fa مقایسه هزینه ثبت شده در پرونده بیمار با تعرفه مصوب گلوبال در اعمال جراحی بیمارستان امام خمینی(ره) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مدیریت مالی و اقتصاد در بیمارستان مقاله ی اصیل Original Article <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar=""><span style="letter-spacing:-.1pt">زمینه و هدف:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar=""><span style="letter-spacing:-.1pt"> خلق درآمدهای پایدار، تقویت نگاه اقتصادی، بهینه‌سازی و مدیریت هزینه‌ها و خلق درآمدها در نظام سلامت به طور ویژه بیمارستان‌ها که به عنوان مرکز اصلی ارائه خدمات درمانی به شمار می‌روند؛ از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و به یکی از سیاست‌های اولویت‌دار، مهم و حیاتی تبدیل شده است. لذا پژوهش حاضر با هدف مقایسه هزینه ثبت شده در پرونده بیمار با تعرفه مصوب گلوبال در اعمال جراحی بیمارستان امام خمینی (ره) کرمانشاه به انجام رسید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar="">مواد و روش‌ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar=""> پژوهش حاضر به صورت توصیفی - مقطعی در بیمارستان آموزشی درمانی امام خمینی (ره) کرمانشاه در سال 1400 به انجام رسید. جامعه پژوهش شامل مستندات مالی مشمول تعرفه گلوبال، در بازه زمانی 6 ماهه دوم سال 1399 و 6 ماهه اول سال 1400 بود. داده‌های مورد نیاز از سامانه اطلاعات بیمارستانی (</span></span>HIS<span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar="">) جمع‌آوری و به کمک نرم‌افزار </span></span>Excel <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar="">تحلیل گردید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">نتایج</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">: از مجموع 357 پرونده شامل 13 نوع عمل جراحی بررسی شده در این مطالعه، اعمال جراحی لوزه، ناخنک و آپاندیسیت ضررده و سایر اعمال سود ده بودند. با در نظر گرفتن متوسط هزینه واقعی در هر یک از اعمال جراحی، در 14 درصد از اعمال جراحی، هزینه گلوبال کمتر از متوسط هزینه واقعی و در 86 درصد موارد جراحی، احتساب هزینه عمل جراحی با تعرفه گلوبال به سود بیمارستان بوده است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" zar=""><span style="letter-spacing:-.2pt">&nbsp;<b>نتیجه‌گیری</b>: به رغم اینکه اکثر مراکز اعمال جراحی گلوبال ضررده هستند، اما دارا بودن برنامه‌ریزی عملیاتی مبتنی بر ظرفیت‌های حیاتی و طرح‌ریزی اقدامات اصلاحی در راستای کاهش هزینه‌های گلوبال با رویکرد مدیریت مدت اقامت بیمار، می‌تواند افزایش کارایی و بهره‌وری را به دنبال داشته باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:15.0pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt">Background and purpose</span></b><span style="font-size:12.0pt">: Creating sustainable income, enhancing economic perspectives, optimizing and managing costs, and generating revenue in the health system&mdash;especially in hospitals, which are primary providers of medical services&mdash;are critically important. These have become priority, vital policies. This study was conducted to compare the recorded costs in patient files with the approved global tariffs for surgeries at Imam Khomeini Hospital in Kermanshah</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:15.0pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt">Methods</span></b><span style="font-size:12.0pt">: This descriptive cross-sectional study was conducted at Imam Khomeini Educational and Therapeutic Hospital in Kermanshah in 2022. The research population included financial records for surgeries under the global tariff, covering the last six months of 2020 and the first six months of 2021. Data were collected from the Hospital Information System (HIS) and analyzed using SPSS-22 software</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:15.0pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">Results</span></span></b><span style="font-size:12.0pt">: Among 357 cases involving 13 types of surgeries reviewed in this study, tonsillectomy, pterygium, and appendectomy surgeries resulted in losses, while other surgeries were profitable. Considering the average actual cost of each surgery, in 14% of the surgeries, the global tariff was lower than the average actual cost, while in 86% of cases, the global tariff proved beneficial to the hospital</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:15.0pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt">Conclusion</span></b><span style="font-size:12.0pt">: Although most centers that apply the global surgery tariff are financially unprofitable, implementing operational plans based on essential resources and designing corrective actions to reduce global costs&mdash;particularly by managing patient length of stay&mdash;can improve efficiency and productivity</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" style="font-family:" zar="">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span> اعمال جراحی, هزینه گلوبال, هزینه واقعی, بیمارستان, کرمانشاه. Surgeries, Global Cost, Actual Cost, Hospital, Kermanshah. 54 63 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1892-1&slc_lang=fa&sid=1 Jamil Sadeghifar جمیل صادقی فر jamil.sadeghifar@gmail.com No Associate Professor of Health Services Management, Department of Health Management and Economics, Faculty of Health, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. دانشیار مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، گروه مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. Nasim Eyvani نسیم ایوانی Yes MSc in health Services management, Imam Khomeini Hospital, Kermanshah, Iran. *Corresponding Author Email: evani.nasim@gmail.com کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، بیمارستان امام خمینی(ره)، کرمانشاه، ایران. * نویسنده مسئول مقاله: evani.nasim@gmail.com GHasem Rajabi Vasukolai قاسم رجبی واسوکلایی gh_rajabii@yahoo.com No PhD in Health Services Management, Faculty of Allied medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Naser Farhamand Moghadam ناصر فرهمند مقدم naser8620@ahoo.co No MSc in Nursing, Research Development Unit of Imam Khomeini Hospital, Kermanshah, Iran. کارشناس ارشد پرستاری، واحد توسعه تحقیقات بیمارستان امام خمینی(ره)، کرمانشاه، ایران. Shahram Ekhtyari شهرام اختیاری ekhtiyari.shahrm@gmail.com No General physician, Imam Khomeini Hospital, Kermanshah, Iran. پزشک عمومی، بیمارستان امام خمینی(ره)، کرمانشاه، ایران.