fa اثر بی‌حسی گیرنده‌های پوست ستون فقرات بر تحریک‌پذیری موتورنورون‌ها و ریکاوری رفلکس Hعضلات سولئوس و گاستروکنمیوس تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="rtl"><strong>زمینه و هدف</strong>: در مورد نقش گیرنده<span dir="ltr">­</span>های پوستی در تحریک<span dir="ltr">­</span>پذیری موتورنورون<span dir="ltr">­</span>های نخاعی، اختلاف نظر<span dir="ltr">­</span>های فراوانی وجود دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی تحریک<span dir="ltr">­</span>پذیری موتورنورون­های نخاع و تغییرات منحنی ریکاوری رفلکس <span dir="ltr">H</span> عضلات سولئوس و گاستروکنمیوس بعد از اعمال بی<span dir="ltr">­</span>حسی موضعی بر پوست ستون فقرات است.</p> <p dir="rtl"><strong>روش بررسی:</strong>30 زن داوطلب سالم غیرورزشکار با میانگین سنی (11/3 ± 20/27) در دو جلسه جداگانه مورد بررسی قرار گرفتند. منحنی ریکاوری رفلکس<span dir="ltr">H</span> عضلات گاستروکنمیوس و سولئوس، قبل از مداخله و 15 دقیقه پس از اعمال بی­حسی (محلول لیدوکائین 10%) یا بی­حسی پلاسبو (آب) ، با دو شدت تحریک <span dir="ltr">Hmax</span> 30 و 100% و اینتروال­های 202-1 میلی­ثانیه ثبت شد. پس از استخراج دامنه پاسخ­های <span dir="ltr">H1</span> و <span dir="ltr">H2</span>و رسم منحنی ریکاوری، دامنه و اینتروال قله (زمان ظهور قله) ، سطح زیر منحنی و آستانه تسهیل اولیه و ثانویه محاسبه و آنالیز شد.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته</strong><strong><span dir="ltr">­</span></strong><strong>ها:</strong> پس از اعمال لیدوکائین،آستانه درک حسی پوست ستون فقرات افزایش معنی­دار نشان داد <a name="OLE_LINK557">(05/0 ></a><span dir="ltr">P</span>). قله و سطح زیر منحنی تسهیل اولیه کاهش معنی­دار نشان داد که به دلیل افزایش معنی­دار پاسخ <span dir="ltr">H1</span>. بود (05/0 ><span dir="ltr">p</span>). آستانه تسهیل ثانویه نیز در دو عضله گاستروکنمیوس و سولئوس کاهش معنی­دار نشان داد(05/0 ><span dir="ltr">P</span>).</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه</strong><strong><span dir="ltr">­</span></strong><strong>گیری:</strong> نتایج نشان داد کاهش فعالیت گیرنده­های پوست پس از بی­حسی می­تواند موجب افزایش تحریک­پذیری موتورنورون­ها و تسهیل ریکاوری رفلکس  <span dir="ltr">H</span>شود. به نظر می<span dir="ltr">­</span>رسد که استفاده از تحریکات الکتریکی زوج و رسم منحنی ریکاوری رفلکس <span dir="ltr">H</span> روش مناسبی برای بررسی تأثیر مدالیته­های فیزیوتراپی بر تحریک­پذیری موتورنورون­های نوع اول و دوم باشد.</p> <p dir="rtl"><strong>کلید واژه</strong><strong> ها: </strong>منحنی ریکاوری رفلکس <span dir="ltr">H</span>، بی<span dir="ltr">­</span>حسی موضعی، سرما، تحریک­پذیری موتورنورون.</p> <p><strong>Background and Aim:</strong> There are many disputes concerning the role of skin receptors on excitability of spinal motoneurons. The purpose of the present study is to evaluate the motoneuron excitability and H-reflex recovery curve of Soleus and Gastrocnemius muscles after application of local anesthesia on the skin of vertebral column.</p> <p></p> <p><strong>Materials and Methods:</strong> Thirty healthy non-athlete female volunteers with a mean age of 27.20 ± 3.11 years old, were tested in two separated sessions. The H-reflex recovery curve of Soleus and Gastrocnemius were recorded before intervention and 15 minutes after the application of anesthesia (lidocaine 10%) or placebo anesthesia (water), with two excitation intensity of 30% and 100% of Hmax and interval interpulses of 1-202 ms. After extraction the amplitude of H1 and H2 response and fitting the recovery curve their amplitude and interval of the peak, area under the curve and, thresholds of the early and secondary facilitation were calculated and analyzed.</p> <p></p> <p><strong>Results:</strong> After application of lidocaine, the sensory threshold of the vertebral column skin increased significantly. Due to a significant increase in H1 amplitude, peak, and area under the curve of the early facilitation showed a significant decrease <a name="OLE_LINK562">(p<0.05</a>). Threshold of the secondary facilitation showed a significant decrease in the Gastrocnemius and Soleus muscles (p<0.05).</p> <p></p> <p><strong>Conclusion:</strong> The results suggest that decrease of skin receptors activity after anesthesia can facilitate motoneurons excitability and H-reflex recovery. It seems that using the method of paired stimulation and H-reflex recovery curve may be useful to investigate the effect of physical therapy modalities on the fast and slow motoneuron excitability.</p> <p align="left"></p> <p align="left"><strong>Keywords:</strong> H-reflex recovery curve, Local anesthesia, Cooling, Motoneuron excitability.</p> منحنی ریکاوری رفلکس H, بی­حسی موضعی, سرما, تحریک­پذیری موتورنورون H-reflex recovery curve, Local anesthesia, Cooling, Motoneuron excitability 54 67 http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5098&slc_lang=fa&sid=1 Yasamin Khoshamooz یاسمین خوش آموز No MSc in.Physiotherapy ,Faculty of medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran,Iran دانش آموخته کارشناسی ارشد فیزیوتراپی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس Giti Torkaman گیتی ترکمان torkamg@modares.ac.ir Yes Full Professor,Department of Physiotherapy, Faculty of medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. استاد گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس Hajar Bani fatemeh هاجر بنی فاطمه No MSc in.Physiotherapy ,Faculty of medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran,Iran دانش آموخته کارشناسی ارشد فیزیوتراپی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس Alireza Sarmadi علیرضا سرمدی No PhD in Physiotherapy, Faculty of medical Sciences, Tarbiat Modares University. دانش آموخته دکترای فیزیوتراپی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس