Hospital

fa برآورد هزینه تمام شده خدمات تصویربرداری یک بیمارستان با استفاده از روش هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت زمان گرا (TDABC) در سال 1398 Estimating the total cost of imaging services of a hospital using the time-driven activity-based costing method (TDABC) in 2018 مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مطالعه ی موردی Case Study زمینه و هدف: تصویربرداری پزشکی به دلیل استفاده از تکنولوژی برتر، پرسنل متخصص و رعایت مقررات حفاظتی خاص، یکی از گرانترین بخش‌های بیمارستان است که تأثیر مستقیمی در تشخیص و درمان بیماری‌ها دارد. هزینهیابی بر مبنای فعالیت زمانگرا با ایجاد نمای کلی از فعالیت‌های بیمارستان، امکان شناسایی هزینهها و مدیریت منابع را با کمترین هزینه و با دقت و سهولت بیشتر فراهم می‌کند. هدف این مطالعه بررسی هزینه تمام شده خدمات و ظرفیت بلااستفاده منابع جهت استفاده مدیران بیمارستان در راهکارهای مدیریت مالی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی و گذشته‌نگر بر روی آمار و داده‌های حسابداری یک بیمارستان عمومی شهر تهران در سال 1398 انجام شد که با توجه به امکان استفاده از نتایج در مدیریت مالی و مصرف منابع در دسته مطالعات کاربردی قرار می‌گیرد. روش گردآوری داده‌ها شامل بررسی اسناد و صورت‌های مالی و زمان‌سنجی کلیه فعالیت‌های بخش تصویربرداری و محاسبات بروش هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت زمانگرا، با استفاده از نرم‌افزار اکسل و با حذف هزینه منابع بلاستفاده انجام شد. نتایج: در این مطالعه هزینه تمام شده عمدتاً کمتر از تعرفه مصوب بوده و مؤلفه‌های اصلی آن شامل 34 درصد نیروی انسانی، 23 درصد سربار، 22 درصد تجهیزات و 15 درصد مواد مصرفی بود. یافتهها نشان داد که تنها 58 درصد مخارج تأمین منابع در تعیین هزینه تمام شده خدمات نقش داشته است. نتیجه‌گیری: یافته‌های این پژوهش نشان می‌دهد کاهش ظرفیت بلااستفاده منابع و اصلاح سازمان می‌تواند موجب کاهش هزینه تمام شده خدمات، سودآوری و استفاده بهینه از منابع در جهت افزایش کیفیت خدمات بیمارستانی گردد. Background and Purpose: Medical imaging is one of the most expensive sections of a hospital due to the use of superior technology, specialized personnel, and adherence to special protective regulations, all of which have a direct impact on the diagnosis and treatment of diseases. Time-driven activity-based costing (TDABC) provides an overview of hospital activities, enabling the identification and management of costs and resources with greater accuracy and ease. The purpose of this study is to examine the total costs of services and the unused capacity of resources to provide financial management solutions for hospital administrators. Materials and Methods: This descriptive and retrospective study was conducted on the statistics and accounting data of a general hospital in Tehran in 2018. The study falls under the category of applied research due to the potential use of the results in financial management and resource consumption. The data collection method included the review of documents and financial statements, timing of all activities in the imaging department, and calculations based on the time-driven activity-based costing method, using Excel software, with the elimination of the cost of unused resources. Results: The study found that the total cost was mostly below the approved tariffs, with the main cost components being 34% manpower, 23% overhead, 22% equipment, and 15% consumables. The findings indicated that only 58% of resource provisioning expenses played a role in determining the total cost of services. Conclusion: The findings of this research suggest that reducing the unused capacity of resources and organizational reforms can decrease the total cost of services, increase profitability, and optimize resource usage to enhance the quality of hospital services. بیمارستان, هزینه, تصویربرداری تشخیصی, مدیریت مالی Hospital, Cost, Diagnostic Imaging, Financial Management 233 249 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1782-1&slc_lang=fa&sid=1 Sanaz Zargar balaye jame ساناز زرگر بالای جمع Yes Associate Professor, Department of Public Health, School of Medicine, AJA University of medical sciences, Tehran, Iran. *Corresponding Author Email: sanazzargar@gmail.com دانشیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارتش. آدرس: ایران، تهران، خ دکتر فاطمی غربی، خ اعتمادزاده، دانشگاه علوم پزشکی ارتش. * نویسنده مسئول مقاله: sanazzargar@gmail.com Nader Markazi moghaddam نادر مرکزی مقدم nmmoghaddam@gmail.com No Associate Professor, Critical Care Quality Improvement Research Center, Shahid Modarres Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشیار علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات بهبود کیفیت مراقبت‌های ویژه، بیمارستان مدرس، داننشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. Hesam SHarifnia حسام الدین شریف نیا dr.sharifnia@gmail.com No Assistant Professor, Department of Public Health, School of Medicine, AJA University of medical sciences, Tehran, Iran. استادیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارتش. Mehrdad KHoshian مهرداد خوشیان m.khoshian@gmail.com No MSc, Health Care Services Management, School of Medicine, AJA University of medical sciences, Tehran, Iran. کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ارتش.