Hospital
بیمارستان
jhosp
Medical Sciences
http://jhosp.tums.ac.ir
211
godadmin
2008-1928
2228-7450
000
000
000
000
000
fa
jalali
1398
2
1
gregorian
2019
5
1
18
1
online
1
fulltext
fa
علل کسورات درآمدی بیمارستانهای دانشگاهی و راهکارهای کاهش آنها
Causes of Revenue deficits of University Hospitals and Strategies to Reduce Them
مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان
مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان
مقاله ی اصیل
Original Article
<strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به افزایش روزافزون افراد بیمهشده، اتکای بیمارستانها به منابع حاصل از سازمانهای بیمهگر</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">افزایش مییابد که سهم نسبتاً زیادی از این درآمدها به دلایل مختلف دریافت نمیشود و به عنوان کسورات درآمدی بیمارستانها محسوب میشود. لذا این مطالعه باهدف تعیین علل کسورات درآمدی و راهکارهای کاهش آنها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در بیمارستانهای</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روشها</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: این مطالعه کیفی بر اساس رویکرد پدیدارشناسی در سال 1396 انجام شد. دادهها به روش مصاحبه نیمهساختارمند با 17 نفر از مسئولین و کارشناسان امور مالی و درآمد بیمارستانها</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">جمعآوری شد و با استفاده از نرمافزار </span></span><span dir="LTR">MAXQDA.10</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> و روش تحلیل چارچوبی گاله (2013) تحلیل شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بر اساس تحلیل چارچوبی، 2 طبقه برای علل اصلی کسورات شامل علل مستقیم و علل ریشهای شناسایی شد. همچنین 8 طبقه برای راهکارهای کاهش کسورات شامل تعامل با سازمانهای بیمهگر؛ ارزیابی، تحلیل و پسخوراند وضعیت کسورات؛ هماهنگی و توانمندسازی نیروی انسانی؛ سازماندهی صحیح نیروی انسانی؛ تقویت کانالهای نظارتی؛ اقدامات انگیزشی، برنامهریزی صحیح و ساختارسازی شناسایی شدند. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجهگیری:</span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> کسورات در کل فرآیند تبدیل خدمت به درآمد صورت میگیرد و مهمترین عامل مؤثر در آن عدم آگاهی و انگیزه کارکنان برای کنترل کسورات میباشد. برای کنترل کسورات مشارکت همه صاحبان فرآیند در بیمارستان و</span></span> <span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">سازمانهای بیمهگر و بهویژه تعهد</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مدیریت</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">ارشد</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">بیمارستان</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">ضروری</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">است</span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">.</span></span><br>
<strong>Background:</strong> The hospitals' reliance on insurer organizations' resources is increasing due to the growing number of insured persons. However, a relatively large share of these revenues cannot be collected for various reasons and is considered as hospital deductions from revenue. Hence, this study aimed to investigate the causes of hospital deductions from revenue and strategies to reduce them in hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This qualitative study was conducted based on the phenomenological approach in 2017. Data was collected through semi-structured interviews consisting 17 finance experts in hospitals. Data analysis was performed using MAXQDA version10 and analytical framework of Gale et al. (2013). <span dir="RTL"></span><br>
<strong>Results:</strong> Based on the framework analysis, two themes were identified as the underlying causes of hospital revenue deduction including direct causes and root causes of revenue deduction. Also, in order to reduce revenue deduction strategies, eight themes were recognized including interaction with insurance organizations; analysis, assessment, and feedback on revenue deficit; coordination and empowerment of employees; proper organization of human resources; strengthening regulatory system, motivational strategies; good planning and creating an organizational structure.<br>
<strong>Conclusion:</strong> The revenue deductions occur in all stages of converting services into income and the most important factor is lack of staff awareness and incentive to control deductions. Contributions of all process owners in the hospital and insurers and in particular the commitment of hospital’s senior managers are necessary to control the deductions.<br>
بیمارستان, کسر درآمد, کسورات, سازمانهای بیمهگر
Hospital, Revenue deficits, Deductions, Insurer organizations
67
78
http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-272-6&slc_lang=fa&sid=1
Saeide
Alidoost
سعیده
علیدوست
alidoostsd@yahoo.com