fa بررسی همراهی بین آکواپورین-4 و پوکی استخوان در بیماران مبتلا به اختلالات طیف نورومیلیت اپتیکا علوم آزمایشگاهی Laboratory Sciences پژوهشی اصيل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:nasimYW;"><span style="font-size:18px;"><strong>زمینه و هدف:</strong> اختلالات طیف نورومیلیت اپتیکا یک اختلال نادر در سیستم عصبی مرکزی است که عمدتاً بر اعصاب بینایی و نخاع تأثیر می‌گذارد. این اختلالات با اتصال آنتی‌بادی IgG به آکواپورین-۴ مرتبط است که باعث تخریب آستروسیت‌ها و آکسون‌ها می‌شود. آکواپورین-۴ همچنین در عضلات اسکلتی بیان می‌شود و بر مسیرهای تنظیمی انرژی زیستی و جابه‌جایی‌های کلسیم (⁺Ca۲) تأثیر می‌گذارد. هدف این مطالعه بررسی همراهی بین آنتی‌بادی آکواپورین-۴ مثبت و تراکم استخوان پایین در بیماران مبتلا به نورومیلیت اپتیکا می‌باشد.<br> <strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه، ۳۲ بیمار مبتلا به نورومیلیت اپتیکا و ۳۷ فرد که از لحاظ سن و جنس با گروه مورد همگن بودند و سابقه بیماری نورولوژیکی و دیگر بیماری‌های حاد و مزمن نداشتند، به‌عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. بیماری نورومیلیت اپتیکا بر اساس معیارهای وینگرچاک شناسایی شد. میزان تراکم استخوانی با استفاده از روش دگزا در سه ناحیه‌ی استخوانی ارزیابی شد: کل هیپ، گردن فمور، و مهره‌های کمری نخاعی (L1-L4) و تراکم استخوان بر اساس امتیاز Z جهت تعیین همراهی کاهش تراکم با بیماری تعریف شد. امتیاز Z کمتر از منفی ۲ به‌عنوان کاهش شدید تراکم استخوان طبقه‌بندی شد.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> از بین بیماران مبتلا به نورومیلیت اپتیکا، ۱۵/۶% بیماران حداقل در یک ناحیه(کل هیپ، گردن فمور یا کمر) همراه با کاهش شدید تراکم استخوانی بودند؛ درحالی‌که فقط ۵/۴% از افراد گروه شاهد با کاهش شدید تراکم استخوان همراه بودند(۰/۰۱=P). نتایج تراکم استخوان نشان می‌دهد که امتیاز Z در ناحیه گردن فمور و لگن در افراد مبتلا به نورومیلیت اپتیکا به طور معناداری کمتر از گروه شاهد بود(۰/۰۵>P). همچنین، در بیماران مبتلا به نورومیلیت اپتیکا، امتیاز Z ناحیه گردن فمور و لگن در بیماران با تست آنتی‌بادی آکواپورین-۴ مثبت به طور معناداری پایین‌تر از گروه شاهد بود(۰/۰۵>P). در مدل رگرسیون بعد از تطبیق سن، جنس، شاخص توده‌بدنی و سابقه‌ی‌مصرف مکمل ویتامین D، بیماران با تست آنتی‌بادی آکواپورین-۴ مثبت تراکم استخوانی پایین‌تری داشتند(۰/۰۲=P).<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتایج مطالعه نشان می‌دهد که آکواپورین-۴ ممکن است در متابولیسم استخوان بیماران مبتلا به نورومیلیت اپتیکا نقش داشته باشد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Background and Aim:</strong> Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD) is an uncommon disorder of the central nervous system mainly affecting the optic nerves and spinal cord. NMOSD is associated with IgG antibody binding to aquaporin-4 (AQP4) that triggers astrocyte and axon loss. Aquaporin 4 is also expressed skeletally and affects bioenergetic regulation pathways and calcium (Ca&sup2;⁺) translocations.<br> The aim of this study was the association between AQP4 and bone loss in NMOSD patients.<br> <strong>Material and Methods:</strong> In this study, 32 NMOSD patients were enrolled as the case group, and 37 age-matched individuals without a history of neurological disorders or other acute or chronic conditions served as the control group. Patients with NMOSD were diagnosed based on the criteria established by Wingerchuk et al. Dual x-ray absorptiometry (DEXA) was used to assess bone mineral density (BMD) at three bone sites: the total hip, femoral neck, and spinal lumbar vertebrae (L1-L4). Bone status was defined based on the Z-score in these regions, with a Z-score less than -2 classified as severe bone loss.<br> <strong>Results:</strong> Among patients with NMOSD, 15.6% exhibited severe bone densitometry loss in at least one area (total hip, femoral neck, or spine), compared to 5.4% in the control group (P=0.01). Bone densitometry results showed that the Z-score in the femoral neck and hip regions was significantly lower in individuals with NMOSD compared to the control group (P<0.05). In NMOSD patients, the Z-score in the femoral neck and hip regions was considerably lower in aquaporin-4 positive patients compared to the control group (P<0.05). In the regression model, after adjusting for age, sex, body mass index, and history of vitamin D supplementation, patients with aquaporin-4 had lower bone mass (P=0.02).<br> <strong>Conclusion:</strong> The study results indicate that aquaporin-4 may play a mediating role in the bone status of patients with NMOSD.</span></span></div> <br> &nbsp; نورومیلیت اپتیک, آکواپورین-4, کاهش تراکم استخوان, پوکی استخوان Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders, Aquaporin-4, Bone Density Loss, Osteoporosis 44 52 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3146-1&slc_lang=fa&sid=1 Zhila Maghbooli ژیلا مقبولی z-maghbooli@sina.tums.ac.ir Yes Associate Professor, Multiple Sclerosis Research Center, Neuroscience Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار مرکز تحقیقات ام‌اس، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Solaleh Emamgholipour سلاله امام قلی پور No Associate Professor, Department of Clinical Biochemistry, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Majid Ramezani مجید رمضانی No Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohammad Ali Sahraian محمد علی صحرائیان No Professor, Multiple Sclerosis Research Center, Neuroscience Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد مرکز تحقیقات ام‌اس، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران