fa روشی توسعه یافته برای در نظرگرفتن عدم قطعیت در هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت برای خدمات بیمارستان با رویکرد فازی مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> امروزه بیمارستان‌ها با درخواست‌های زیادی برای ارائه خدمات با‌کیفیت روبرو شده‌اند؛ این درحالیست که هزینه‌های آن‌ها به صورت فزاینده‌ای رو به رشد می‌باشد. این امر ضرورت توجه بیشتر مدیران بیمارستان را به منظور کاهش هزینه‌های خدمات درمانی بارزتر کرده و لزوم استفاده از یک</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">روش هزینه‌یابی دقیق را آشکارتر می‌نماید. هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت اطلاعات مناسبی در زمینه فعالیت‌های مورد‌ نیاز برای ارائه یک خدمت با‌کیفیت فراهم می‌سازد، اما نظر به اینکه مبنای اطلاعات این سیستم تحت شرایط</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">‌ اطمینان ارائه می‌شود، کاربرد آن در شرایط عدم‌اطمینان به شدت کاهش می‌یابد. <span style="color:black;">از اینرو هدف از این مطالعه پیشنهاد چارچوب جدیدی تحت عنوان هزینه‌یابی بر‌مبنای فعالیت فازی (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">FL-ABC</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) است.</span></span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> از آنجایی که فرآیند هزینه‌یابی در بیمارستان اغلب تحت شرایط عدم‌قطعیت انجام می‌شود، از منطق‌فازی در مدل </span></span><span dir="LTR">ABC</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> به منظور برآورد‌های دقیق‌تر از هزینه‌ها و افزایش قابلیت اطمینان از دقت و صحت نتایج، استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مدل پیشنهادی در یک نمونه مربوط به بخش آزمایشگاه بیمارستان بکارگرفته شده و نتایج آن با سیستم </span></span><span dir="LTR">ABC</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مورد مقایسه قرار‌گرفت. نتایج حاصل نشان‌ دهنده بیشترین تفاوت در هزینه‌های تعیین شده به ترتیب در آزمایش‌های بیوشیمی و انگل‌شناسی به ترتیب به ارزش 77708951.89 و 67508112.57 ریال می‌باشد که این تفاوت‌ها در اثر عدم قطعیت در هزینه‌های اختصاص یافته به هر فعالیت ایجاد شده‌اند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> سیستم </span></span><span dir="LTR">FL-ABC</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با درنظرگرفتن عدم قطعیت در پارامتر‌های هزینه، تخمین‌های دقیق‌تری از هزینه فعالیت‌ها، تحت شرایط عدم اطمینان فراهم می‌سازد که سبب می‌گردد تا هزینه‌های خدمات درمانی به طور دقیق‌تر قابل شناسایی گردد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Today, hospitals have faced many requests for quality services, while their costs are increasingly growing as well. These facts; Therefore, necessitate much more attention from hospital mangers in order to reduce healthcare costs. Moreover, the urgent need for a precise costing approach is more evident. Activity-based costing provides useful information on the activities required to achieve services with desirable quality. However, given that the basic information for ABC system is provided under conditions of certainty, the possibility of using this approach in terms of uncertainty would be greatly decreased. This study aims to propose a new framework called FL-ABC.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>Since, costing processes environment happen under conditions of uncertainty in the hospital, fuzzy logic in the ABC model was used in order to make more accurate estimates of hospital costs and increase the reliability of the results.<br> <strong>Results:</strong> This proposed model was used in a hospital lab unit and the results were compared with the standard ABC system. The results showed that the maximum difference in the prescribed costs was 77708951.89 and 67508112.57 IRR in serology and parasitology tests, respectively, mostly due to uncertainty in the assigned costs to each activity.<br> <strong>Conclusion: </strong>The FL-ABC system, in terms of taking into account the uncertainty in the parameters of cost, provides more accurate estimates of the cost of activities under conditions of uncertainty which estimates the costs of health care services more accurately.</div> هزینه‌یابی بر‌مبنای فعالیت, منطق‌فازی, عدم‌قطعیت, بیمارستان Activity-based costing, Fuzzy logic, Uncertainty, Hospital 19 34 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-605-3&slc_lang=fa&sid=1 Bakhtiar Ostadi بختیار استادی Yes Assistant Professor, School of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran (*Corresponding author), Address: Tehran, Jalal AleAhmad Highway, Nasr Bridge, Tarbiat Modares University, Faculty of Industrial and Systems Engineering, Room 909, Email: bostadi@modares.ac.ir استادیار ، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران، (* نویسنده مسئول)، آدرس: تهران، بزرگراه جلال آل احمد، پل نصر، دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، اتاق 909، آدرس الکترونیکی: bostadi@modares.ac.ir Reza Mokhtarian Daloie رضا مختاریان دلوئی m_reza@modares.ac.ir No M.Sc. Student, Industrial Engineering, Healthcare Systems Engineering, School of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی صنایع، مهندسی سیستم‌های سلامت، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Mohamad Mahdi Sepehri محمد مهدی سپهری mehdi.sepehri@modares.ac.ir No Professor, School of Industrial and Systems Engineering, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran استاد ، دانشکده مهندسی صنایع و سیستم‌ها، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران