پیاورد سلامت

تبیین تجارب کارکنان بالینی اورژانس بیمارستان‌ها در زمینه‌ی آمادگی در مواجهه با حوادث CBRN

سید امیرحسین پیشگویی

زمینه و هدف: حوادث CBRN (حوادث شیمیایی، بیولوژیک، رادیولوژیک و هسته ای) اغلب قابل مشاهده و پیش بینی نبوده و باعث ایجاد ترس و اضطراب و اختلال در ارایه ی خدمات بهداشتی درمانی در جامعه می شود. پیامدها و هزینه های بالقوه عدم آمادگی برای حوادث CBRN می تواند بسیار زیاد باشد. واکنش سریع و مناسب به حوادث CBRN، می تواند نقش مهمی در کاهش اثرات مضر سلامت جسمی و کاهش مرگ و میر این حوادث داشته باشد که این عوامل به میزان آمادگی کارکنان اورژانس بیمارستان ها بستگی دارد. این مطالعه با هدف تبیین تجارب کارکنان بالینی اورژانس بیمارستان ها در زمینه ی آمادگی در مواجهه با حوادث CBRN در سال ۱۴۰۳ در تهران انجام شد.
روش بررسی: پژوهش حاضر یک پژوهش کیفی و از نوع تحلیل محتوای قراردادی است. جامعه ی پژوهش را کارکنان بالینی اورژانس چهار بیمارستان شامل یک بیمارستان آموزشی ـ تخصصی، دو بیمارستان دولتی- عمومی و یک بیمارستان خصوصی ـ عمومی تشکیل می دادند. انتخاب مشارکت کنندگان به صورت هدفمند و گلوله برفی و با حداکثر تنوع از بین کارکنان بالینی اورژانس بیمارستان های استان تهران بود. ابزار گردآوری داده ها، مصاحبه های عمیق نیمه ساختاریافته با ۱۳ نفر بود و نمونه گیری تا رسیدن به اشباع داده ها ادامه یافت. جهت تحلیل داده ها از رویکرد کیفی Graneheim و Lundman و جهت مدیریت داده های کیفی از نرم افزار MAXQDA نسخه ی ۲۰۲۲ استفاده شد.
یافته ها: در این مطالعه با ۱۳ نفر از کارکنان بالینی اورژانس بیمارستان شامل پرستاران، مدیران پرستاری، پزشکان و کارشناسان علوم آزمایشگاهی(۸ مرد و ۵ زن) با میانگین سابقه کاری ۱۳ سال و ۱۱ ماه مصاحبه شد. یافته ها در قالب ۷ طبقه اصلی (منابع، آموزش و تمرین، کنترل آلودگی، هماهنگی، برنامه ریزی و دستورالعمل ها، مدیریت و درمان مصدومان، ساختار)، ۱۳ زیرطبقه و ۳۵ کد معنایی استخراج گردید. نتایج نشان داد که کمبود آموزش های تخصصی، نبود زیرساخت های مناسب برای آلودگی زدایی و ضعف در هماهنگی درون بخشی و برون بخشی از مهم ترین چالش های آمادگی کارکنان اورژانس در مواجهه با حوادث CBRN است. همچنین، مشارکت کنندگان بر ضرورت فراهم سازی تجهیزات حفاظت فردی، تدوین دستورالعمل های مشخص و برگزاری مانورهای دوره ای تأکید داشتند.
نتیجه گیری: در حال حاضر میزان آمادگی کارکنان بالینی اورژانس بیمارستان ها در پاسخ به حوادث CBRN محدود است. کارکنان بخش اورژانس نقش حیاتی را در پاسخ به حوادث CBRN ایفا خواهند کرد؛ بنابراین در راستای کاملاً مؤثر بودن تلاش های آمادگی و پاسخ آن ها و با توجه به افزایش تهدیدات CBRN در سراسر جهان، اتخاذ استراتژی های آمادگی، سیاست ها، برنامه ها، هماهنگی ها، بودجه و سایر اقدامات لازم جهت افزایش آمادگی کارکنان اورژانس در مقابل حوادث CBRN توصیه می شود.

