Hospital

fa شبیه‌سازی گسسته‌پیشامد فرآیند پذیرش بیماران نوبت‌دار و ارائه سناریوهای بهبود با هدف کاهش زمان انتظار بیمار Discrete- Event Simulation of Patients' Admission Process and Presentation of Improvement Scenarios with The Aim of Reducing Patient Waiting Time سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان مطالعه ی موردی Case Study زمینه و هدف: واحد پذیرش، ورودی اصلی بیمارستان است و اولین ارتباط بیمار با بیمارستان از طریق این واحد صورت می‌گیرد. زمان انتظار بیماران که از پیامدهای اصلی عملکرد این واحد است  که نه تنها یکی از عوامل مهم تاثیرگذار بر رضایتبیماران بهشمار می‌آید بلکه از شاخصهای ارزیابی کیفیت خدمات بیمارستان نیز می‌باشد. هدف این پژوهش ارائه سناریوهایی به منظور کاهش زمانانتظار بیماران بود. مواد و روش‌ها: پژوهش از دیدگاه شیوه، توصیفی و از دیدگاه هدف، کاربردی بود. این تحقیق بهطور مقطعی روی 110 بیمارنوبت‌دار مراجعه‌کننده بهپذیرش بیمارستان محبمهر انجام شد. داده‌ها در مدت 70 روز و بهطور یکنواخت در همه روزهای هفته ازطریق مشاهده مستقیم، جمع‌آوری شده و در کاربرگهای از پیش تهیه شده ثبت گردیده‌اند. مدل شبیه‌سازی، در نرم‌افزار Arena14 طراحی و اجرا شد. نتایج: براساس یافتههای پژوهش، واحد پاراکلینیک و قسمت انتظار برای خالی شدن تخت، دو گلوگاه اصلی زمان در سیستم مورد مطالعه  بودند. به منظور حل مساله، برای هر یک از واحدهای فوق یک سناریو طراحی و در محیط شبیه‌سازی آزمایش شد. اجرای این آزمایش‌ها، نشان می‌دهد که سناریوهای پیشنهادی به طور مجزا و توامان، در مقایسه با شرایط موجود، نتایج بهتری در کاهش زمانانتظار و هم‌چنین افزایش تعداد افراد بستریشده بهدنبال داشتند. نتیجه‌گیری: بهبود فرآیندهای درمانی ازطریق شناخت سیستم خدمات‌رسانی بیمارستان و تجزیهوتحلیل گلوگاه‌ها و نقاطضعف آن حاصل می‌شود. مطابق با نتایج، افزایش تعدادکارکنان واحد پاراکلینیک و تخت‌های آزاد بیمارستان، عملکرد واحد پذیرش بیمارستان را بهبود می‌دهد. اجرای سناریوهای فوق، زمانانتظار بیماران را حدود 78% و زمانانتظار خالیشدن تخت را حدود 50% کاهش می‌دهد. Background: The admission unit is the main entrance of the hospital and the first patient communication with the hospital is through this unit. The waiting time of patients, which is one of the main consequent of this unit, is not only one of the important factors affecting the satisfaction of the patients, but also is one of indicators of the quality of service of the hospital. This study aimed to provide scenarios at reducing patients’ waiting times.   <pre> Materials and Methods: This research in terms of methods and goals was a descriptive and an applied one, respectively. This study performed on 110 patients who had been admitted to the Mohb-e-Mehr hospital during 70 days and were uniformly trained on all days of the week. Information was also obtained using observation and data recording in prepared forms. The simulation model was designed and implemented with the Arena 14 software.</pre> <pre> </pre> <pre> Results: Based on research findings, the para-clinical unit and the waiting room for hospitalization were two main bottlenecks in the studied system. In order to solve the problem, for each of the above units, a scenario designed and simulated. The implementation of these tests revealed that the proposed scenarios in comparison with the existing conditions had better results in reducing the waiting time and also increasing the number of admitted patients.</pre>   Conclusion: Improvement of the therapeutic processes will occur through the recognition of the hospital services system and analysis of the bottlenecks and its weakness points. According to the results, an increase in the number of para-clinical unit staff and hospital beds improves the hospital admission function. The implementation of mentioned scenarios reduces waiting time for patients by about 78% and reduces the waiting time for emptying the bed by about 50%. بخش پذیرش بیمارستان, زمان انتظار بیمار, شبیه‌سازی گسسته پیشامد, نرم‌افزار Arena Hospital admission unit, Patient Waiting time, Discrete -event simulation, Arena Software 67 80 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1110-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahdieh Tavakoli مهدیه توکلی mahdiye.tavakkoli@gmail.com No Master of Industrial Engineering, Healthcare Systems Engineering, Faculty of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran کارشناسی ارشد مهندسی صنایع، گرایش سیستم‌های سلامت، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Mohssen Ghanavatinejad محسن قنواتی نژاد mohssen.ghanavati@gmail.com No Master of Industrial Engineering, Healthcare Systems Engineering, Faculty of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran کارشناسی ارشد مهندسی صنایع، گرایش سیستم‌های سلامت، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Fatemeh Jalalifar فاطمه جلالی فر Fatemeh.jalalifar@gmail.com No Master of Industrial Engineering, Healthcare Systems Engineering, Faculty of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran کارشناسی ارشد مهندسی صنایع، گرایش سیستم‌های سلامت، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Elham Yavari الهام یاوری Yes Professor, Healthcare System Engineering Group, Faculty of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran (*Corresponding author), Email: E_yavari@yahoo.com, Telefax: +989124195180, Address: first floor, Faculty of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Jalal AleAhmad Blvd., Tehran, Iran استاد گروه مهندسی سیستم‌های سلامت، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران (*نویسنده مسئول)، آدرس: دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم ها، طبقه اول، آدرس الکترونیکی: E_yavari@yahoo.com