fa کارایی بیمارستانهای ایران با استفاده از مدل پابن لاسو: مرور نظام مند و متاآنالیز کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان کیفیت خدمات و ایمنی بیمار در بیمارستان مقاله مروری Review Article <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف </span></span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:14.0pt;">:</span></span></span></strong> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مدل پابن لاسو یکی از کاربردی ترین مدلهای ارزیابی کارایی بیمارستانها می باشد. مطالعات متعددی با استفاده از این مدل در بیمارستانهای ایران انجام گرفته است.</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از این رو هدف مطالعه حاضر مرور نظام مند و متاآنالیز کارایی بیمارستانهای ایران با استفاده از مدل پابن لاسو بود.</span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش ها</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">اطلاعات مورد نیاز با استفاده از کلید واژه های</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;مرتبط با موضوع در پایگاه های اطلاعاتی</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">PubMed, SID, Medlib, IranDoc, MagIran, IranMedex</span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">Scopus, Elsevier, Google Scholar, </span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;جمع آوری گردید. بازه زمانی انتخاب شده برای جستجوی مقالات سالهای 1395- 1380 بود.<span style="color:black;"> معیارهای ورود به مطالعه عبارت از مقالات انتشار یافته به زبان فارسی و انگلیسی، اشاره حداقل به یکی از سه شاخص مدل پابن لاسو در ایران، امکان دسترسی به متن کامل مقاله بود. معیارهای خروج از مطالعه &nbsp;عبارت از مقالات ارزیابی کارایی غیر از بیمارستانی و مقالات ارائه شده در همایش ها و کنفرانس ها، گزارش های موردی، نامه به سردبیر و مقالات آموزشی بود</span>. جهت محاسبه شاخص های کارایی مدل پابن لاسو (ضریب اشغال تخت، نسبت گردش تخت و میانگین مدت بستری)، از روش های آماری مرتبط با متاآنالیز و جهت انجام متاآنالیز از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">CMA:2(Comprehensive Meta-Analysis)</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> استفاده گردید.</span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج</span></span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:14.0pt;">:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از 396 مقاله یافت شده در ابتدای مطالعه در نهایت از 27 مقاله یررسی شده مشخص گردیدکه به طور میانگین 79.9&nbsp; (22.9 درصد) بیمارستان در ناحیه اول، 75.8 (21.7 درصد) بیمارستان در ناحیه دو، 117.8 (33.8 درصد) بیمارستان در ناحیه سوم و 74.6&nbsp; (21.4 درصد) بیمارستان در ناحیه چهار مدل پابن لاسو قرار داشتند. متوسط مدت بستری 4/3 روز(</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">CI</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 95%، 7/3-3)، ضریب اشغال تخت 63 درصد(</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">CI</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">95%، 95-41) و نسبت گردش تخت4/78 (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;">CI</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">95%، 2/8-85/71) بار در سال برآورد گردید. </span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج مطالعه نشان داد که بر اساس مدل پابن لاسو فقط حدود یک سوم بیمارستانهای ایران در ناحیه سه(ناحیه کارایی خوب) قرار داشتند. وضعیت عملکرد بیمارستانها در زمینه متوسط مدت بستری نزدیک به استانداردهای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، در زمینه نسبت گردش تخت بالاتر از استاندارد و در زمینه ضریب اشغال تخت کمتر از استاندارد بود.</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background: </strong>The Pabon Laso Model is one of the most important models of evaluating efficiency. Many studies are implemented with this model in Iranian hospitals. This study aimed to review related articles with systemic review and meta-analysis method.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> The data was gathered using related keywords in databases such as IranMedex, MagIran, IranDoc, Medlib, SID, PubMed, Google Scholar, Elsevier, and Scopus. The articles were searched during 2001 to 2015. Inclusion criteria were determined as articles published in Persian and English, Pointing at least one of three criteria Pabon Lasso model in Iran and access to full-text articles. Exclusion criteria were articles other than hospital performance assessment, and articles which presented as conferences event, case reports, letters to the editor and educational articles. Meta-analysis method was used for calculating Pabon Lasso indices. CMA: 2(Comprehensive Meta-Analysis) was utilized. <span dir="RTL"></span><br> <strong>Results:</strong> 27 articles out of 396 articles were reviewed. The results of 348 hospitals had shown 79.9(22.9%), 76.8(21.7%), 117.8(33.8%), and 74.6(21.4%) of hospitals were in areas one, two, three, and four, respectively. The average of length of stay, bed occupancy, and bed turnover were 3.4 (3-3.7, 95% CI), 63 (41-95,95% CI), and 78.4 (71.<span dir="RTL">8</span>-85.2, 95% CI) per year, respectively.<br> <strong>Conclusion: </strong>Study results revealed that only one-third of hospitals were in area three in Pabon Lasso model. The performance status of three fields were average in the length of stay (approximately standard), bed occupancy (upper than standard), and bed turnover (lower than standard).<br> &nbsp; ارزیابی, ارزیابی, کارایی بیمارستان, پابن لاسو, اشغال تخت, نسبت گردش تخت, میانگین مدت بستری, متاآنالیزکارایی بیمارستان, پابن لاسو, اشغال تخت, نسبت گردش تخت, میانگین مدت بستری, متاآنالیز Evaluation, Hospital Efficiency, Pabon Lasso, Bed Occupancy, Bed Turnover, Average of Length of Stay, Meta-analysis 21 32 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1009-1&slc_lang=fa&sid=1 Masoumeh Erfani Khanghahi معصومه عرفانی خانقاهی Yes Assistant professor, Department of Educational Management, Faculty of Management and Accounting, Yadegar-e-Imam Khomeini (RAH), Shahre Rey Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran ,(*Corresponding author), Email: afsaneerfani@gmail.com استادیارگروه مدیریت آموزشی ، دانشکده مدیریت و حسابداری، دانشگاه آزاداسلامی واحد یادگار امام خمینی (ره) شهرری ، تهران ، ایران، (* نویسنده مسوول )، آدرس الکترونیکی: afsaneerfani@gmail.com Farbod Ebadi Fard Azar فربد عبادی فرد آذر No Professor, School of Public Health, Health Promotion Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد و عضو هیات علمی، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران