fa تاثیر کاربرد تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای مغز(TMS) در تغییر غلبه طرفی مغز در پردازشهای زبانی: استفاده از آزمون شنیدن دو گوشی تخصصي Special پژوهشي Research <p><strong>زمینه و هدف : </strong>تحریک مغنا طیسی فراجمجمه­ای مغز، تکنیک نو ظهوری است که می­توان به وسیله آن بخشی از مغز را فعال یا مهار کرد. قابلیت مهار یا فعالسازی انتخابی مناطق مختلف مغز، امیدهایی را در مورد کاربرد این روش برای بررسی سازماندهی زبان در مغز افراد طبیعی و همچنین توانبخشی بیماران زبان پریش ایجاد کرده است. از همین رو در این پژوهش ما به دنبال آنیم که تاثیر کاربرد ( TMS : Transcranial Magnetic Stimulatin ) با پروتکل مهاری را بر تغییرغلبه طرفی مغز در افراد عادی بسنجیم. از آنجا که آزمون شنیدن دو گوشی ابزاری ساده برای تعیین گوش برتر و نیمکره غالب در پردازش محرکات کلامی می باشد، در این پژوهش ما از نمره برتری گوش راست به عنوان شاخصی برای غلبه طرفی مغز استفاده کردیم. </p><p></p><p><strong>روش بررسی: </strong>در این پژوهش مقطعی مقایسه­ای 14 بزرگسال فارسی زبان راست دست با شنوایی هنجار که سابقه بیماریهای مغز و اعصاب و یا روانپزشکی نداشتند انتخاب شدند . مداخله rTMS ( repetitive TMS ) با پروتکل مهاری 1هرتز با شدت 90% آستانه حرکتی برای مدت 10 دقیقه (600 پالس) بر روی منطقه بروکای نیمکره چپ هر یک از آزمودنیها اعمال شد. شاخص برتری گوش در دو مرحله قبل و بعد از اجرای rTMS با آزمون شنیدن دو گوشی (مهدوی و پیوندی) محاسبه شد. </p><p></p><p><strong>یافته­ها: </strong>بر طبق نتایج این پژوهش، شاخص برتری گوش راست قبل و بعد از rTMS با استفاده از آزمون با آزمون تی- زوجی تفاوت معناداری را نشان نداد. </p><p></p><p><strong>نتیجه گیری: </strong>عدم مشاهده تغییر در برتری گوش راست پس از بکارگیری rTMS می­تواند به دلیل عدم کفایت این پروتکل در تغییر غلبه طرفی مغز برای پردازش محرکات کلامی و یا عدم حساسیت کافی آزمون شنیدن دو گوشی مورد استفاده در این تحقیق، برای نشان دادن تغییرات ایجاد باشد. البته همراه کردن این تحقیق با تکنیکهای تصویربرداری عملکردی مغز می­تواند به ارائه پاسخ روشن­تر کمک کند. </p><p></p><p><strong>کلید واژه­ها: </strong>تحریک فرا جمجمه­ای مغز ( TMS )، غلبه طرفی مغز ، برتری گوش راست ( Right Ear Advantage: REA )، پردازشهای زبانی، شنیدن دو گوشی </p><p>  </p> <p><strong>Background and Aim: </strong>Transcranial Magnetic Stimulation is a novel technique for inhibition or excitation of brain cortical area. Dichotic listening test is a simple instrument to determine dominant ear and brain hemisphere for processing of verbal stimuli. This study aimed to determine changes in right ear advantage(REA), after applying inhibitory rTMS protocol on left Broca area. </p><p>  </p><p><strong>Materials and Methods: </strong>In this descriptive - cross-sectional study, we compared the performances of 14 right handed normal adult Persian speakers with normal auditory and no history of psychiatric or neurological disorders. TMS was applied at 1 Hz with 90% motor threshold, for 10 minutes (600 pulses) on left Broca's area. The right ear advantage index was assessed pre and post rTMS using dichotic listening test. </p><p> <strong> </strong></p><p><strong>Results: </strong>Finding of the present study showed no significant difference on right ear advantage index pre and post rTMS using paired t-test. </p><p>  </p><p><strong>Conclusion: </strong>According to the findings of this study, it can be concluded that the use of inhibitory rTMS protocol on the left Broca area , has no effect for shifting in the right ear advantage. For interpretation of the results, it could be stated that it may be the protocol was used in this study isn't sufficient enough to inhibit left hemisphere for linguistic processing. Another reason could be the lack of sufficient sensitivity of Dichotic Listening test to show changes in hemisphere function after TMS. However, to provide clearer description, using functional brain imaging techniques and TMS together could be helpful. </p><p>  </p><p><strong>Key words: </strong>Trancranial Magnetic Stimulation (TMS), Lateralization, REA, Linguistic processing, Dichotic listening </p> تحریک فرا جمجمه­ای مغز ( TMS ), غلبه طرفی مغز , برتری گوش راست ( Right Ear Advantage: REA ), پردازشهای زبانی, شنیدن دو گوشی Trancranial Magnetic Stimulation (TMS), Lateralization, REA, Linguistic processing, Dichotic listening 70 76 http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5055&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Sadat Ghoreishi زهرا سادات قریشی No PhD Student, Speech Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری گفتاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Anahita Khorrami Banaraki آناهیتا خرمی بنارکی khorrami@iricss.org Yes Neuroscientist, Lecturer at University دکترای علوم اعصاب شناختی، مدرس دانشگاه Mojtaba Azimian مجتبی عظیمیان No Neurologist, Faculty Member, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. نورولوژیست، عضو هیئت علمی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Javad Alaghband Rad جواد علاقه بند راد No Psychiatrist, Faculty Member, Tehran University of medical Sciences, Tehran, Iran روانپزشک، عضو هیئت علمی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Seyed Majid Rafiee سید مجید رفیعی No Neuroscientist, Lecturer at University دکترای علوم اعصاب شناختی، مدرس دانشگاه Mahyar Salavati مهیار صلواتی No Physiotherapist, Faculty Member, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دکترای فیزیوتراپی، عضو هیئت علمی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Parvaneh Farhad-Beygi پروانه فرهاد بیگی No MSc in Cognitive Science کارشناس ارشد علوم شناختی