fa بررسی فراوانی اختلالات تغذیه دهانی در نوزادان بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان‏های تابعه دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="rtl"><strong>زمینه و </strong><strong>هدف: </strong>تغذیه یکی از ضروری‌ترین رفتارها برای حفظ بقا، یادگیری و تعامل نوزاد است. با توجه به اهمیت بلع در روند رشد و  نقش اساسی آن در حیات نوزاد، بررسی اختلالات بلع جایگاه مهمی دارد. یکی از شاخه‌های اصلی فعالیت گفتاردرمان‌ها، تشخیص، ارزیابی و درمان این اختلال می‌باشد. بنابراین وجود اطلاعات پایه‌ای درباره شیوع اختلال بلع می‌تواند در برنامه‌ریزی‌های درمانی مؤثر باشد. لذا مشخص کردن آمار نوزادان مبتلا به اختلالات تغذیه دهانی در بخش مراقبتهای ویژه در این پژوهش انجام شد.</p> <p dir="rtl"><strong>روش</strong><strong> بررسی: </strong>در این مطالعه توصیفی- مقطعی تمامی نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های علوم پزشکی تهران در سه ماه ابتدای سال 1390 از طریق انجام ارزیابی، جمع‌آوری اطلاعات از پرونده پزشکی، مصاحبه و مشاهده از لحاظ تاریخچه پزشکی، تاریخچه تغذیه، سطح رشدی، کنترل وضعیت و تن و رفلکس، مهارتهای حسی، توانایی مکیدن، بلعیدن، هماهنگی مکیدن- بلع-تنفس و کیفیت تنفسی مورد بررسی قرار گرفتند.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته</strong><strong><span dir="ltr">­</span></strong><strong>ها: </strong>نتایج نشان دادند  که از 166 نوزاد بستری در بخش مراقبت های ویژه 45 نوزاد (10/27%)، مبتلا به اختلال تغذیه دهانی بودند که شیوع اختلال تغذیه دهانی در میان نوزادان پسر بیشتر از دختر بود (11/91 % در مقابل 88/8%). از میان نوزادان مبتلا به اختلال تغذیه دهانی 22 نوزاد به‌طور طبیعی، 18 نوزاد با لوله از طریق بینی <span dir="ltr">(Nasal Gavaj Tube: NGT) </span>و 5 نوزاد با لوله از طریق دهان <span dir="ltr">(Oral Gavaj Tube: OGT)</span> تغذیه می‌شدند. مشکل در فاز دهانی (88/88%) و فاز مروی (22/2%) به ترتیب بیشترین و کمترین میزان‌هایی بودند که در این نوزادان وجود داشت و هیچ نوزادی در فاز حلقی مشکل نداشت.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری: </strong>ارزیابی بلع توسط گفتاردرمان اطلاعاتی ضروری در مورد لزوم مداخلات درمانی تغذیه‌ای فراهم می‌کند و با تشخیص زودهنگام این اختلال می‌توان از مشکلات احتمالی بعدی گفتاری پیشگیری کرد. درنتیجه حضور گفتاردرمان در بخش نوزادان ضرورت دارد.</p> <p dir="rtl"><strong>کلید واژه‌ها:</strong> شیوع، اختلالات تغذیه دهانی، نوزادان، بخش مراقبت‌های ویژه</p> <p style="text-align: justify"><strong>Back ground and Aim: </strong>Feeding is the most essential behavior in infants for vitality, learning and interaction. Because of feeding importance in developmental process and its primary role in infant’s vitality, the study of dysphagia has an important role. Diagnosis, assessment and treatment of this disorder are primary professional action for speech therapists. Therefore, basic information about prevalence of such disorders can be effective in treatment planning. In this study, the number of infants with oral feeding disorders is determined in NICU .</p> <p style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"><strong>Materials and Methods: </strong>In this descriptive-sectional study, all infants that were in NICU at Tehran University of medical sciences hospitals were evaluated in three first months of 1390 year through information from medical history, interview and observation. The data were analyzed with SPSS 16.</p> <p style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results: </strong>Data analyzing of this study showed that 45 infants (27.10%) from 166 cases in NICU had oral feeding disorders. The incidence in male is more than female (91.11% versus 8.88%). Twenty two of cases feed normally, 18 cases feeding with NGT and 5 cases with OGT. The rate of difficulty in oral phase and esophageal phase were 88.88% and 2.22% respectively. No infants have difficulty in Pharyngeal phase.</p> <p style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion: </strong>Feeding disorder assessment by speech therapist provides essential information about feeding intervention and so early diagnosis can prevent later speech problems. Therefore, the role of a speech therapist in NICU is important.</p> <p style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"><strong>Keywords</strong>: Incidence, Oral feeding disorders, Infants, NICU</p> شیوع, اختلالات تغذیه دهانی, نوزادان, بخش مراقبت‌های ویژه Incidence, Oral feeding disorders, Infants, NICU 1 7 http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5090&slc_lang=fa&sid=1 Seyede Zohreh Mousavi سید زهره موسوی No Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه گفتاردرمانی ، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Rahim Shahbodaghi محمدرحیم شاهبداغی shahbodaghi@sina.tums.ac.ir Yes Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه گفتاردرمانی ، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Malihe Kadivar ملیحه کدیور No Department of Neonatology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه کودکان (مرکز طبی کودکان) دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Nasrin Khosravi نسرین خسروی No Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه گفتاردرمانی ، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Madiehe Mirzazade مهدیه میرزازاده No Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه گفتاردرمانی ، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران