http://payavard.tums.ac.ir  پیاورد سلامت - مقالات نشریه - سال 1400 جلد15 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1400/7/9 http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=6962&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:nasimYW;"><span style="font-size:18px;"><strong>زمینه و هدف: </strong>افزایش استفاده از تلفن های هوشمند، بهبود وضعیت شبکه اینترنت جهانی و همچنین نیاز به انعطاف پذیری در فرایند آموزش، پیاده سازی یادگیری الکترونیک را در جامعه بشری امری اجتناب ناپذیر نموده که محدودیت های زمانی و مکانی را از بین برده و آموزش برابر را فراهم نموده است. با وجود این، سرعت ایجاد و توسعه ی آن مخصوصاً در دانشگاه ها و مراکز آموزش عالی در کشورهای در حال توسعه همچون ایران آهسته و بسیار کم است. از این رو در پژوهش حاضر به بررسی عوامل موثر بر ایجاد و توسعه ی یادگیری الکترونیک از دیدگاه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی زاهدان پرداخته شده است.<br> <strong>روش بررسی: </strong>این پژوهش کاربردی و به صورت توصیفی-پیمایشی انجام شده است. نمونه آماری شامل ۳۱۳ نفر از دانشجویان در حال تحصیل در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در سال تحصیلی ۱۳۹۶-۱۳۹۵ می باشد که به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه ی محقق ساخته، جمع آوری و با استفاده از آزمون های آماری و نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.<br> <strong>یافته ها: </strong>یافته ها نشان دهنده ی آن است که ۶ شاخص منتخب این پژوهش از نظر دانشجویان بر ایجاد و توسعه ی یادگیری الکترونیک در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان موثر بوده و عوامل به ترتیب از بیشترین به کمترین تاثیر عبارتند از: کیفیت اطلاعات و محتوا(۴/۲۵)، تمایل فراگیران(۴/۱۱)، کیفیت سیستم(۴/۱۰)، عوامل تسهیل کننده(۴/۰۵)، تعامل دانشجو و استاد(۳/۹۸) و کیفیت استاد(۳/۸۴).<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به یافته های مطالعه ی حاضر، می توان نتیجه گرفت که سیاست گذاران و مدیران دانشگاه با توجه به اهمیت هرکدام از عوامل به سرمایه گذاری و توسعه ی یادگیری الکترونیک برای ارایه خدمات بهتر به دانشجویان و استادان دانشگاه بپردازند.</span></span><br> <span dir="LTR"></span></div> آرمان بهاری http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7133&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> عدم تحرک و کاهش فعالیت بدنی، ریسک ابتلا به بیماری های مزمن را افزایش می دهد. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی تغییرات حاد نورمتانفرین و گلوکز در بازی بوکس با دستگاه کینکت ایکس باکس با و بدون محدودیت جریان خون به عنوان جایگزین تمرین هوازی در دوران قرنطینه در جوانان غیر ورزشکار است.<br> <strong>روش بررسی: </strong>۱۴ فرد سالم غیر ورزشکار با محدوده سنی ۲۰ تا ۴۰ سال به طور تصادفی و هدف مند انتخاب شدند و در دو روز مختلف با و بدون محدودیت جریان خون به مدت ۲۰ دقیقه به بازی بوکس با ایکس باکس ۳۶۰ پرداختند. قبل و بلافاصله بعد از بازی نمونه های خونی از آنها گرفته شد.<br> <strong>یافته ها:</strong> افزایش معنی دار میزان سرمی نورمتانفرین نسبت به پیش از آزمون در دو گروه تمرینی مشاهده شد، اما مقدار تغییرات آن بین دو گروه با و بدون محدودیت جریان خون معنی دار نبود(۰/۰۵&ge;P). همچنین یک جلسه بازی ویدیویی همراه با حرکت، در حالت بدون محدودیت جریان خون بر گلوکز اثر معناداری دارد اما محدودیت جریان خون منجر به تفاوت معناداری در میزان گلوکز نگردید(۰/۰۵&ge;P).&nbsp;<br> <strong>نتیجه گیری: </strong>انجام بازی های ویدیویی همراه با حرکت، محرک لازم را برای ترشح کاتکول آمین ها و پاسخ گلوکز فراهم می کند و انجام آنها با محدودیت جریان خون برای افراد توصیه می شود. مطالعات بیشتر در زمینه ی اثر محدودیت جریان خون به عنوان روش تمرینی نوین بر بازی ویدیویی همراه با حرکت لازم است.</span></span><br> <span dir="LTR"></span></div> فرشاد غزالیان http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7139&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:nasimYW;"><span style="font-size:18px;"><strong>زمینه و هدف: </strong>سرطان و به طور جزیی سرطان پستان در زمره بیماری هایی به شمار می روند که در ایران پس از بیماری های قلبی بیش ترین آمار مرگ ومیر را به خود اختصاص داده است. پیش بینی صحیح سرطان پستان دارای اهمیت است و وجود علایم و ویژگی های مختلف این بیماری، تشخیص را برای پزشکان دشوار می کند. هدف این پژوهش، شناسایی عوامل موثر بر سرطان پستان و تشخیص احتمال ابتلا به سرطان پستان است.<br> <strong>روش بررسی: </strong>در مطالعه ی حاضر، ابتدا به روش تحلیل محتوا و مطالعات کتابخانه ای، عوامل تاثیرگذار در ابتلا به سرطان پستان شناسایی شده سپس با همراهی تیم خبرگان مشتمل بر پزشکان متخصص و یا دارای فوق تخصص سرطان شناسی و جراحی پستان با کمک روش دلفی، تعدیل گردیده و ۲۶ عامل نهایی که به صورت عددی صحیح و رشته ای بودند براساس شرایط بومی و اقلیمی تایید شدند. در ادامه و با توجه به عوامل نهایی و براساس پرونده پزشکی ۵۲۰۸ بیمار در مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی به منظور تشخیص ابتلا به سرطان از روش های درخت تصمیم (Decision Tree)، جنگل تصادفی (Random Forest) و ماشین بردار پشتیبان (Support Vector Machine) به عنوان روش های یادگیری ماشین بهره گرفته شد.<br> <strong>یافته ها: </strong>در گام نخست و با روش تحلیل محتوا، ۲۹ عامل تاثیرگذار در ابتلا به سرطان پستان شناسایی شد. در ادامه و با در نظر گرفتن شرایط بومی و اقلیمی و با استفاده از روش دلفی و با بهره گیری از نظرات ۱۸ خبره در طی سه دوره، ۲۶ عامل تعدیل و نهایی شد. در گام نهایی و با استفاده از پرونده پزشکی مراجعه کنندگان که در طی ۳ سال گردآوری شده و معیارهای استخراج شده از سه روش ذکر شده، جنگل تصادفی، بیشترین دقت به میزان ۹۴/۷۵% و صحت ۹۷/۲۶% را در تشخیص ابتلا به سرطان پستان به خود اختصاص داد، که این میزان در قیاس با سایر پژوهش های مشابه که از پایگاه های داده بومی بهره گرفته اند، دقت های به دست آمده بسیار نزدیک به کارهای پیشین بوده و در بعضی موارد نیز دقت بهتری داشته است.<br> <strong>نتیجه گیری: </strong>با استفاده از روش جنگل تصادفی و با بهره گیری از عوامل تاثیرگذار بر سرطان پستان، قابلیت تشخیص ابتلا به سرطان با بیشترین دقت فراهم شده است.</span></span></div> تورج کریمی http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7148&sid=1&slc_lang=fa <div> <div> <div style="text-align: justify;" uage="JavaScript"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> کتابخانه های دانشگاهی برای ورود به کتابخانه های نسل چهارم، باید معیار هایی را کسب کنند، یکی از آن معیارها استفاده از فناوری های نوین است. هدف پژوهش حاضر شناسایی نگرش کاربران کتابخانه های دانشگاه های علوم پزشکی به مؤلفه های فناوری واقعیت افزوده است.<br> <strong>روش بررسی: </strong>روش پژوهش، پیمایشی و نوع مطالعه کاربردی بود. رویکرد پژوهش کمّی و ابزار پژوهش پرسش نامه ی محقق ساخته بود. روایی داخلی پرسش نامه از طریق CVI و پایایی با استفاده از ICC انجام شد. روایی صوری پرسش نامه با استفاده از نظرات ۱۰ نفر از متخصصان علم اطلاعات و حوزه فناوری واقعیت افزوده به تأیید رسید و پایایی آن با ضریب همبستگی آلفای کرونباخ ۰/۹۶ و به روش آزمون-بازآزمون به دست آمد. از طریق پرسش نامه آنلاین، داده های دیدگاه کاربران نسبت به مؤلفه های آشنایی، امکانات، کاربرد، مزایا، فرصت و محدودیت با سؤالات ۵ گزینه ای لیکرت گردآوری شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون تی مستقل، آنوا و توکی برای بررسی وضعیت مؤلفه های فناوری واقعیت افزوده انجام شد.<br> <strong>یافته ها: </strong>میزان آشنایی کاربران با فناوری واقعیت افزوده ۵۰/۵۵ درصد بود. کاربران مشارکت کننده در پژوهش ۷۸/۲۳% با فناوری واقعیت افزوده در کتابخانه های دانشگاه های علوم پزشکی موافق بودند. به طور کل میانگین ۳/۹۱ و انحراف معیار ۰/۶۳&plusmn; محاسبه شد. امکان توسعه ی فعالیت های پژوهشی، کاربرد فناوری در تقویت یادگیری، مزیت جذابیت، فرصت توسعه برنامه علمی آموزشی مهم ترین گویه از میان دیگر عوامل فناوری واقعیت افزوده یاد گردید و از جمله محدودیت های راه اندازی آن در کتابخانه های دانشگاه، نبود اینترنت پرسرعت دانسته شد. نگرش کلی کاربران نسبت به فناوری واقعیت افزوده در سطح مطلوب است.<br> <strong>نتیجه گیری:&nbsp;</strong>کاربران کتابخانه های دانشگاه های علوم پزشکی به ترتیب با امکانات فناوری واقعیت افزوده، فرصتی که واقعیت افزوده فراهم می کند و کاربرد واقعیت افزوده موافق بودند. نتایج، نشان داد که فناوری واقعیت افزوده از دیدگاه کاربران در کتابخانه های دانشگاه های علوم پزشکی ایران کاربردی و مفید است. فناوری واقعیت افزوده با حمایت کاربر، بهبود فعالیت کاربر، ایجاد جذابیت، جذب مخاطب، محتواسازی با توجه به انواع منابع کتابخانه ای، بازی وارسازی محتوا، اشتراک دانش، استغنای محتوای منابع، بر اساس فراهم بودن امکانات فنی(سخت افزاری-نرم افزاری)، فرصتی را برای توسعه ی کتابخانه های دانشگاه های علوم پزشکی ایجاد می کند.</span></span></div> </div> </div> ملیحه دلیلی صالح http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7106&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف: </strong>پژوهش حاضر به بررسی دیدگاه کتابداران درباره بازاریابی خدمات کتابخانه با استفاده از رسانه های اجتماعی و همچنین کاربردها، مزایا و چالش های به کارگیری آن ها در دانشگاه های علوم پزشکی تهران، ایران، شهید بهشتی پرداخته است.<br> <strong>روش بررسی:</strong> روش پژوهش، پیمایشی توصیفی و از نوع کاربردی است و در سال ۱۳۹۸ انجام گردید. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه ی محقق ساخته ی تهیه شده بر اساس متون بود. روایی محتوای پرسش نامه توسط ۹ نفر از استادان رشته کتابداری و اطلاع رسانی پزشکی و پایایی پرسش نامه نیز با ضریب آلفای ۰/۹۵ تایید گردید. جامعه پژوهش شامل کل کتابداران شاغل در کتابخانه های مذکور به تعداد ۱۱۵ نفر بود. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS استفاده شد.<br> <strong>یافته ها: </strong>نتایج مطالعه ی حاضر حاکی از این است که سطح آگاهی کتابداران نسبت به رسانه های اجتماعی با میانگین ۳/۴۹ در سطح نسبتا مطلوب و در میزان استفاده در امور کتابخانه با میانگین ۱/۸۱ نامطلوب گزارش شده است. بیشترین بسامد استفاده از ابزارهای رسانه های اجتماعی به ترتیب مربوط به تلگرام، واتساپ و وبلاگ ها بودند. چالش های بررسی شده فیلترشدن رسانه های اجتماعی در ایران در بازاریابی خدمات کتابخانه با میانگین ۳/۶ و مسایل امنیتی در استفاده از رسانه های اجتماعی با میانگین ۲/۸ با کمترین چالش ها در میان عوامل سازمانی از دیدگاه کتابداران، نبودن قوانین مشخص جهت استفاده از رسانه اجتماعی در بازاریابی خدمات کتابخانه با میانگین ۳/۲۵ بیشترین و چالش مسایل حقوقی و مالی کتابخانه به عنوان سازمان وابسته با میانگین ۲/۹۱ از کمترین چالش ها در استفاده از رسانه های اجتماعی در بازاریابی خدمات کتابخانه از دیدگاه کتابداران بود.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> آشنایی و اهمیت استفاده از شبکه های اجتماعی برای بازاریابی در کتابخانه ها از دیدگاه کتابداران در وضعیتی نسبتاً مطلوب قرار داشت. هزینه ی پایین استفاده، مهم ترین مزیت و عدم علاقه و مقاومت نسبت به استفاده، مهم ترین چالش به کارگیری شبکه های اجتماعی در بازاریابی کتابخانه بوده اند.</span></span></div> لیلا نعمتی انارکی http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7137&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف: </strong>یکی از د لایل نارضایتی مراجعه کنند گان از سازمان های بهد اشتی این است که این سازمان ها توقعاتی ایجاد می کنند که قاد ر به ارایه آنها با توجه به انتظارات مرد م نیستند. پژوهش حاضر با هد ف ارایه مد ل برند سازی خد مات بهد اشتی با رویکرد مراجعه کنند گان انجام گرد ید.&nbsp;<br> <strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه ی ترکیبی کمی-کیفی د ر سال ۱۳۹۹ انجام گرد ید. جامعه آماری پژوهش برای قسمت کیفی شامل خبرگان د انشگاهی و سازمانی به روش تکنیک د لفی ۲۰ نفر بود. برای قسمت کمی مراجعه کنند گان به مراکز بهد اشتی۸۳۰ نفر، انتخاب شد ند. روایی پرسش نامه از طریق روایی صوری، محتوا، سازه ای و پایایی آن با آلفای کرونباخ ۰/۹۶ تایید گرد ید. د اد ه های کمی توسط نرم افزار سیستم معاد لات ساختاری (EQS) Equations Structural System &nbsp;ورژن ۶/۱ با تحلیل عاملی تایید و با استفاد ه از معاد لات ساختاری ارایه گرد ید.&nbsp;<br> <strong>یافته ها: </strong>با توجه به یافته های ساختار عاملی د ر برند سازی خد مات بهد اشتی شش محور اصلیِ جایگاه رقابتی، ارزش ویژه، قابلیت د سترسی، تثبیت برند د ر ذهن مراجعان و بازار، استراتژی های برند سازی، ارتباط برند با مراجعان و بازار د ر برند سازی خد مات بهد اشتی با ۱۹ حیطه ی فرعی، انتظارات مراجعه کنند گان (RMSEA=۰/۰۹, SRMR=۰/۹ ,TLI=۰/۹, CFI=۰/۹) نشان د اد ه شد ه را &nbsp;تایید کرد و از برازش خوبی برخورد ار است. هم سانی د رونی آیتم ها سطوح معنی د اری د اشتند(۰۵/P<۰).<br> <strong>نتیجه گیری: </strong>نتایج این مطالعه نشان می د هد که ۱۹ حیطه ی فرعی، ساختار شش عاملی برند سازی خد مات بهد اشتی را تایید می کنند که جزو محورهای تاثیر گذار د ر برند سازی از د ید گاه مراجعه کنند گان بود. ازآنجایی که برند سازی خد مات بهد اشتی موجب ارتقای کمیت و کیفیت خد مات ارایه شد ه د ر نظام سلامت می باشد، پیشنهاد می گرد د با ایجاد نوآوری د ر کمیت و کیفیت خد مات ارایه شد ه، قابلیت د سترسی به خد مات سلامت، ایجاد مزیت رقابتی و توانمند نمود ن کارکنان و ارتقای مهارت های ارتباطی بتوان د ر برنامه ریزی برند سازی خد مات بهد اشتی گام موثر برد اشت.</span></span></div> قهرمان محمودی عالمی http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7130&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف: </strong>در رادیوگرافی پانورکس اندام های حساسی از جمله تیروئید، در معرض تابش قرار می گیرند. سرطان تیروئید از سرطان های شایع در ایران است. بنابراین در این مطالعه دز موثر و ریسک سرطان تیروئید در رادیوگرافی پانورکس برآورد شد.&nbsp;<br> <strong>روش بررسی: </strong>جهت برآورد دز جذبی تیروئید از ۷۰ عدد دزیمتر ترمولومینسانس GR۲۰۰ استفاده شد. دزیمترها کالیبره شده و در حین انجام رادیوگرافی، روی گردن بیماران قرار داده شدند. پس از قرائت دزیمترها، میانگین دز جذبی و دز موثر تیروئید در سه گروه با شرایط پرتوده ی مختلف، محاسبه شد. ریسک ابتلا به سرطان تیروئید در طول زندگی (Lifetime Attributable Risk (LAR با استفاده از گزارش BEIR VII برآورد گردید. از نرم افزار آماری GraphPad Prism جهت تحلیل داده ها استفاده شد.&nbsp;<br> <strong>یافته ها: </strong>میانگین دزجذبی لوب های تیروئید در گروه های M&rlm; ,L ,XL (بر اساس اندازه فک) به ترتیب ۰/۰۱&plusmn;۰/۱۱۶، ۰/۰۴&plusmn;۰/۱۲۳ و ۰/۰۳&plusmn;۰/۱۳۴ میلی گری برآورد شد که لوب راست تیروئید در گروه XL با دز جذبی ۰/۰۵&plusmn;۰/۱۴۳ میلی گری، بالاترین و لوب چپ در گروه M با دز جذبی ۰/۰۳&plusmn;۰/۱۰۶ میلی گری کمترین دز جذبی را داشتند. اختلاف دز جذبی لوب راست و چپ تیروئید در هیچ یک از سه گروه از نظر آماری معنادار نبود. دزهای جذبی تیروئید در این سه گروه، از نظر آماری اختلاف معناداری با هم نداشتند. بالاترین ریسک سرطان تیروئید در بازه سنی ۶۰-۱۵ سال مربوط به سن ۱۵ سال بود، که در زنان &nbsp;۰/۲۳۸ و در مردان ۲۴% در هر ۱۰۰,۰۰۰ نفر برآورد شد.&nbsp;<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> ریسک سرطان تیروئید در سنین پایین و در خانم ها بیش از مردان است. به دلیل عدم امکان محدود کردن پرتوگیری تیروئید در رادیوگرافی پانورکس با گردنبند سربی به دلیل ایجاد آرتیفکت فلزی، باید تا حد امکان تعداد رادیوگرافی های پانورکس را مخصوصا در سنین پایین کاهش دهیم.</span></span></div> مریم محمدی http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7096&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> گونه های تراریخته، گونه هایی هستند که ژنوم آن ها از نظر ژنتیکی تغییر یافته باشند. حوزه ی تراریخته یکی از حوزه هایی است که از اهمیت و جایگاه بالایی در جهان برخوردار است، از این رو هدف از پژوهش حاضر، ترسیم و تحلیل شبکه هم تألیفی &nbsp;پژوهشگران در حوزه موضوعی تراریخته است.<br> <strong>روش بررسی:</strong> این پژوهش از نوع توصیفی بوده و با استفاده از تکنیک های علم سنجی همچون شبکه همکاری علمی و شاخص های تحلیل شبکه اجتماعی انجام شد. در این مطالعه ۲۳۴۵۶ مقاله ی پژوهشگران حوزه ی تراریخته که در پایگاه Web of Science در بازه ی زمانی ۲۰۱۹-۲۰۱۰ نمایه شده بودند، بررسی گردید. به منظور ترسیم و تحلیل داده ها از نرم افزار VOSviewer و UCINET استفاده شد.<br> <strong>یافته ها: </strong>شبکه ی همکاری علمی پژوهشگران حوزه ی تراریخته با استفاده از شاخص های کلان و خرد شبکه اجتماعی بررسی و تحلیل گردید. شبکه از نظر شاخص های کلان از انسجام پایینی برخوردار بود. به طوری که چگالی شبکه، عدد ۰/۰۲۷، ضریب خوشه بندی عدد ۰/۸۳۴، قطر۱۵ و میانگین فاصله ۴/۱۵۵ محاسبه شد. از نظر شاخص های خرد هم وضعیت پژوهشگران در شبکه مشخص شد. David Ayares بیشترین همکاری را با دیگر اعضا داشت و همچنین Nam-Hai Chua مهم ترین نقش را در ارتباط افراد خوشه های مختلف شبکه ایفا کرد و Yan Zhang کمترین فاصله را با دیگر اعضای شبکه داشت.&nbsp;<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> براساس یافته های پژوهش می توان نتیجه گرفت که شبکه ی هم تألیفی پژوهشگران حوزه ی تراریخته از انسجام پایینی برخوردار است و اطلاعات در بین اعضا با سرعت پایینی انتقال می یابد. با توجه به اینکه وضعیت پژوهشگران مختلف در این پژوهش مشخص شد، از نتایج این مطالعه می توان برای هدایت همکاری های آینده، و تشویق دانشگاه ها و مؤسسات علمی برای توسعه ی تعاملات خود با یکدیگر و تقویت بیشتر همکاری ها استفاده کرد. همچنین با توجه به یافته های مطالعه در این شبکه پژوهشگران ایرانی جزو افراد کلیدی نبودند که نیاز است پژوهشی در خصوص وضعیت و جایگاه پژوهشگران ایرانی در حوزه تراریخته انجام شود.&nbsp;</span></span></div> ناهید عین الهی