. At first, the process of operation was divided in to tasks and sub-tasks using the method of hierarchical task analysis. Then, according to the EMEA instructions, the work sheet was completed for all personnel in the operating room<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Results</strong>: A total of 126 errors, including 40 errors (31.75%) related to circular nurse activities, 34 errors (26.98%) related to anesthesia activities, 33 errors (26.19%) related to scrub nurse activities and 19 errors (15.08%) related to the activities of the surgeon, were identified.In general, skill-based errors (51.59%)&nbsp; and judgment-based errors (1.59%) were the highest and the lowest amount, respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong>According to the study results, among three working groups, skill-based errors forcircularand scrub nurses and anesthesiology expert with the most frequency, and knowledge-based errorsfor surgeon tasks, with the highest frequency should be considered as priorities tocontrol errors.</p> قابلیت اطمینان,خطای پزشکی, سزارین,اتاق عمل Reliability, Medical error,Cesarean section, Operating room 27 34 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1028-1&slc_lang=fa&sid=1 Soodabeh Khosravi سودابه خسروی Soodabehkhosravi36@yahoo.com No MSc Student in Ergonomics, Department of Occupational Health Engineering, , School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد ارگونومی،گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی تهران،تهران،ایران Sayed Abolfazl Zakerian سید ابوالفضل ذاکریان Yes Associate Professor, Department of Occupational Health Engineering, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, (*Corresponding author), Email: zakerian@tums.ac.ir دانشیار، گروه مهندسی بهداشت حرفه ای ،دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی تهران،تهران،ایران، (*نویسنده مسوول)، آدرس الکترونیکی: zakerian@tums.ac.ir KHadijeh Adabi Bavil Aliaei خدیجه ادبی باویل علیایی khadabi@yahoo.com No Assistant Professor, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی تهران،تهران،ایران Kamal Azam کمال اعظم kazam@tums.ac.ir No Associate Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار،گروه اپیدمیولوژی و آمار حیاتی، دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی تهران،تهران،ایران Abolfazl Aliari ابوالفضل علیاری No Phd Student in HealthCare Administration, Azad University of South Tehran, Tehran ,Iran دانشجوی دکترا مدیریت خدمات بهداشتی درمانی،دانشگاه آزاد تهران جنوب،تهران،ایران