other ارزیابی تاثیر مواجهه تنفسی با مواد شیمیایی بیمارستانی بر عملکرد ریوی و نشانگرهای خونی در کارکنان یک مرکز درمانی عوامل زیان آور شیمیایی و تهویه محیط کار مروری Review <strong>مقدمه:</strong> پرسنل بخش‌های مختلف بیمارستان به‌صورت اجتناب‌ناپذیر در معرض گازهای سمی از جمله BTEX، ایزوفلوران، فرمالدئید، نیتریک اسید و کلر قرار دارند. مواجهه مزمن با این ترکیبات می‌تواند خطر بروز بیماری‌های شغلی را افزایش دهد. بنابراین، این مطالعه با هدف ارزیابی تأثیر مواجهات شیمیایی بر پارامترهای ریوی و خونی در کارکنان بیمارستانی انجام شد.<br> <strong>روش کار:</strong> این مطالعه مقطعی در سال 1403 در یک بیمارستان در تهران با مشارکت 240 نفر انجام شد. از روش‌های استاندارد OSHA و NIOSH برای نمونه‌برداری، انتقال و آنالیز آزمایشگاهی استفاده شد. سوابق علائم تنفسی با پرسشنامه انجمن متخصصین ریه آمریکا (ATSQ) ثبت و ارزیابی گردید. همچنین، عملکرد ریه با تست اسپیرومتری ارزیابی شده و نمونه‌های خون برای بررسی فاکتورهای خونی جمع‌آوری گردید. &nbsp;<br> <strong>یافته ها: </strong>سطح مواجهه با بنزن 3/0 پی پی ام، اتیل‌ بنزن 12 پی پی ام، تولوئن ۹ پی پی ام، زایلن ۵۰ پی پی ام، نیتریک اسید 9/0 پی پی ام، ایزوفلوران 6/1 پی پی ام و کلر 06/ 0پی پی ام پایین‌تر از حد مجاز مواجهه شغلی بود. میانگین مواجهه ۸ ساعته پرسنل اتاق عمل و آزمایشگاه پاتولوژی با فرمالدهید 16/0 پی پی ام بوده و فراتر از حد مجاز توصیه‌ شده ارزیابی گردید. تحلیل نتایج اسپیرومتری و فاکتورهای خونی نشان داد که بین شیوع علائم تنفسی و افزایش آنزیم‌های کبدی در کارکنان مواجهه‌یافته با فرمالدئید و ایزوفلوران ارتباط معناداری وجود دارد (05/p< 0).<br> <strong>نتیجه گیری: </strong>شیوع علائم تنفسی و اختلالات آنزیم‌های کبدی در گروه مواجهه ‌یافته با ایزوفلوران و فرمالدئید به‌طور معناداری بالاتر از گروه بدون مواجهه بود. تفاوت‌های قابل توجهی در تست‌های عملکرد ریوی و سطح آنزیم‌های کبدی در گروه مواجهه‌ یافته مشاهده شد. توصیه می‌شود در راستای حفظ سلامت کارکنان اتاق عمل و آزمایشگاه‌های پاتولوژی از کنترل‌های مهندسی، مدیریت ایمنی شغلی و تجهیزات حفاظت فردی مناسب بویژه برای کاهش مواجهه با گازهای ایزوفلوران و فرمالدئید استفاده گردد. &nbsp; <strong>Introduction: </strong>Employees in various departments of hospital are inevitably exposed to toxic gases, including isoflurane, as well as BTEX, formaldehyde, nitric acid, and chlorine. Therefore, this study aims to evaluate the impact of chemical exposure on pulmonary and hematological parameters among hospital staff.<br> <strong>Material and Methods:</strong> The present cross-sectional study was conducted in 2024 at a hospital in Tehran, involving a sample size of 240 participants. Standard methods established by OSHA and NIOSH were employed for sampling, transfer, and laboratory analysis. A history of respiratory symptoms was obtained using the American Thoracic Society Questionnaire (ATSQ). Additionally, lung function was assessed through spirometry tests, and blood samples were collected to analyze the participants&rsquo; hematological factors.<br> <strong>Results:</strong> The exposure levels of benzene (0.3 ppm), ethylbenzene (12 ppm), toluene (9 ppm), xylene (50 ppm), nitric acid (0.9 ppm), isoflurane (1.6 ppm), and chlorine (0.06 ppm) were found to be below the maximum occupational exposure limits. The average occupational exposure of staff in the operating room and pathology laboratory over an 8-hour period was 0.16 ppm for formaldehyde, which exceeds the ACGIH-recommended acceptable occupational exposure limits (OEL). Findings revealed a correlation between the prevalence of respiratory symptoms and elevated liver enzymes in employees exposed to formaldehyde and isoflurane.<br> <strong>Conclusion:</strong> The results indicated a significantly higher prevalence of respiratory symptoms and liver enzyme disorders in individuals exposed to isoflurane and formaldehyde compared to the control group. Furthermore, significant differences were observed in pulmonary function tests and liver enzyme levels in the blood of subjects exposed to these substances, in contrast to the control group. It is recommended that individuals working in operating rooms and pathology laboratories implement engineering controls and management practices related to occupational health and safety, and utilize appropriate personal protective equipment, particularly due to exposure to isoflurane and formaldehyde gases. ترکیبات شیمیایی, مواجهه شغلی, کارکنان بیمارستان, پارامترهای ریوی, پارامترهای خونی Chemical compounds, Occupational exposure, Hospital employees, Pulmonary parameters, Blood parameters 146 167 http://jhsw.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-264&slc_lang=other&sid=1 Neda Ghasemi ندا قاسمی No Department of Ergonomics, School of Public Health and Safety, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ارگونومی، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohsen Sadeghi-Yarandi محسن صادقی یارندی No Health in Emergency and Disasters Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سلامت در حوادث و بلایا، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران ،ایران Neda Yaghoub Nejad ندا یعقوب نژاد No Department of Management, Faculty of Management, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، دانشکده مدیریت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Morteza Ghasemi مرتضی قاسمی No Department of Health Services Management, School of Health, Islamic Azad University, South Tehran Branch, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی، دانشکده سلامت، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران جنوب، تهران، ایران Ramin Zare رامین زارع No Heath Department, Faculty of Medical Sciences, Islamic Azad University, Arak Branch, Arak, Iran گروه بهداشت، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اراک، اراک، ایران Amir Mohammad Najafi Pour امیرمحمد نجفی پور Yes amirmohamadnajafipour@gmail.com گروه علوم بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران