پیاورد سلامت

بررسی اثرات ضدقارچی عصاره‌ی الکلی گیاه بومادران و زنیان بر روی کاندیدا آلبیکنس جدا شده از دنچر استوماتیت

کامران امیریان چایجان

زمینه و هدف: استوماتیت دندان مصنوعی شایع ترین ضایعه مخاطی دهان در بین استفاده کنندگان از پروتز است. از آن جایی که در دو دهه اخیر گزارش های متعددی مبنی بر مقاومت گونه های کاندیدا آلبیکنس نسبت به داروهای ضدقارچی وجود دارد، در صورت تأیید اثرات ضدقارچی گیاه بومادران و زنیان، این ترکیبات ممکن است داروی کمکی مناسبی در کنار مصرف داروهای ضدقارچی رایج باشند. از این رو مطالعه ی حاضر با هدف بررسی فعالیت ضدقارچی عصاره های الکلی بومادران معمولی و زنیان رومی علیه کاندیدا آلبیکنس جدا شده از استوماتیت دندان مصنوعی انجام شد.
روش بررسی: حساسیت دارویی ۵۰ ایزوله کاندیدا آلبیکنس با منشا دنچر استوماتیت نسبت به عصاره های الکلی گیاهان بومادران، زنیان و نیز داروهای ضد قارچی میکونازول و نیستاتین به روش میکرودایلوشن براث و بر اساس دستورالعمل CLSI-M۲۷S۴ انجام گرفت. دامنه ی رقت برای تمامی ترکیبات ۱۶-۰/۰۱۶ میکروگرم/میلی لیتر بود. غلظتی از ترکیبات که حداقل ۵۰% مهار رشد را نسبت به گروه کنترل مثبت نشان داد به عنوان MIC (حداقل غلظت مهاری رشد) در نظر گرفته شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS انجام گردید و سطح معنی داری به صورت ۰/۰۵>P در نظر گرفته شد.
یافته ها: دامنه ی MIC به دست آمده در روش میکروبراث دایلوشن برای داروهای ضدقارچی میکونازول، نیستاتین و نیز عصاره های الکلی گیاهان بومادران و زنیان بر روی کاندیدا آلبیکنس، نزدیک به هم بوده که نشان می دهد تاثیرگذاری آن ها بر روی گونه های کاندیدا آلبیکنس تفاوت معنی داری ندارد(۰/۰۵P).
نتیجه گیری: باتوجه به MIC ها به دست آمده، تاثیرگذاری عصاره های الکلی گیاهان بومادران و زنیان در مقایسه با داروهای ضدقارچی نیستاتین و میکونازول کمتر بوده اما امکان دارد نسبت به داروهای شیمیایی دیگر MIC کمتر و تاثیرگذاری بیشتری داشته باشند.

عوامل موثر بر پذیرش اقدامات حفاظت شخصی در بین بیماران قبل از ابتلا به کووید -۱۹

محمدرضا دین محمدی

زمینه و هدف: تداوم همه گیری بیماری کووید-۱۹ همچنان به عنوان بزرگ ترین تهدید اخیر جامعه جهانی محسوب می شود. انجام اقدامات حفاظت شخصی جهت پیشگیری از ابتلا به کووید-۱۹ تعیین کننده است. این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر بر پذیرش اقدامات حفاظت شخصی در بین بیماران قبل از ابتلا به کووید-۱۹ بستری در بیمارستان های شمال غرب کشور ایران انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه ی مقطعی، ۵۶۰ بیمار واجد شرایط با تشخیص کووید-۱۹ با روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. داده ها از ۱۷ دی ماه سال ۱۳۹۹ تا پایان اردیبهشت ماه سال ۱۴۰۰ از طریق پرسش نامه ی پژوهشگر ساخته گردآوری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمارهای توصیفی(تعداد، درصد، میانگین، انحراف معیار)، آزمون t مستقل و رگرسیون خطی چندگانه با نرم افزار SPSS استفاده شد. سطح معنی داری ۰/۰۵ انتخاب شد.
یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان ۶۰/۱(۱۶/۰۱) سال با دامنه سنی بین ۲۱ تا ۹۵ سال بودند. اکثریت شرکت کنندگان مرد(۵۳/۹ درصد) و متأهل(۹۱/۸ درصد) بودند. میانگین نمره کل پذیرش اقدامات حفاظت شخصی بیماران ۱۶/۵۵(۲/۵۹) از ۲۰ نمره بود. وضعیت اشتغال(۰/۰۰۱>β=۰/۲۹ ،P)، محل سکونت(۰/۰۰۱>β=-۰/۱۹ ،P)، سطح تحصیلات(۰/۰۴۸=β=۰/۱۱ ،P)، مصرف سیگار(۰/۰۳=β=-۰/۱۰ ،P) و سطح درآمد ماهانه ی خانواده(۰/۰۱=β=۰/۱۳ ،P) در پیش بینی میزان پذیرش اقدامات حفاظت شخصی بیماران موثر شناخته شدند. سایر متغیرهای فردی و شغلی شامل سن، جنس، تاهل، وضعیت زندگی، داشتن فرزند، سابقه واکسیناسیون آنفلوانزا در پیش بینی میزان پذیرش اقدامات حفاظت شخصی بیماران شرکت کننده موثر شناخته نشدند.
نتیجه گیری: میزان پذیرش اقدامات حفاظت شخصی در بیماران نسبتاً بالا بود. میزان پذیرش در افراد بیکار، ساکنان روستا، افراد بیسواد، مصرف کنندگان سیگار و افراد کم درآمد پایین بود. این مطالعه بر لزوم توجه به تغییرات ویژگی های فردی-اجتماعی و اقتصادی افراد جامعه و تاثیرات آن ها بر رفتارهای پیشگیرانه ی سلامتی در گروه های آسیب پذیر تاکید دارد.

