fa تحلیل سهم هزینه‌های خدمات پیراپزشکی از سبد مخارج سلامت خانوارهای ایرانی در دوره مطالعاتی 1390 تا 1394 مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">با توجه به اینکه یکی از مهم&shy;ترین و مسأله&shy;سازترین موضوعات حوزه سلامت و دغدغه برنامه&shy;ریزان و سیاستگذاران سلامت، افزایش روزافزون هزینه&shy;های سلامت در همه سطوح به ویژه مراقبت&shy;های بیمارستانی و خدمات پاراکلینیکی می&shy;باشد؛ مطالعه حاضر با هدف تعیین سهم هزینه&shy;های خدمات پیراپزشکی از کل مخارج سلامت خانوار طراحی و اجرا گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش&shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">در مطالعه توصیفی-تحلیلی حاضر، سهم خانوار و سهم هزینه خدمات پیراپزشکی از هزینه های سلامت خانوار به تفکیک سال در مناطق شهری و روستایی، در دوره مطالعاتی 5 ساله، با استفاده از داده های پیمایشی سالانه هزینه-درآمد خانوار (مرکز آمار ایران) طی سال‌های1390-1394، به کمک نرم افزار کاربردی </span></span><span dir="LTR">MSExcel_2013</span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، استخراج و محاسبه گردید. </span></span><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته ها: </span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بر اساس نتایج این مطالعه، به طور متوسط 20 درصد کل هزینه&shy;های سلامت خانوار، به خدمات پیراپزشکی در مناطق شهری و روستایی اختصاص یافته است</span></span></span><strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">. </span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به طور متوسط هزینه خدمات پیراپزشکی بیمارستانی در مناطق شهری و روستایی حدود 10 درصد از کل هزینه های خدمات پیراپزشکی را به خود اخصاص داده و به طور متوسط 90 درصد مابقی هزینه&shy;های خدمات</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> پیراپزشکی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> از مراکز غیر بیمارستانی بوده است.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> مجموعه خدمات تصویربرداری و مجموعه خدمات آزمایشگاهی به ترتیب با 1/48 درصد و 6/25 درصد، بیشترین سهم را در هزینه های مربوط به خدمات پیراپزشکی بیمارستانی و غیر بیمارستانی داشتند.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">بحث و نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">براساس نتایج مطالعه حاضر، توجه به مجموعه خدمات تصویربرداری و آزمایشگاهی به عنوان عمده خدمات پیراپزشکی در سبد خدمات سلامت خانوار، می&shy;تواند در کاهش هزینه های سلامت و کاهش پرداخت مستقیم از جیب هزینه&shy;های سلامت خانوار موثر واقع گردد</span></span></span> <strong>Background & Aims of study:</strong> Hospital care and paramedical services has become one of the most important and problematic issues in the field of health and critical concern of health planners and policymakers. In current study, contribution of various paramedical services costs were extracted from the total household health expenditure.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>The current study is a descriptive study that was conducted in a 5-year study period from 2011 to 2015. The annual income-based survey data of the household provided by Statistics Center during 2011-2015 was used to achieve the study aims. Excel_2013 software was used. Contribution of household and paramedical services cost were calculated from household health expenditures per year in urban and rural areas.<br> <strong>Results: </strong>Regarding the results of the current study, on average, 20 % of total household health expenditure is allocated to paramedical services in urban and rural areas. The cost of radiology, sonography, radiotherapy, scan, echo cardiac stress&nbsp;test, endoscopy, electrocardiogram (ECG) etc, accounts for the largest contribution of hospital and non-hospital paramedical services costs, which include an averagely about 50 %t of paramedical services costs.<br> <strong>Conclusion: </strong>Understanding paramedical services costs can guide policymakers and decision-makers in the field of paramedical services to decide better. Moreover it helps them to reduce direct payments from the pocket of household health expenditures. Therefore, considering the laboratory sector and radiology, sonography, radiotherapy sectors and so on are very important to reduce paramedical services costs.<br> &nbsp; بیمارستان, خدمات پیراپزشکی, سهم هزینه ای, هزینه های سلامت, نظام سلامت Hospital, Paramedicine Services, Cost Share, Health Expenditure, Health System 9 16 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1344-1&slc_lang=fa&sid=1 Jafar Yahyavi Dizaj جعفر یحیوی دیزج jafar.economic@yahoo.com No Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Sara Emamgholipuor Dashti سارا امام قلی پور سفید دشتی sara.emamgholipour@gmail.com No Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Faroogh na'emani فاروق نعمانی Yes Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. (*Corresponding author) fnaemani@razi.tums.ac.ir گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. (*نویسنده مسوول) fnaemani@razi.tums.ac.ir Reza Reza hashempuor رضا هاشم پور reza.hashempour@yahoo.com No Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.