fa بررسی هزینه واقعی اعمال جراحی شکستگی فمور و ساعد با استفاده از روش هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: عمل جراحی شکستگی فمور از اعمال شایع و پرهزینه و عمل جراحی شکستگی ساعد از اعمال جراحی شایع مرکز درمانی امام خمینی ایلام می باشند. این مطالعه به بررسی تفاوت هزینه واقعی و تعرفه گلوبال این اعمال جراحی می پردازد. همچنین عوامل مرتبط با هزینه های واقعی اعمال جراحی مذکور شناسایی می شوند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پژوهش حاضر از نوع مقطعی و توصیفی&nbsp; بود که روی عوامل مرتبط با هزینه های واقعی اعمال جراحی شکستگی فمور&nbsp; و ساعد گلوبال انجام شد. روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت مبانی هزینه ای مرتبط با این اعمال جراحی را در شش گام مشخص می کند. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR">Excel 2016</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> متوسط هزینه واقعی عمل جراحی شکستگی فمور گلوبال 953 هزار و 700 تومان، کد 2 ساعد 444 هزار و 400 تومان و کد 1 ساعد 337 هزار و 800 تومان بود. هزینه واقعی عمل جراحی شکستگی فمور به ازای هر واحد عمل جراحی میزان 406 هزار و 400 تومان پایین تر از تعرفه وزارت بهداشت بود. اما هزینه واقعی کد 2 ساعد 33 هزار تومان بالاتر و همچنین کد 1 ساعد 20 هزار تومان بالاتر از تعرفه گلوبال اعلام شده توسط وزارت بهداشت بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> در مجموع می توان گفت بین هزینه صرف شده در بیمارستان و تعرفه گلوبال وزارت بهداشت تفاوت های قابل توجهی وجود دارد. می توان با اصلاح عملکرد بیمارستان و همچنین با دقت و مطالعه بیشتر در مورد هزینه اعمال جراحی گلوبال در مورد اصلاح نظام تعرفه گذاری تصمیم گیری نموده و میزان هزینه واقعی را به میزان تعرفه نزدیک تر نمود.</span></span><br> &nbsp; <strong>Background:</strong> Femoral fracture surgery is one of the most common and expensive surgical procedures and forearm fracture surgery is common performed by Ilam Imam Khomeini Therapeutic Center. This study conducted to analyze the difference in actual cost and global surgery tariffs in this hospital.Also, the related factors acutal cost of mentioned surgery were identified.<br> &nbsp;<br> <strong>Materials and Methods</strong>: This cross-sectional and descriptive study was conducted on factors related to the actual costs of femoral and forearm fractures. The Activity-Based Costing approach identifies the related cost&nbsp; associated with these surgeries in through six steps. Data analysis was performed using Excel 2016 software.<br> &nbsp;<br> <strong>Results</strong>: The&nbsp; avarage actual cost of the femur fracturs , the code 2 forearm and&nbsp; the code 1 forearm were 953 thousand and 700 tomans, 444 thousand and 400 tomans and 337 thousand and 800 tomans , respectively. The actual cost of surgery for femoral fracture per unit surgery was 406,000 and 400 tomans lower than the Ministry of Health&#39;s tariff. But ,the real cost of the code 2 forearm was 33 thousand tomans higher, as well as the code 1 forearm 20 thousand tomans higher than the global tariff.<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion:</strong> Overall,&nbsp; there are significant differences between hospital costs and the Ministry of Health&#39;s global tariff. That can be corrected by improving the hospital&#39;s performance, as well as carefully examining the cost of global surgical procedures for amending the system of tariff regulation and make the actual amount closer to the tariff level.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp; فمور, هزینه یابی, رادیوس, اولنا, هزینه یابی بر مبنای فعالیت Femur, Costing, Radius, Ulna, Activity-based costing 81 90 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1184-1&slc_lang=fa&sid=1 Aboulghasem pourreza ابوالقاسم پوررضا abolghasemp@yahoo.com No Professor, Department of Health Education and Health promotion, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران،ایران Batoul Ahmadi بتول احمدی ahmadiba@tums.ac.ir No Associate Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران،ایران Jamil Sadeghifar جمیل صادقی فر jamil.sadeghifar@gmail.com No Assistant Professor, Department of Public Health, Faculty of Allied Medical Sciences, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran استادیار، گروه بهداشت عمومی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام ، ایلام، ایران Mohsen Mohammadi محسن محمدی mohsen2019@ymail.com No MSc Student of Epidemiology, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، گروه آمارحیاتی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران،ایران Mohammad Veysi محمد ویسی Yes Ph.D Student in Health Economics, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, (*Corresponding author), Email: Mveysi1370@gmail.com دانشجوی دکتری اقتصاد سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران،ایران،(*نویسنده مسئول)، آدرس الکترونیکی: Mveysi1370@gmail.com