fa چالش‌ها و راهکارهای توسعه بیمه‌های تکمیلی درمان: یک مطالعه مرور نظام‌مند سایر سایر مقاله مروری Review Article <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بیمه تکمیلی درمان نقش کلیدی در اقتصاد سلامت و پرداخت افراد داشته که موجب افزایش سطح دسترسی به خدمات سلامت و کیفیت زندگی فرد خواهد شد. در همین راستا مطالعه حاضر با هدف بررسی چالش‌ها و راهکارهای توسعه بیمه‌های تکمیلی درمان انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روش&shy;ها:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه حاضر به‌صورت مرور نظام‌مند بود که به بررسی پژوهش‌های مرتبط با چالش‌ها و راهکارهای توسعه بیمه تکمیلی درمان در کشور‌های مختلف و با محدودیت زمانی مقالات چاپ‌شده در 5 سال اخیر در پایگاه‌های اطلاعاتی داخلی و خارجی پرداخته است. برای هر مقاله فرم استخراج داده تکمیل و در نهایت داده‌ها طبقه‌بندی، خلاصه‌سازی و تحلیل گردید.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span style="line-height:150%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با توجه به معیارهای ورود و خروج مطالعه تعداد 17 مقاله وارد تحلیل شدند. عمده چالش‌ها و راهکارهای توسعه بیمه‌های تکمیلی درمان در 7 تم اصلی که شامل؛ حق بیمه و تأمین مالی، زیرساخت‌ها و بستری الکترونیک، بهبود بسته و ارتقا کیفیت، مخاطرات اخلاقی و انتخاب معکوس، هزینه اثربخشی و کارایی، تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد و آگاهی‌ و تبلیغات مؤثر بودند، استخراج و بررسی شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه&shy;گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:14.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با عنایت به وجود چالش‌ها و موانع متعدد شناسایی‌شده در توسعه بیمه‌های تکمیلی درمان، پیشنهاد می‌گردد به‌منظور رفع چالش‌ها و موانع شناسایی‌شده، به ایجاد زیرساخت‌های الکترونیکی و بسترسازی لازم جهت ارتقاء و توسعه سیاست‌های بیمه‌ تکمیلی درمان در ابعاد بسته خدمات، هزینه اثربخشی و کارایی پرداخت شود.</span></span> <span style="font-size:14px;"><span style="line-height:110%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="line-height:110%"><span style="color:black">Background and purpose</span></span></b><span style="line-height:110%"><span style="color:black">: Supplementary health insurance plays a pivotal role in the health economy and individual payments, enhancing access to health services and improving individual quality of life. This study aims to explore the challenges and strategies for developing supplementary health insurance.</span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:110%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="EN"><span style="line-height:110%">Methods:</span></span></b> <span style="line-height:110%">This systematic review examined research related to the challenges and strategies for the development of supplementary health insurance in various countries, focusing on articles published in the last five years in both domestic and international databases. For each article, a data extraction form was completed, and the data were subsequently classified, summarized, and analyzed<b>.</b><span lang="FA" dir="RTL" style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:110%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="EN"><span style="line-height:110%">Results:</span></span></b> <span style="line-height:110%">Seventeen articles met the study&#39;s inclusion and exclusion criteria and were analyzed. The main challenges and strategies for developing supplementary health insurance were identified across seven primary themes: premium and financing, electronic infrastructure, quality improvement, moral hazards and adverse selection, cost-effectiveness and efficiency, evidence-based decision-making, and effective awareness and advertising.</span></span></span></span><br> <b><span lang="EN"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion:</span></span></b> <span new="" roman="" style="font-family:" times="">Considering the numerous identified challenges and barriers in the development of supplementary health insurance, it is recommended to focus on creating electronic infrastructures and necessary platforms to enhance and develop policies in supplementary health insurance, particularly in the dimensions of service packages, cost-effectiveness, and efficiency</span></span> بیمه درمان, بیمه تکمیلی, بیمه تجاری سلامت, مرور نظام‌مند Health Insurance, Supplementary Insurance, Commercial Health Insurance, Systematic Review 28 38 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1845-1&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Hasanzadeh ابراهیم حسن زاده management.iums63@gmail.com No Iran University of Medical sience, Faculty of Medical Information and Management, Health Care Management,Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، تهران، ایران. Hasan Aboulghasem Gorji حسن ابوالقاسم گرجی Yes Iran University of Medical sience, Faculty of Medical Information and Management, Health Care Management,Tehran, Iran.*Corresponding Author E-mail: gorji.h@iums.ac.ir دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، تهران، ایران. * نویسنده مسئول مقاله: gorji.h@iums.ac.ir Aziz Rezapour عزیز رضاپور Rezapour.a@iums.ac.ir No Iran University of Medical Sciences, Faculty of Medical Information and Management, Department of Health Economics, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، گروه اقتصاد سلامت، تهران، ایران. Mani Yousef Vand مانی یوسف وند mani.yousef@gmail.com No Ministry of Health, Treatment and Medical Education, Health Insurance Planning and Policy Office, Health Policy Department, Tehran, Iran. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، دفتر برنامه‌ریزی و سیاست‌گذاری بیمه‌های سلامت، گروه سیاست‌گذاری سلامت، تهران، ایران.