بررسی کاربردها و نقش هوش‌مصنوعی در مدیریت بیماری‌های قلبی: یک مطالعه‌ی مروری نظام‌مند بر مطالعات پژوهشی فارسی

سهیلا سعیدی

زمینه و هدف: بیماری های قلبی از شیوع بسیار بالایی در سطح جهان برخوردار بوده و به عنوان یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان شناخته می شوند. هوش مصنوعی به عنوان یکی از فناوری های نوین، در سال های اخیر در ایران و سایر نقاط جهان، به منظور مدیریت طیف وسیعی از بیماری ها مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه ی حاضر با هدف مرور نظام مند مطالعات پژوهشی انجام شده در زمینه ی به کارگیری هوش مصنوعی در بیماری های قلبی صورت پذیرفته است.
روش بررسی: به منظور بررسی مطالعات پژوهشی انجام شده در زمینه ی بیماری های قلبی با بهره گیری از هوش مصنوعی، پایگاه های اطلاعاتی SID، Google Scholar و Magiran به زبان فارسی مورد جستجو قرار گرفتند. این جستجو بدون اعمال محدودیت زمانی در تاریخ ۱۵ فروردین ۱۴۰۳ انجام پذیرفت و تمامی مطالعات پژوهشی که تا این تاریخ از روش های مختلف هوش مصنوعی در زمینه ی بیماری های قلبی استفاده نموده بودند، در مطالعه ی مروری نظام مند حاضر وارد شدند.
یافته ها: نتایج حاصل از جستجو در سه پایگاه داده ی مذکور، منجر به بازیابی ۱۷۸۱۹ مطالعات پژوهشی گردید که از این میان، ۴۶ مطالعه پژوهشی با معیارهای ورود و خروج مطالعه مطابقت داشتند. این مطالعات پژوهشی، در سه زمینه ی پیش بینی، درمان و تشخیص، از هوش مصنوعی استفاده کرده بودند. شبکه های عصبی(تعداد: ۲۲)، ماشین بردار پشتیبان(تعداد: ۲۰) و درخت تصمیم(تعداد: ۱۶) الگوریتم هایی بودند که بیش از سایر تکنیک ها استفاده شده بودند. منابع داده ای مطالعات پژوهشی واردشده، عمدتاً پرونده های پزشکی بیماران و پایگاه داده UCI بودند. همچنین، نرم افزار متلب بیش از سایر نرم افزارها استفاده شده بود. بیشترین محدودیت های ذکرشده در مطالعات پژوهشی، شامل عدم در نظر گرفتن تمامی فاکتورها، محدودیت در دسترسی به داده ها، عدم کفایت داده ها، وجود نویز در سیگنال ها یا تصاویر و وجود داده های پرت، مقادیر از دست رفته و عدم نرمال بودن داده ها بود.
نتیجه گیری: بررسی نظام مند مطالعات پژوهشی انجام شده در زمینه ی بیماری های قلبی با بهره گیری از هوش مصنوعی نشان داد که این فناوری در طیف وسیعی از بیماری های قلبی-عروقی مورد استفاده قرار گرفته و اغلب مطالعات پژوهشی انجام شده، مؤید اثربخشی و عملکرد موفقیت آمیز آن بوده اند.

تحلیل وضعیت برون‌دادهای پژوهشی حوزه‌ی مدیریت دانش در بخش بهداشت و سلامت

علی منصوری

زمینه و هدف: گسترش فناوری اطلاعات منجر به تولید دانش فزاینده ای شده است که ممکن است بخشی از این دانش پنهان باشد؛ بنابراین برای آشکار سازی دانش، نقش مدیریت دانش بسیار مهم است. از سویی دیگر، در تحقیقات حوزه ی بهداشت و سلامت که اصولاً براساس نیاز بیماران، مراقبان آن ها و متخصصان انجام می شود، مدیریت دانش برای کیفیت خدمات آن ها از اهمیت بالایی برخودار است. هدف پژوهش حاضر، تحلیل وضعیت برون دادهای پژوهشی حوزه ی مدیریت دانش در بخش بهداشت و سلامت است.
روش بررسی: بر اساس ماهیت، پژوهش حاضر از نوع توصیفی، کمی و کاربردی است که با تکنیک علم سنجی هم رخدادی واژگانی انجام شده است. جامعه پژوهش شامل ۲۴۸۷ منبع است که حاصل کلیه برون دادهای پژوهشی حوزه ی مدیریت دانش در بخش بهداشت و سلامت که در پایگاه Web of Science نمایه شده است. تحلیل پرسش های پژوهش از طریق سه نرم افزار Excel, BibExcel, VOSviewer انجام شد.
یافته ها: بر اساس یافته های پژوهش قاره های اروپا، آسیا و آمریکای شمالی به ترتیب بیشترین مشارکت را در تولیدات پژوهشی حوزه ی مدیریت دانش در بخش بهداشت و سلامت داشتند. در بین کشورها نیز، آمریکا، انگلیس و کانادا بیشترین فعالیت را در این حوزه داشتند و کشور ایران نیز در رده ۱۷ قرار گرفت. از بین اهداف توسعه پایدار سازمان ملل، به سه هدف سلامتی و تندرستی، صنعت، نوآوری و زیرساخت و آموزش باکیفیت در تولیدات پژوهشی حوزه ی مدیریت دانش در بخش سلامت و بهداشت بیشترین توجه صورت گرفته است. نقشه هم رخدادی واژگانی نیز نشان دهنده اهمیت کلیدواژه های مدیریت دانش، مراقبت های بهداشتی و پرونده های الکترونیکی سلامت است. خوشه های موضوعی به دست آمده نیز اهمیت سه حوزه عملکرد سازمانی، مدیریت اطلاعات و سیستم های اطلاعات سلامت را نشان می دهد.
نتیجه گیری: در کشورهای توسعه یافته و سطح اول دنیا، توجه به مدیریت دانش در حوزه بهداشت و سلامت پررنگ تر است. همچنین، برای دستیابی به سطح بالایی در حوزه ی بهداشت و سلامت به عنوان یک معیار مهم و اثرگذار در اکثر بخش های توسعه ای نیازمند آن است که به دیگر اهداف توسعه پایدار نیز پرداخته شود؛ به خصوص می توان با استقرار سیستم های مدیریت دانش در حوزه بهداشت و سلامت به دستیابی به اهداف مهمی مانند ریشه کن کردن فقر و گرسنگی و کاهش نابرابری ها کمک شایانی کرد.

مقایسه‌ی تأثیردکسمدتومیدین و فنتانیل با میدازولام و سوفنتانیل جهت بی‌حسی در فیکوامولسی‌فیکاسیون: کارآزمایی بالینی دوسو کور

