fa طراحـی و روان‌سنجی "مقیاس توسعه‌یافتگی نظام سلامت" ارتقاء سلامت و درمان بیماران در بیمارستان ارتقاء سلامت و درمان بیماران در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> توسعه نظام سلامت موجب افزایش سطح سلامتی افراد جامعه می&shy;گردد. مطالعـه حاضر بـا هـدف طراحـی و روان‌سنجی &quot;مقیاس توسعه&shy;یافتگی نظام سلامت &quot; انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">مواد و روش‌ها: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">روش پژوهـش حاضـر از نـوع ترکیبی (کیفی </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt">&ndash;</span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> کمی) می‌باشد. در بخـش کیفـی، مصاحبـه نیمـه سـاختاریافته بـا 11 تـن از خبرگان به صورت هدفمند با حداکثر تنوع انجـام و نتایج به روش کدگذاری باز، محوری و انتخابی تجزیه‌وتحلیل گردید. در بخـش کمـی، ابتدا روایـی صـوری پرسشنامه از طریق مصاحبه با 10 تـن از خبرگان انجام شد. در نهایت روایـی سـازه بـا نظر 220 تـن از متخصصین امر بـه روش تحلیـل عاملـی اکتشـافی (با مقیاس کایزر-مایر-الکین) و تأییدی (به صورت روایی واگرا، همگرا و شاخص‌های برازش) بـا اسـتفاده از نرم‌افزارهای </span></span>SPSS<span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> و لیـزرل انجام شـد. پایایی نیز بـا محاسـبه ضریـب آلفـا کرونبـاخ و پایایی ترکیبی اندازه‌گیری شـد.</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">نتایج:</span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">&quot;مقیاس توسعه&shy;یافتگی نظام سلامت &quot; بـا 40 عبارت حاصل از یافته‌های مطالعه کیفی طراحی شـد. در بخـش کمـی نسبت روایـی صـوری و محتوایی ابعاد پرسشنامه به صورت کیفی تائید شد (</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">بــرای تمام عبــارات </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">بین 80/0 تا 0/1). روایـی سـازه بـه روش تحلیـل عاملـی اکتشـافی و تأییدی انجام گردید و روایی همگرا بیـن 53/0 تـا 75/ 0 و روایی واگرا بین 54/0 تا 1، به دست آمـد. سازگاری درونی ابزار با ضریـب آلفـا کرونبـاخ </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">بیـن 75/0 تـا 8</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">6</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">/0 و </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">ضریب پایایی ترکیبی بین </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">72/0 تا 80/0 به دست آمد.</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Roya""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:">نتیجه&shy;گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span b="" roya="" style="font-family:"> روایی و پایایی &quot;مقیـاس توسعه&shy;یافتگی در نظام سلامت &quot; در این مطالعه تائید شـد. در نتیجه اسـتفاده از آن جهت سـنجش میـزان توسعه&shy;یافتگی در نظام سلامت توسط پژوهشگران این حوزه پیشنهاد می‌گردد</span></span>.<span lang="FA" style="font-size:11.5pt"><span style="font-family:"B Roya""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:9pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="color:black">Background</span></span></b><span style="font-size:11.0pt"><span style="color:black">: </span></span><span lang="EN" style="font-size:11.0pt"><span style="color:black">The development of the health system increases the health level of the society.</span></span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt"><span style="color:black">The present study was carried out with the aim of </span></span><span lang="EN" style="font-size:11.0pt"><span style="color:black">development of &quot;Health System Development Scale&quot;.</span></span><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="color:black"></span></span></b></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="EN" style="font-size:11.0pt">Methods:</span></b><span lang="EN" style="font-size:11.0pt"> The study was qualitative-quantitative.</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">For qualitative part, a semi-structured interview with 11 experts was conducted in a targeted manner with maximum diversity and the results were analyzed by open, central and selective coding method.</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">For quantitative part, first the validity of the questionnaire was carried out through interviews with 10 experts.</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">Finally, the construct validity was conducted according to the opinion of 220 experts by exploratory factor analysis (with the Kaiser-Meyer-Elkin scale) and confirmatory factor analysis (in the form of divergent, convergent validity and fit indices) using SPSS and Lisrel software.</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">Reliability was also measured by calculating Cronbach&#39;s alpha coefficient and composite reliability.</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="EN" style="font-size:11.0pt">Results:</span></b><span lang="EN" style="font-size:11.0pt"> The scale was designed with 40 statements obtained from the findings of the qualitative study.</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">In the quantitative part, the appearance and content validity ratio of the dimensions of the questionnaire was qualitatively confirmed (for all statements between 0.80 and 0.1).</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">Construct validity was done by exploratory and confirmatory factor analysis and convergent validity was between 0.53 and 0.75 and divergent validity was between 0.54 and 1.</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">The internal consistency of the tool was approved with Cronbach&#39;s alpha coefficient between 0.75 and 0.86 and composite reliability coefficient was between 0.72 and 0.80.</span><span style="font-size:11.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="EN" style="font-size:11.0pt">Conclusion: </span></b><span lang="EN" style="font-size:11.0pt">The validity and reliability of the scale was confirmed.</span> <span lang="EN" style="font-size:11.0pt">It is suggested to use it to measure the level of development in the health system by experts in this field.</span><span style="font-size:11.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span> توسعه‌یافتگی, نظام سلامت, طراحی ابزار, ایران. Development, Health System, Tool design, Iran. 71 86 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1803-2&slc_lang=fa&sid=1 Ahmad Arabkhani احمد عربخانی arabkhania1@gmail.com No PHD Student in Health Management, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran. دانشجوی دکتری رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران Hossein Dargahi حسین درگاهی Yes Professor, Management Sciences and Health Economics Department, Health Information Management Research Center, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran. Email: hdargahi@tums.ac.ir استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ایمیل: hdargahi@tums.ac.ir Raheb Ghorbani راهب قربانی ghorbani.raheb93@gmail.com No Professor, Social Determinants of Health Research Center, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran. استاد، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران Israfil Rushdi اسرافیل رشدی i.roshdi@gmail.com No Assistant Professor, Department of Basic Sciences, Semnan Branch Islamic Azad University, Semnan, Iran. استادیار، گروه علوم پایه، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران