fa بررسی اثر خستگی بر روی پاسخ  فلکشن - ریلکسیشن  عضلات ارکتور اسپاین در دو گروه افراد سالم و بیماران دارای کمر درد مزمن عمومى General پژوهشي Research <strong>زمینه و هدف :</strong> وجود پدیده فلکشن - ریلکسیشن (FRP ) عضلات ارکتور اسپاین تنه در حرکت فلکشن ،  نشان دهنده سکوت میوالکتریکی بوده که بدنبال انتقال مکانیکال لود به بافت های پسیو دیسکی - لیگامانی خلف ستون فقرات اتفاق می افتد. مطالعات متعددی اختلافاتی را در FRP بین افراد سالم و بیماران کمر درد مزمن (CLBP) گزارش کرده اند. تداوم فعالیت عضلات ارکتور اسپینه در گروه بیماران ممکن است نشان دهنده تلاش بدن جهت ایجاد ثبات بیشتر در ساختار آسیب دیده باشد به این صورت که بدن از طریق یک فعالیت رفلکسی لیگامانی - عضلانی ساختار مورد نظر را از آسیب  و در نتیجه درد بیشتر محافظت می کند. هدف از این مطالعه بررسی اثر خستگی بر روی پاسخ  فلکشن - ریلکسیشن  عضلات ارکتور اسپاین در دو گروه افراد سالم و بیماران دارای کمر درد مزمن بود.<p></p> <p dir="rtl"> <strong>روش بررسی :</strong> 10 خانم دارای کمر درد مزمن و 10 خانم سالم در سنین 20 تا 40 سال دراین مطالعه شرکت کردند. هر دو گروه 5 سیکل کامل فلکشن - اکستنشن را با سرعت کنترل شده توسط مترونوم انجام دادند . سیگنال های الکترومیوگرافی حاصل از عضلات پاراورتبرال T12 و L3 و عضله بایسپس فموریس و همچنین دامنه حرکتی فلکشن لومبار توسط گونیامتر دیجیتال ثبت شد. بعد از آن فرد تست خستگی Sorenson Back Endurance  را انجام می داد . سپس بلافاصله مجددا 5 تکرار حرکت فلکشن - اکستنشن را انجام می داد . </p> <p dir="rtl"><strong>یافته­ ها :</strong> در گروه بیماران بعد از خستگی زاویه فلکشن ستون فقرات در زمان EMG Off نسبت به افراد سالم تفاوت معنا داری  در جهت افزایش نشان داد. بعد از خستگی در هر دو گروه میزان دوره سکوت فعالیت میوالکتریکی نسبت به قبل از خستگی تفاوت معنا داری داشت. در گروه بیماران و افراد سالم فرکانس میانه بعد از خستگی در تست سورنسن به سمت فرکانس های پائینتر شیفت پیدا کرد. </p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری :</strong> تغییرات ایجاد شده به دنبال یک دوره خستگی در عضلات منجر به تغییر در پاسخ FRP عضلات شد به طوریکه بعد از یک دوره خستگی فعالیت عضلات افزایش یافت. این یافته در گروه بیماران بیشتر بود و نشان دهنده اختلال سیستم نوروماسکولار در این افراد بود. همچنین نقش عضلات در ایجاد ثبات بیشتر در سگمان آسیبب دیده می تواند علت دیگر این افزایش فعالیت عضلانی بعد از خستگی باشد .</p> <p><strong>Background and aim:</strong> The presence of the flexion relaxation phenomenon (FRP) during trunk flexion represents myoelectric  silence consistent with increased load sharing of the posterior discoligamentous passive structures. A number of studies have shown differences in the FRP between patients with chronic low back pain and healthy individuals, Persistent activation of the lumbar erector spinae musculature among patients with back pain may represent the body's attempt to stabilize injured spinal structures via reflexogenic ligamentomuscular activation for protecting them from further injury and avoiding pain.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong><strong> </strong>Two groups of female subjects ((20 - 40 years old) were participated in this study. First group consisted of 10 subjects with chronic low back pain (CLBP) and second group consisted of 10 healthy ones as control group. Both groups have performed 5 cycles of trunk flexion - extension . The speed of the movement repetition controlled by an electronic metronome . The EMG signals recorded from T12 and L3 paravertebral muscles and bisepse femoris on the right side. The lumbar flexion motion degree has been measured by the digital flexible goniometry.  All subjects have done Sorenson Back Endurance test in prone laying position. The subjects have extended their trunk up to the horizontal position and sustained in this position up to fatigue level .The subjects leave the table and asked to do 5 more cycle of trunk flexion - extension.</p> <p><strong>Results:</strong>  In patients group there is an increment and significant differences in lumbar flexion degree at the time of muscle EMG off  in comparison with healthy subjects after fatigue test (p<0.05). In both groups, the myoelectric silence period showed a significant change with respect to the pre- fatigue (p<0.05). The median frequencies shifted to lower frequencies after fatigue protocol (p<0.05).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Muscle reflexive responses would change following fatigue protocol. Therefore, the muscle activity will increase after the fatigue period. In the other hand, in patient group the role of the muscles as a stabilizer seems to be increased to enhance the stability at the injured segment after fatigue protocol .This protects the segment against pain and disability.</p> پدیده فلکشن,ریلکسیشن,سکوت مایوالکتریکی,کمر درد مزمن,میانه فرکانس Flexion-Relaxation Phenomenon,Myoelectric Silence period,Mean and Median Frequency,Chronic Low Back Pain 40 47 http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-142&slc_lang=fa&sid=1 Hosein Bagheri حسین باقری hbagheri@sina.tums.ac.ir Yes دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران saeed Talebian Moghadam سعید طالبیان مقدم No دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران Gholam Olyaie غلامرضا علیایی No دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران Nahid Barati ناهید براتی No دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران