fa تاثیر نوع پنجه پروتز بر تعادل ایستای افراد با آمپوتیشن اندام تحتانی تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف</strong><strong>:</strong> تعادل در حین ایستادن از طریق یک پردازش ترکیبی حاصل می شود، که در آن سیستم های عصبی-عضلانی و عضلانی-اسکلتی مختلفی درگیر هستند. آمپوته های زیر زانو استراتژی مچ را از دست می دهند و باید از مکانیزم های دیگر جهت بهبود تعادل ایستا بهره گیرند. در منابع شواهد کافی در رابطه با وضعیت تعادل ایستا در افراد با آمپوتیشن اندام تحتانی وجود ندارد. به علاوه تاثیر نوع پنجه پروتز بر تعادل در حین ایستادن آرام نیز به خوبی مشخص نیست. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر نوع پنجه پروتز بر تعادل افراد مبتلا به قطع عضو زیر زانو در مقایسه با جمعیت افراد سالم می باشد.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> سه گروه از افراد شامل گروه افراد سالم (20 نفر)، گروه افراد با پنجه ساچ (10 نفر) و گروه افراد با پنجه تک محوره (10 نفر) در این مطالعه شرکت کردند. تعادل افراد از طریق صفحه نیروی کیستلر اندازه گیری شد. از افراد خواسته شد روی صفحه نیرو به مدت یک دقیقه بایستند، در حالی که دست ها در کنار بدن به حالت آویزان، پاها به اندازه ی عرض لگن باز و سر به سمت جلو قرار داشت. تعادل افراد از طریق پارامترهایی مثل دامنه تغییرات مرکز فشار، طول مسیر مرکز فشار و سرعت مرکز فشار &nbsp;در صفحات داخلی-خارجی و قدامی-خلفی محاسبه شد. جهت مقایسه تفاوت مشاهده شده بین سه گروه از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون <span dir="LTR">Post Hoc</span> استفاده شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> در رابطه با متغییرهای طول مسیر مرکز فشار و سرعت مرکز فشار در صفحات داخلی-خارجی و قدامی-خلفی تفاوت مشاهده شده بین سه گروه&nbsp; از نظر آماری معنادار بود (05/0<span dir="LTR">P <</span>). در رابطه با کلیه پارامترهای اندازه گیری شده، هیچ تفاوت معناداری بین گروه با پنجه تک محوره و گروه افراد سالم مشاهده نگردید (05/0<span dir="LTR">P ></span>).</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: </strong>تعادل افراد دچار قطع عضو زیر زانو به دلیل الایمنت قطعات پروتز و همچنین توانایی افراد برای استفاده از مکانیزم های دیگر جهت بهبود و افزایش استابیلیتی در استفاده از پنجه تک محوره در همه پارامترهای مورد اندازه گیری همانند تعادل افراد سالم بود، این در حالی است که افراد با پنجه ساچ تعادلی به مراتب بهتر از افراد سالم را در رابطه با پارامترهای طول مسیر مرکز فشار و سرعت مرکز فشار در صفحات داخلی-خارجی و قدامی-خلفی تجربه می کنند. نوع پنجه پروتز بر تعادل ایستا اثر گذار است؛ تعادل با پنجه ساچ بهتر از تعادل با پنجه تک محوره است. توصیه می شود پنجه ساچ برای آمپوته های مسن و افراد در معرض خطر زمین خوردن استفاده شود.</p> <p dir="RTL"><strong>کلید واژه ها: </strong>تعادل،قطع عضو زیر زانو،ساچ، پنجه تک محوره، صفحه نیرو</p> <p><strong>Background and Aim: </strong>Standing stability is resulted by normal functioning of various neuro-muscular and musculo-skeletal systems. Patients with below knee amputation cannot use ankle strategy due to limb loss and they have to rely on other mechanisms to improve their standing stability. The effect of prosthesis foot on standing stability of patients with below knee amputation is not well understood. Therefore, the aim of this study was to evaluate the stability of below knee amputees and determine the influence of prosthesis foot on stability</p> <p></p> <p><strong>Materials and Methods: </strong>&nbsp;Fourty subjects participated in this study. Participants were divided into three groups including:&nbsp; (a) normal individuals, (b) amputees using SACH foot and (c) amputees using single axis foot. The stability of subjects was evaluated by use of a Kistler force plate. The subjects were asked to stand on the force plate for one minute and look forward with their hand at their sides. The stability was evaluated by use of some parameters such as excursion of Center of Pressure (COP) and path length and velocity of COP in mediolateral and anteroposterior directions. The difference between the stability of the subjects was determined using One-way ANOVA and Post Hoc test.</p> <p></p> <p><strong>Results</strong>: There was a significant difference between stability of the three groups during standing with regard to path length and velocity of COP in mediolateral and anteroposterior directions (P < 0.05). No significant difference was reported with regard to all of the measured parameters when comparing normal individuals and amputees with single axis foot (P >0.05).</p> <p></p> <p><strong>Conclusion</strong>: Below-knee amputees standing stability who are using single axis foot have the same standing stability compared to normal subjects; moreover, stability of amputees who are using SACH foot was surprisingly better than normal subjects in some of the parameters including path length and velocity of COP in mediolateral and anteroposterior directions.</p> <p></p> <p><strong>Keywords</strong>: Standing stability, Below knee amputation, SACH foot, Single axis foot, Force plate</p> تعادل,قطع عضو زیر زانو,ساچ, پنجه تک محوره, صفحه نیرو Standing stability, Below knee amputation, SACH foot, Single axis foot, Force plate 144 150 http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5138&slc_lang=fa&sid=1 Mostafa Kamali مصطفی کمالی No Lecturer, Isfahan University of Medical Sciences, Rehabilitation Faculty, Orthotics and Prosthetics Department, Isfahan, Iran مربی و عضو هیئت علمی گروه آموزشی ارتوپدی فنی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Mohammad Taghi Karimi محمد تقی کریمی Karimi@rehab.mui.ac.ir Yes Associate Professor, Isfahan University of Medical Sciences, Rehabilitation Faculty, Orthotics and Prosthetics Department, Isfahan, Iran دانشیار و عضو هیئت علمی گروه آموزشی ارتوپدی فنی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Ali Tahmasebi علی طهماسبی No MSc student, Tehran University of Medical Sciences, Rehabilitation Faculty, Occupational Therapy Department, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Keyvan Sharif-Moradi کیوان شریف مرادی No Assistant Professor, Kashan University, Faculty of Literature and Human Sciences, Physical Education and Sport Sciences Department, Isfahan, Iran استادیار و عضو هیئت علمی گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه کاشان، اصفهان، ایران