fa بررسی ارتباط شانه دردناک با اختلالات عصبی عضلانی اسکلتی شانه در مبتلایان به پارزی نیمه بدن ناشی از سکته مغزی تخصصي Special پژوهشي Research <p><strong>زمینه وهدف: </strong>شانه دردناک اختلالی شایع پس از سکته مغزی است که شیوع آن در مطالعات گوناگون از 48% تا 84% می‌باشد. ا ین اختلال توانایی بیمار را برای دستیابی به عملکرد مناسب محدود می‌سازد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط شانه دردناک با اختلالات عصبی‌ عضلانی ‌اسکلتی شانه در مبتلایان به سکته مغزی می‌باشد. </p><p><strong></strong></p><p><strong>روش بررسی: </strong>این پژوهش به روش مشاهده ای – تحلیلی بر روی 50 بیمار سکته مغزی صورت گرفت. زمان سپری شده از سکته مغزی این بیماران 28 روز بود. نیمه دررفتگی شانه با گرافی قدامی- خلفی ( A-P ) شانه ، اسپاستیسیت ه عضلات شانه با مقیاس دو بار اصلاح شده اشورث (Modified Modified ( Ashworth Sacle :MMAS و اختلالات بافت نرم با تستهای ارتوپدی مورد ارزیابی قرار گرفت. </p><p><strong></strong></p><p><strong>یافته‌ها </strong>: شانه دردناک در56% بیماران یافت شد. نیمه دررفتگی شانه در 85 % ( 001/0= P )، تاندونیت سوپرااسپیناتوس در 72% (000/0= P )، تاندونیت بایسپس در 65% (000/0= P ) و درگیری مفصل آکرومیوکلاویکولار در 2/14% (008/0= P )، اسپاستیسیته (عضلات فلکسورآرنج در 7/10% (102/0= P )، اداکتور شانه در 1/7% (055/0= P ) و چرخاننده‌های داخلی شانه در 1/7% (055/0= P )) و سندروم شانه- دست در 2/14% (055/0= P ) بیماران با شانه دردناک مثبت بود. بنابراین رابطه معنی‌داری میان شانه دردناک با نیمه دررفتگی شانه و آسیبهای بافت نرم یافت شد. </p><p><strong></strong></p><p><strong>نتیجه‌گیری </strong>: نتایج بدست آمده از این پژوهش نشان داد شانه دردناک اختلالی چند عاملی و شایع پس از سکته مغزی می‌باشد و تنها یک علّت در پیدایش آن نقش ندارد. پیشگیری از بروز شانه دردناک و انجام فیزیوتراپی مناسب در صورت بروز این اختلال می‌توانند در کاهش ناتوانی پس از سکته مغزی نقش داشته باشند. <strong></strong></p><p><strong></strong></p><p><strong>کلید واژه‌ها </strong>: سکته مغزی، شانه دردناک، نیمه دررفتگی، تون عضلانی، سندروم شانه- دست </p> <p><strong>Background and Aim </strong>: Hemiplegic shoulder pain is a common problem that its prevalence varies from 48% to 84%. This disorder limits the patient’s ability to achieve the optimal function.<strong> </strong>The objective of study was to assess the relationship between hemiplegic shoulder pain with neuromusculoskeletal disorders in post stroke hemiparesis <strong></strong></p><p> <strong> </strong></p><p><strong>Materials and Methods: </strong>This study was an observational-analytic that fullfilled on fifty patients with acute stroke. The post stroke period was 28 days. The following items were evaluated:shoulder subluxation with X-ray, shoulder spasticity with Modified Modified Ashworth Scale (MMAS), soft tissue injury with orthopaedic tests and RSD with clinical features. </p><p>  </p><p><strong>Results: </strong>Hemiplegic shoulder pain was present in 28 patients(56%). Seventeen patients (85%) showed shoulder subluxation, 18 patients (72%) had supraspinatus tendonitis ,13 patients (65%) had biceps tendinits, 4 patients (14/2%) had ACJ involvement, 3 patients (10/7%) had elbow flexor spasticity, 2 patients (7/1%) had shoulder adductor spasticity ,2 patients (7/1%)had shoulder internal rotators spsticity , 4 (14/2%) patients had RSD. </p><p> <strong> </strong></p><p><strong>Conclusion: </strong>Results from this study show that one factor does not play role in causing hemiplegic shoulder pain and this disorder is multifactorial. Prevention of shoulder pain and performing appropriate physiotherapy can play a role in improving stroke patients’ function. </p><p>  </p><p><strong>Keywords: </strong>Stroke, Shoulder pain, Sublxation, Muscle tone, Shoulder –Hand syndrone </p> سکته مغزی, شانه دردناک, نیمه دررفتگی, تون عضلانی, سندروم شانه دست Stroke, Shoulder pain, Sublxation, Muscle tone, Shoulder Hand syndrone 30 36 http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5050&slc_lang=fa&sid=1 Farzad Ghahremani فرزاد قهرمانی No MSc Student of Physical Therapy کارشناس‌ارشد فیزیوتراپی Mehdi Dadgoo مهدی دادگو mdadgoo@tums.ac.ir Yes Assistant Professor of Physical Therapy, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران Shohreh Noorizadeh شهره نوری زاده دهکردی No Assistant Professor of Physical Therapy, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران Mehrdokht Mazdeh مهردخت مزده No Associate Professor of Neurology دانشیار گروه آموزشی نورولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان Mohammad Reza Pourahmadi محمدرضا پوراحمدی No PhD Student of Physical Therapy, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکترای تخصصی فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی ایران