fa بررسی اثر اغتشاش درمانی بر نیروی عکس العمل زمین و عملکرد در ورزشکاران با بازسازی لیگامان صلیبی قدامی تخصصي Special پژوهشي Research <p><strong>زمینه و هدف </strong>: آسیب لیگامان صلیبی قدامی در رقابت ها و تمرینات ورزشی شایع است. عملکرد سیستم عصبی عضلانی بدنبال پارگی این لیگامان برهم می خورد. تمرینات اغتشاشی می تواند برای بهبود عملکرد بیماران با جراحی بازسازی لیگامان صلیبی قدامی مفید باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر تمرینات اغتشاشی بر نیروی عکس العمل زمین و وضعیت عملکردی این بیماران بود.</p> <p> </p> <p><strong>روش بررسی </strong>: 20 بیمار با بازسازی لیگامان صلیبی قدامی بطور تصادفی به دو گروه مداخله (میانگین سنی 4/3 ± 2/24 سال) و کنترل (میانگین سنی5/2 ± 1/27 سال) تقسیم شدند . گروه مداخله ده جلسه تمرینات اغتشاشی ( Perturbation training ) را روی تخته تعادل یک جهته، تخته تعادل چند جهته و Bosu انجام دادند . حداکثر نیروی عمودی عکس العمل زمین و زمان رسیدن به این حداکثر حین فرود آمدن روی یک پا از روی پله به ارتفاع 30 سانتیمتر بر روی صفحه نیروی KISTLER ثبت شد . همچنین پرش لی ضربدری ( Cross hop ) به عنوان یک آزمون عملکردی مورد ارزیابی قرار گرفت .</p> <p> </p> <p><strong>یافته ها </strong>: قبل از اغتشاش درمانی ؛ مقدار نیروی عکس العمل زمین و زمان رسیدن به حداکثر نیروی عمودی عکس العمل زمین در زانوی جراحی شده دو گروه مداخله و کنترل اختلاف معنی داری نداشت (05/0 P> ). همچنین نمرات عملکردی زانوی جراحی شده بین دو گروه مداخله و کنترل از لحاظ آماری اختلاف معنی داری نداشت (62/0= P ). بعد از اغتشاش درمانی ؛ مقدار نیروی عکس العمل زمین در پای جراحی شده گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل شد (003/0= P ). هر چند میانگین زمان رسیدن به حداکثر نیروی عمودی عکس العمل زمین در پای جراحی شده گروه مداخله نسبت به پای جراحی شده گروه کنترل افزایش یافت ولی این اختلاف از لحاظ آماری معنا دار نشد(50/0 P= ) . همچنین نمرات آزمون عملکردی در گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل شد (03/0= P )</p> <p> </p> <p><strong>نتیجه گیری </strong>: نتایج به دست آمده نشان داد تمرینات اغتشاشی می تواند در بیماران با بازسازی لیگامان صلیبی قدامی، عملکرد حرکتی بهتری ایجاد کند. این بهبودی با یافته های کمی دستگاه صفحه نیرو که نشان داد بیماران مقدار نیروی بیشتری را در زمان طولانی تری هنگام فرود آمدن روی یک پا تحمل می کنند، همراه بود.</p> <p> </p> <p><strong>کلید واژه ها</strong>: اغتشاش درمانی، نیروی عکس العمل زمین، بازسازی لیگامان صلیبی قدامی، عملکرد</p> <p><strong>Background and Aim: </strong>Anterior cruciate ligament (ACL) injury is common in sports competition and training. Following ACL rupture, neuromuscular system performance is disrupted. Perturbation training can improve the function of patients with ACL reconstruction. The aim of the present study was to assess the effects of perturbation training on ground reaction force and functional status of these patients .</p> <p> <strong> </strong></p> <p><strong>Materials and Methods: </strong>Twenty patients with ACL reconstruction were randomly assigned into intervention (mean age: 24/2 ±3/4 years) and control (mean age: 27/1 ± 2/5 years) groups. The intervention group performed ten sessions perturbation training with rocker board, wobble board and Bosu. Peak vertical ground reaction force (GRF) and time to peak vertical GRF were recorded by KISTLER force plate during single leg landing from a 30cm height step. In addition, cross hop test also was evaluated as a functional test.</p> <p> <strong> </strong></p> <p><strong>Results: </strong>Before perturbation training, both GRF and time to peak vertical GRF in reconstructed knee had not significant difference between two groups (P>0/05). In addition, functional test score had not significant difference between the groups (P=0/62). Following perturbation training, peak vertical GRF in reconstructed knee was greater than that in control groups (P<0/003).Although time to peak vertical GRF in reconstructed knee increased, there was not statistically significant difference between two groups (P=0/50). Furthermore, functional test score was statistically greater in intervention group (P=0/03).</p> <p> <strong> </strong></p> <p><strong>Conclusion: </strong>This s tudy showed that perturbation training can improve functional status in patients with ACL reconstruction. In addition, force plate findings indicated that the patients tolerated more forces at longer time in single leg landing.</p> <p> <strong> </strong></p> <p><strong>Key words: </strong>Perturbation training, Ground reaction force, ACL reconstruction, Function</p> اغتشاش درمانی, نیروی عکس العمل زمین, بازسازی لیگامان صلیبی قدامی, عملکرد Perturbation training, Ground reaction force, ACL reconstruction, Function 27 35 http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5083&slc_lang=fa&sid=1 Kasra Kazemi کسری کاظمی No MSc of Sport Physiotherapy , Tehran University of Medical Sciences کارشناس ارشد فیزیوتراپی ورزشی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران Ali Amiri علی امیری No Assistant Professor at Rehabilitation Faculty , Iran University of Medical Sciences استادیار گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران Nastaran Ghotbi نسترن قطبی nghotbi@tums.ac.ir Yes Associate Professor at Rehabilitation Faculty ,Tehran University of Medical Sciences دانشیار گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران Ali Ashraf Jamshidi علی اشرف جمشیدی No Assistant Professor at Rehabilitation Faculty , Iran University of Medical Sciences استادیار گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران Mohammad Razi محمد رازی No Associate Professor, Iran University of Medical Sciences استاد گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی ایران