بهزاد ایمنی

زمینه و هدف: جراحی کاتاراکت از رایج ترین جراحی های چشمی در سراسر جهان است. اکثر افرادی که جراحی می شوند، بیماران مسن می باشند که استفاده از بیهوشی عمومی و داروهای بیشتر منجر به عوارض حین و بعد از جراحی و افزایش هزینه برای بیماران می گردد. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تأثیر داروهای دکسمدتومیدین و فنتانیل وریدی و داروهای میدازولام و سوفنتانیل وریدی در بیماران جراحی کاتاراکت جهت شدت درد، وضعیت همودینامیک، رضایت جراح و میزان آرام بخشی بیماران انجام گردید.
روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسو کور، بر روی ۸۰ بیمار کاندید عمل جراحی کاتاراکت در بیمارستان فرشچیان سینا در همدان انجام شد. نمونه گیری از ۲۰ اسفند ۱۴۰۲ تا ۳۰ مرداد ۱۴۰۳ انجام گردید. گروه مداخله داروهای دکسمدتومیدین و فنتانیل وریدی و گروه کنترل داروهای میدازولام و سوفنتانیل مورد بررسی قرار گرفتند. فشارخون، ضربان قلب و سطح اشباع اکسیژن اندازه گیری شد. شدت درد، رضایت جراح و میزان آرام بخشی بیماران اندازه گیری و ثبت گردید. نتایج پژوهش با توصیف متغیرهای کیفی و کمی برحسب گروه های مورد مطالعه از تعداد(درصد) و میانگین(انحراف معیار) استفاده شد و برای تحلیل آماری این متغیرها در پایه از آزمون های کای دو و تی مستقل استفاده شد. برای تأثیر گروه های درمانی روی درد در طول مطالعه از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر repeated measure ANOVA استفاده گردید و برهم کنش زمان و گروه ارزیابی گردید. درصورت نرمال نبودن متغیر پیامد مطالعه از معادل های ناپارامتریک آزمون Mann-Whitney استفاده گردید. سطح معنی داری ۰/۰۵>P-Value لحاظ گردید. تمامی آزمون های آماری در نرم افزار Stata انجام گرفت.
یافته ها: در گروه مداخله میزان ضربان قلب و فشارخون در دقیقه با توجه به زمان کاهش یافت. تغییرات ضربان قلب و فشارخون تأثیری بر روند ریکاوری بیماران نداشت. سطح اشباع اکسیژن در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل در طول زمان تغییری نداشت. داروی مورد استفاده در گروه مداخله موجب تنگی نفس و کاهش سطح اشباع اکسیژن نشد. همچنین سطح درد در هر دو گروه تفاوت معنی داری با هم نداشت. سطح آرام بخشی بیماران و رضایت جراح در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود.
نتیجه گیری: باتوجه به نتایج حاصل از پژوهش توصیه می شود از داروی دکسمدتومیدین در جراحی کاتاراکت و سایر جراحی هایی که نیاز به سدیشن دارند، استفاده گردد.

ارتباط خصوصیات جمعیت شناختی با قصد پرستاران در پذیرش پرستاری از راه دور در استان بوشهر، ایران

محمدرضا یزدانخواه فرد

زمینه و هدف: با پیشرفت فناوری اطلاعات وارتباطات، سلامت از راه دور به عنوان شکل جدیدی از ارایه مراقبت های مرتبط با سلامت به سرعت توسعه یافته است. پرستاری از راه دور به عنوان زیرمجموعه ای از سلامت از راه دور، امکان ارایه هماهنگی و مدیریت مراقبت ها را از طریق فناوری های ارتباطی برای پرستاران فراهم می کند. باوجود پتانسیل بالای این فناوری، پذیرش آن در ایران محدود بوده و نیاز به بررسی عوامل تأثیرگذار دارد. هدف این مطالعه، بررسی ارتباط بین ویژگی های جمعیت شناختی شامل سن، جنسیت، وضعیت تأهل، سطح تحصیلات، سابقه اشتغال، عنوان شغلی، بیمارستان محل خدمت، تجربه ی مصاحبه ی تلفنی، داشتن تجربه ی پاسخ گویی به درخواست مشاوره تلفنی، داشتن دانش و تجربه ی استفاده از سیستم پرستاری از راه دور با قصد رفتاری پرستاران در پذیرش و استفاده از این فناوری است.
روش بررسی: این پژوهش توصیفی-تحلیلی در سال ۱۴۰۲ بر روی ۲۸۱ پرستار از دو بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر به صورت تمام شماری انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسش نامه ی اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه ی Chang و همکاران(حیطه ی قصد رفتاری) بود. پایایی حیطه ی قصد رفتاری پرسش نامه با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ ۰/۷۳ به دست آمد. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی(شامل میانگین و انحراف معیار) و آزمون های استنباطی(شامل آزمون یو من ویتنی، کروسکال والیس و ضریب همبستگی اسپیرمن) به کمک نرم افزار SPSS صورت پذیرفت. سطح معنی داری در تمامی موارد کمتر از ۰/۰۵ در نظر گرفته شد.
یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان ۷/۴۶±۳۳/۳۰ سال بود. واکثر آنان زن و متأهل بودند. بین برخی خصوصیات جمعیت شناختی پرستاران و قصد رفتاری آنان برای به کارگیری پرستاری از راه دور ارتباط معنی داری وجود داشت. وضعیت تأهل(۰/۰۳۶=r=۰/۱۳ ،P)، تجربه مصاحبه تلفنی با بیمار(۰/۰۰۱=r=۰/۲۰ ،P)، تجربه پاسخ گویی به درخواست مشاوره تلفنی از سوی بیمار یا خانواده(۰/۰۲۸=r=۰/۱۳ ،P)، برخورداری از دانش و اطلاعات راجع به پرستاری از راه دور(۰/۰۰۱>r=۰/۲۶ ،P) و تجربه استفاده از سیستم پرستاری از راه دور (۰/۰۰۱>r=۰/۳ ،P) همگی ارتباط معنی دار را با قصد رفتاری پرستاران نشان دادند.
نتیجه گیری: پرستاری از راه دور یکی از فناوری های نوین قرن حاضر است که می تواند راهکاری مؤثر برای رفع چالش های نظام سلامت باشد. نتایج مطالعه، نشان داد که برخی خصوصیات فردی با قصد رفتاری پرستاران برای به کارگیری این فناوری ارتباط دارند. برای ترویج این فناوری، برنامه های آموزشی هدفمند و سیاست های حمایتی که به این عوامل بپردازند، ضروری است.

مقایسه‌ی اثربخشی رویکردهای درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) و شناختی- رفتاری (CBT) بر سلامت روان بیماران دارای سابقه‌ی سکته قلبی

مهرداد آذربرزین

زمینه و هدف: درمان شناختی- رفتاری یکی از انواع مؤثر روان درمانی در درمان اختلال های روان پزشکی نظیر اختلالات اضطرابی، افسردگی و بهبود سلامت روان است. این مطالعه با هدف مقایسه ی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و درمان شناختی-رفتاری بر سلامت روان بیماران دارای سابقه ی سکته قلبی بستری در بیمارستان های استان کرمانشاه در سال ۱۴۰۳ انجام شده است.
روش بررسی: مطالعه ی حاضر از نظر هدف کاربردی و از نظر شیوه ی اجرا، نیمه تجربی دارای طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل می باشد. جامعه آماری این مطالعه، شامل کلیه بیماران بستری شده ی سکته قلبی در بیمارستان های استان کرمانشاه بود که از میان آن ها ۴۵ نفر به صورت در دسترس و بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل قرار گرفتند(سه گروه ۱۵ نفره). جهت جمع آوری اطلاعات مورد نیاز پژوهش، از پرسش نامه دموگرافیک و سلامت روان گلدبرگ(۲۰۰۳) استفاده گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده های پژوهش از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های آماری t-test و ANOVA استفاده شد.
یافته ها: از مجموع ۴۵ نفر شرکت کننده ۲۹ نفر مرد(۶۵/۴ درصد) و ۱۶ نفر زن(۳۴/۶ درصد) بودند که مقایسه میانگین نمرات سلامت روان آن ها قبل از مداخله در پیش آزمون و پس آزمون به ترتیب(۱۱/۱۸±۶۴/۸، ۱۱/۳۴±۶۳/۳۳)، (۱۲/۲۲±۶۲/۶، ۱۲/۹۴±۵۸/۰۷) و (۱۰/۵۶±۶۴/۸۷، ۱۰/۵۹±۶۱/۸۷) بوده و نتایج آزمون تحلیل کواریانس برای مقایسه سلامت روان در گروه های درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و درمان شناختی نشان داد که مقدار F به دست آمده برابر با ۷/۱۱۱ است و سطح معنی داری آن نیز کوچک تر از ۰/۰۵ بوده و معنادار است(۰/۰۵>P). در نتیجه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و درمان شناختی رفتاری هردو بر سلامت روان بیماران دارای سابقه سکته قلبی تأثیر مثبت داشته اند و در این میان اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بالاتر بوده است.
نتیجه گیری: باتوجه به پایین تر بودن میانگین نمره های گروه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در پس آزمون، می توان نتیجه گرفت که نسبت به درمان شناختی رفتاری در افزایش سلامت روان مؤثرتر بوده است.

بررسی ارتباط تاب‌آوری و اطلاعات جمعیت‌شناختی در پرستاران شاغل در بخش‌های ویژه کووید-19

افضل شمسی

زمینه و هدف: یکی از مخاطرات حرفه ی پرستاری، مخاطرات روانی اجتماعی بوده که بر روی سازگاری و در نتیجه تاب آوری آن ها تأثیر می گذارد. این مخاطره در شرایط خاصی مانند پاندمی کووید ۱۹ می تواند تأثیر عمیق تری داشته باشد؛ بر این اساس مطالعه ی حاضر با هدف«تعیین ارتباط تاب آوری و اطلاعات جمعیت شناختی در پرستاران شاغل در بخش های ویژه کووید-۱۹» انجام شد.
روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع مطالعه ی توصیفی-تحلیلی مقطعی بوده و بین ۱۲۸ نفر از پرستاران شاغل در بخش های ویژه کووید-۱۹ بیمارستان ضیائیان در سال ۱۴۰۰ انجام شد. نمونه ها به روش دردسترس بر اساس معیارهای ورود به مطالعه، انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه های دموگرافیک و پرسش نامه ی استاندارد تاب آوری Connor و Davidson جمع آوری شدند. نمره این پرسش نامه بین صفر تا ۱۰۰(نقطه برش ۵۰) است که نمره ی بالاتر از ۵۰ نشانگر افراد دارای تاب آوری است. این پرسش نامه توسط محققان ایرانی ترجمه و اعتباریابی شده است. روایی محتوای آن ۰/۸۲ و پایایی آن بر اساس آلفای کرونباخ ۰/۷۴ تا ۰/۹ جهت همه زیر مقیاس ها تعیین و تأیید شد. سپس با نرم افزار SPSS با کمک آزمون های آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل گردید. مقدار P-Value کمتر از ۰/۰۵ به عنوان سطح معنی دار درنظر گرفته شد.
یافته ها: میانگین سنی افراد ۷/۲۲±۳۵/۵۹ سال بود. بیشترین درصد پرستاران مرد(۶۱/۷ درصد) و متأهل(۸۹/۸ درصد) بودند. میانگین نمره تاب آوری در پرستاران ۵/۶۸±۳۷/۲۵ بود که باتوجه به نقطه برش ۵۰ میزان تاب آوری بسیار پایین است. نتایج حاصل از رگرسیون خطی نشان داد که به ترتیب عوامل سابقه کار(P=۰/۰۰۰ ،β=۰/۴۸۵)، شیفت کاری(P=۰/۰۸۴ ،β=۰/۲۳۳) و نوع استخدام(P=۰/۰۲۱ ،β=۰/۱۸۹) دارای قدرت پیش بینی معناداری برای تاب آوری کلی می باشند؛ بدین معنی که پرستاران دارای شیفت کاری ثابت، سابقه کار بالاتر و استخدام رسمی یا پیمانی، دارای قدرت تاب آوری بیشتری هستند. این تحلیل نشان داد که این متغیرها در مجموع ۲۶ درصد از واریانس متغیر تاب آوری کلی را پیش بینی می کنند.
نتیجه گیری: در نهایت نتایج این مطالعه نشان داد که تاب آوری پرستاران شاغل در بخش های ویژه کووید-۱۹ پایین بود. عواملی مانند سابقه خدمتی، شیفت کاری و وضعیت استخدام بر تاب آوری آن ها مؤثر بود. بر این اساس برنامه ریزی در جهت ارتقای سطح تاب آوری پرستاران به ویژه در شرایط بحرانی ضرورت دارد.

