fa بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مراجعه‌کننده به کلینیک گوارش بیمارستان رازی ایلام علوم آزمایشگاهی Laboratory Sciences پژوهشی اصيل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف: </strong>هلیکوباکتر پیلوری یکی از شایع‌ترین علل عفونت‌های انسانی است. اکثر بیماران مبتلا دچار گاستریت فعال مزمن می‌شوند که می‌تواند منجر به زخم معده، گاستریت آتروفیک، سرطان معده و لنفوم MALT معده شود. مقاومت آنتی‌بیوتیکی یک مشکل چندوجهی است و حوزه‌های پزشکی، اجتماعی، اقتصادی و انسان‌شناسی را در برمی‌گیرد. ظهور و افزایش شیوع سویه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک در محیط‌های کلینیکی و بیمارستانی، نگرانی مقامات بهداشت عمومی را برانگیخته است. هدف این مطالعه، تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی هلیکوباکتر پیلوری در برابر آموکسی‌سیلین، لووفلوکساسین، مترونیدازول و کلاریترومایسین در کلینیک گوارش بیمارستان رازی ایلام بود.&nbsp;<br> <strong>روش بررسی:</strong> مطالعه حاضر از نوع توصیفی-مقطعی است که به‌مدت یک سال بر روی بیماران مشکوک به عفونت ناشی از Helicobacter pylori که در بیمارستان رازی به‌صورت بستری یا سرپایی پذیرش شدند، انجام شد. تعداد ۵۰ نفر از افراد مشکوک برای انجام آندوسکوپی انتخاب شدند. تأیید نهایی باکتری بر اساس مثبت شدن تست اوره آز سریع (RUT: Rapid Urease Test)، کشت اختصاصی، ویژگی‌های بیوشیمیایی و در نهایت تأیید ژنوتیپی با PCR صورت گرفت. داده‌های طبقه‌بندی‌شده با آزمون‌های مجذورکای و آزمون دقیق فیشر و میانگین سنی با آزمون تی استیودنت در نرم‌افزار SPSS تحلیل شدند(۰/۰۵>P).&nbsp;<br> <strong>یافته‌ها:</strong> در مجموع ۵۰ بیمار بررسی گردیدند. هیچ‌یک از ۵۰ بیمار طی یک ماه اخیر آنتی‌بیوتیک مصرف نکرده بودند. ۲۵ نفر(۵۰%) مرد و بقیه زن بودند. میانگین سن مردان بیشتر بود اما این تفاوت معنادار نبود(۰/۰۹۷=P-value). از ۵۰ نمونه بیوپسی، ۱۳ نمونه(۲۶%) بر اساس معیارهای تشخیصی و تست PCR (Polymerase Chain Reaction) به‌طور قطعی به‌عنوان هلیکوباکتر پیلوری تأیید شدند. بین جنس بیمار با نتیجه آزمون تفاوت آماری معناداری وجود نداشت. بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی نشان داد که ۱۰۰% نمونه‌ها(۱۳ نمونه) به مترونیدازول و آموکسی‌سیلین مقاوم هستند. همچنین ۷۶/۹% نمونه‌ها(۱۰ نمونه) به تتراسایکلین و لووفلوکساسین مقاوم بودند و ۹۲/۳% نمونه‌ها(۱۲ نمونه) نیز به کلاریترومایسین مقاومت نشان دادند.<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> یافته‌های این مطالعه نشان داد که مقاومت H.pylori به مترونیدازول و آموکسی‌سیلین بالا است و مقاومت به کلاریترومایسین نیز قابل‌توجه است. بنابراین انتخاب رژیم درمانی باید با توجه به الگوی مقاومت منطقه‌ای انجام شود. به‌دلیل تعداد محدود ایزوله‌های مثبت، نتایج این مطالعه باید با احتیاط تفسیر شود و برای تعمیم، مطالعات با حجم نمونه بیشتر لازم است.&nbsp;</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Background and Aim:</strong> Helicobacter pylori is one of the most common causes of human infection. Most infected individuals develop chronic active gastritis, which can lead to gastric ulcers, atrophic gastritis, gastric cancer, and gastric MALT lymphoma. Antibiotic resistance is a multifaceted problem and encompasses medical, social, economic, and anthropological domains. The emergence of antibiotic-resistant strains in clinical settings has raised concerns among public health authorities. The aim of this study was to determine the antibiotic resistance of Helicobacter pylori to amoxicillin, levofloxacin, metronidazole, and clarithromycin in the gastroenterology clinic of Razi Hospital, Ilam.<br> <strong>Materials and Methods:</strong>&nbsp; This is a descriptive study conducted over a period of 1 year on patients suspected of having infection caused by Helicobacter pylori who were diagnosed and treated in Razi Hospital as an inpatient or outpatient. In this study, a group of 50 people suspected of having gastrointestinal infections were selected for endoscopy. The obtained categorical data were analyzed using Chi-square and Fisher&rsquo;s exact tests, while continuous variables (age) were analyzed using Student&rsquo;s t-test in SPSS software, with a significance level of P<0.05.<br> <strong>Results:</strong> A total of 50 patients were studied. None of the 50 patients had taken antibiotics during the previous month. Of these, 25 (50%) were men and the rest were women. The mean age of men in this study was higher than that of women, but this difference was not statistically significant (P-value=0.097). Of the 50 samples collected, 13 were confirmed as Helicobacter pylori based on a combination of positive rapid urease test (RUT), culture, biochemical testing, and genotypic verification via PCR. The PCR test result in all 13 cases was positive. Thus, the prevalence of Helicobacter pylori among patients who had referred to the hospital with gastrointestinal symptoms was 26%. In addition, the test result did not differ statistically significant according to the patient&rsquo;s gender. Antibiotic sensitivity and resistance testing showed that all 13 samples studied (100%) were resistant to metronidazole and amoxicillin. Ten out of 13 samples (76.9%) were resistant to tetracycline and levofloxacin, and 12 samples (92.3%) were resistant to clarithromycin.&nbsp;<br> <strong>Conclusion:</strong> The findings of this study indicated that H.pylori resistance to metronidazole and amoxicillin is high, and resistance to clarithromycin is also significant. Therefore, the choice of treatment regimen should be guided by local resistance patterns. Due to the small number of positive isolates, the results of this study should be interpreted with caution, and larger studies are required for generalization.&nbsp;</span></span></div> هلیکوباکتر پیلوری, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, مترونیدازول, آموکسی‌سیلین, کلاریترومایسین Helicobacter Pylori, Antibiotic Resistance, Metronidazole, Amoxicillin, Clarithromycin 0 0 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3028-1&slc_lang=fa&sid=1 Gholamreza Nouri غلامرضا نوری No Assistant Professor, Department of Gastroenterology and Hepatology, School of Medicine, Razi Hospital, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran استادیار گروه بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، دانشکده پزشکی، بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Sobhan Ghafourian سبحان غفوریان No Professor, Department of Microbiology, Clinical Microbiology Research Center, School of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشیار گروه میکروب‌شناسی، مرکز تحقیقات میکروب‌شناسی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Golnaz Nosratpour گلناز نصرت پور nosratpoorgolnaz@yahoo.com Yes General Physician, School of Medicine, Razi Hospital, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran پزشک‌عمومی، دانشکده پزشکی، بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران