fa مطالعه میزان پذیرش و بستری‌های غیر مقتضی و عوامل دموگرافیک مؤثر بر آن در بیمارستان شهدا کرمانشاه سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> شاخص</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">پذیرش غیر مقتضی و شاخص روز بستری غیر مقتضی، دو نشانه نامطلوب از نظر کنترل هزینه‌های بیمارستانی محسوب می‌شوند. این پژوهش با هدف تعیین میزان پذیرش و بستری غیر مقتضی و عوامل مرتبط با آن در بیمارستان شهدا کرمانشاه انجام شده است.</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، جامعه آماری موردمطالعه بیماران بستری‌شده در بخش‌های</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مختلف بیمارستان شهدا کرمانشاه در سال 1397 بوده است. 245 پرونده بیمار بستری با استفاده از فرمول کوکران و به روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌بندی‌شده، انتخاب شدند. برای</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی میزان پذیرش</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">و بستری</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">غیر مقتضی</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از پروتکل</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">ارزیابی</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">مناسب (</span></span><span dir="LTR">AEP</span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">) استفاده گردید. ارتباط متغیرهای سن، جنس، نوع پذیرش، نوع بخش بستری، نوع درمان، میزان پوشش هزینه بستری بیمه، محل سکونت، با میزان پذیرش و بستری غیر مقتضی با استفاده از نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;">spss16</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> بررسی شد.</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> 7/5%</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">از پذیرش‌ها و </span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">4/21% از روز بستری‌ها غیر مقتضی به دست آمد. پذیرش غیر مقتضی با جنسیت</span></span><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">، نوع درمان از نظر جراحی یا طبی و نوع بخش بستری</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">به‌طور معنادار مرتبط بود. روز</span></span> <span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">بستری‌های غیر مقتضی نیز با نوع بخش بستری، نوع درمان و محل سکونت ارتباط معنادار داشت.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:11.5pt;"> با مشخص شدن میزان پذیرش‌ها و بستری‌های غیر مقتضی و عوامل مرتبط با آن برای سیاست‌گذاران و مدیران بیمارستان‌ها و سازمان‌های بیمه‌گر با اتخاذ تصمیمات مناسب، می‌توان بدون کاهش کیفیت خدمات درمانی بیمارستان‌ها، از هزینه‌های غیرضروری جلوگیری کرد.</span></span> <strong>Introduction:</strong> Inappropriate admission and inappropriate hospital days are two undesirable indicators in terms of controlling hospital costs. This study was conducted to determine the rate of inappropriate admission and hospital days and related factors in Shohada Hospital in Kermanshah.<br> <strong>Methods:</strong> This is descriptive-analytical study.The statistical population included patients admitted of Kermanshah shohada Hospital in 1397. 245 Inpatient records were selected using Cochran&#39;s formula and stratified random sampling. Appropriateness evaluation protocol was used to evaluate the inappropriate admission and inappropriate hospital days. The relationship between age, sex, type of admission, type of ward, type of treatment, coverage of cost hospitalization, place of residence, with rate of inappropriate admissions and inappropriate hospital days was assessed using spss16 software.<br> <strong>Results</strong>: 5.7% of admissions and 21.4% of hospital days were inappropriate. Inadequate admission was significantly related to gender, type of surgical or medical treatment, type of hospital ward in chi-square test in contingency tables with 95% confidence.&nbsp; Inappropriate hospital days were related to the type of hospitalization ward in kruskal-Wallis test , type of treatment and place of residence in Mann-Whitney test.<br> <strong>Conclusion:</strong> By determining the amount of inappropriate admissions and inappropriate hospital days and related factors for policy makers and managers of hospitals and insurance organizations, it is possible to avoid unnecessary costs without reducing the quality of hospital services. بستری غیر مقتضی, تقاضای القایی, پروتکل ارزیابی مناسب Inappropriate Admission, Introduce demand, Appropriateness evaluation Protocol 79 87 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1191-2&slc_lang=fa&sid=1 Yusef Eivazi یوسف عیوضی eivaziyusef@gmail.com No Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Hamadan university of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی همدان ،همدان ، ایران Yadollah Hamidi یداله حمیدی HAMIDI@umsha.ac.ir No Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Hamadan university of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی همدان ،همدان ، ایران Ali akbar Fazaeli علی اکبر فضائلی Yes Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت و اقتصاد بهداشت ، دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی تهران،تهران، ایران(نویسنده مسئول): Email:afazaeli83@gmail.com