بومی‌سازی و روان‌سنجی نسخه‌ی ایرانی ابزار مراقبت پرستاری از دست‌رفته

زهرا زارع

زمینه و هدف: تضمین کیفیت و حفظ ایمنی بیمار در مراقبت های پرستاری یکی از چالش های اساسی و مهم در حرفه ی پرستاری به شمار می رود. بنابراین وجود یک ابزار بومی و معتبر برای ارزیابی پدیده «مراقبت پرستاری از دست رفته» می تواند به شناسایی اقدامات و شرایطی که منجر به نتایج منفی در مراقبت از بیمار می شوند کمک شایانی نماید. بنابراین، هدف از مطالعه ی حاضر، بومی سازی و روان سنجی نسخه ی ایرانی ابزار مراقبت پرستاری از دست رفته می باشد.
روش بررسی: ترجمه و تست روان سنجی ابزار مراقبت پرستاری از دست رفته در ۶ مرحله شامل: ترجمه از زبان اصلی به زبان فارسی، مقایسه ی دو نسخه ی ترجمه شده ی ابزار، ترجمه برگشتی، مقایسه ی دو نسخه ی ترجمه برگشتی و نسخه ی زبان اصلی، تست آزمایشی نسخه پیش نهایی در زبان مقصد با نمونه ی تک زبانه و در نهایت، تحلیل روان سنجی کامل نسخه ی پیش نهایی شامل روایی صوری، محتوا، سازه و پایایی انجام شد. این مراحل در نمونه ای شامل ۳۳۰ نفر از پرستاران بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران به کار گرفته شد.
یافته ها: تعداد افراد شرکت کننده در مطالعه حاضر ۳۳۰ نفر می باشد که بیشتر زن بوده و در شیفت ‎های چرخشی کاری حضور داشتند. نیمی از افراد در محدوده سنی ۲۵ تا ۳۴ سال قرار داشتند و بیشترین طول مدت اشتغال در حرفه پرستاری مربوط به محدوده بالاتر از ده سال بود(۱۰۰ نفر(۳۰/۳ درصد)). همچنین بیش از نیمی از شرکت کنندگان دارای مدرک لیسانس پرستاری بودند و اکثریت بیش از ۳۰ ساعت در هفته کار می کردند(۳۱۶ نفر(۹۵/۸ درصد)). آلفای کرونباخ برای کل ابزار برابر با ۰/۸۹ و برای ابعاد قسمت ب ابزار بین ۰/۷۹ تا ۰/۹۳ به دست آمد. نتایج ضریب همبستگی پیرسون برای بازآزمون قسمت الف ابزار(مراقبت پرستاری از دست رفته حاوی فهرستی از اقدامات پرستاری)، برابر با ۰/۸۳ و برای قسمت ب(علل مراقبت پرستاری از دست رفته) ابزار۰/۸۰ بود. همچنین، نتایج تحلیل عاملی تأییدی نشان دهنده برازش مناسب و مطلوب برای سه بعد قسمت ب ابزار بر اساس شاخص های کلی برازندگی بود. در مجموع، این یافته ها شواهدی برای اعتبار سازه ای و پایایی قوی ابزار ارایه می دهند و از مناسب بودن آن برای ارزیابی مراقبت های پرستاری از دست رفته در محیط های بالینی پشتیبانی می کنند.
نتیجه گیری: با توجه به نقش حیاتی پرستاران در سیستم بهداشت و درمان، فراهم آوردن مراقبت های پرستاری با کیفیت و ایمنی بالا اهمیت بیشتری می یابد. افزایش جمعیت های متنوع در سراسر جهان نشان دهنده ی نیاز شدید محققان و مراقبان سلامت به دسترسی به ابزارهای معتبر بین اقشار مختلف فرهنگی و یا به زبان های متفاوت است. نسخه ی ایرانی«ابزار مراقبت پرستاری از دست رفته» ابزاری معتبر است که دارای همسانی درونی در دامنه ی قابل قبول، تکرارپذیری در دفعات آزمون خوب و اعتبار کافی به علت دارا بودن همبستگی با نسخه ی اصلی است. استفاده از این ابزار می تواند در شناسایی عوامل مرتبط با کاهش کیفیت مراقبت و طراحی مداخلات تأثیر گذار و یا تعدیل کننده ی این پدیده ی پیچیده نقش مؤثری داشته باشد.