بررسی میزان اعتماد عمومی مردم شهرستان رشت به نظام سلامت

احسان زارعی

زمینه و هدف: در سال های اخیر، اعتماد عمومی به نظام سلامت به عنوان یکی از شاخص های ارزیابی عملکرد نظام سلامت موردتوجه قرار گرفته است. با این حال، اکثر تحقیقات درباره ی اعتماد عمومی به نظام سلامت مربوط به کشورهای توسعه یافته است و تحقیق در این باره در ایران محدود است. درک بهتر اعتماد به نظام سلامت و برخی عوامل مؤثر بر آن به طراحی مداخلات هدفمند برای افزایش اعتماد کمک می کند. پژوهش حاضر با هدف بررسی میزان اعتماد عمومی به نظام سلامت در شهرستان رشت انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه ی مقطعی، ۶۸۰ خانوار(۵۱۰ خانوار شهری و ۱۷۰ خانوار روستایی) وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه ی سنجش اعتماد عمومی به نظام سلامت با ۳۰ آیتم و در شش بُعد بود که روایی و پایایی آن تأیید شد. از آزمون های منویتنی و کروسکالوالیس برای مقایسه و تحلیل تفاوت نمره اعتماد عمومی به نظام سلامت بین گروه ها استفاده شد.
یافته ها: نمره ی کلی اعتماد مردم به نظام سلامت در شهرستان رشت ۶۶/۷ از ۱۱۲ بود. بیشترین نمره برای بُعد کیفیت مراقبت ها با ۱۶/۳۸ از ۲۸ و کمترین آن برای بعد کیفیت همکاری بین ارایه کنندگان با نمره ی ۷/۴۷ از ۱۲ بود. در بین ارایه کنندگان خدمات، بالاترین اعتماد به پرستاران و پزشکان متخصص و کمترین اعتماد به درمانگران طب سنتی بود. زنان، کارکنان دولت، افراد فاقد بیمه درمان، افراد با وضعیت سلامت عالی و خوب، آن هایی که از خدمات بیمارستانی استفاده کرده بودند و افرادی که از آخرین خدمت دریافتی خود رضایت داشتند، اعتماد بیشتری به نظام سلامت داشتند(۰/۰۵>P).
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که علی رغم اعتماد مردم به تخصص و دانش پزشکان و سایر ارایه کنندگان، میزان اعتماد عمومی به نظام سلامت در سطح نسبتاً متوسط بود که نشان دهنده ی کاستی در عملکرد نظام سلامت است. تمرکز بر ارتباط پزشک بیمار و بهبود مهارت های ارتباطی، استقرار پرونده الکترونیک و به اشتراک گذاشتن اطلاعات بیماران بین ارایه کنندگان مختلف و سرانجام رعایت حقوق بیمار می تواند اعتماد بیشتری به نظام سلامت ایجاد کند.

بررسی وضعیت سامانه‌های مدیریت اطلاعات پژوهشی در ایران: تولید یک ابزار اعتبارسنجی

ناهید رمضانقربانی

زمینه و هدف: یکی از مهم ترین چالش ها در حوزه ی مدیریت اطلاعات پژوهشی، استفاده از نرم افزارهای معتبر و باکیفیت جهت مدیریت منابع پژوهشی در حوزه ی سلامت است. این مطالعه با هدف تولید ابزار اعتبارسنجی سامانه های مدیریت اطلاعات پژوهشی در کشور ایران انجام گردیده است.
روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی است که در دو مرحله انجام گردید. در مرحله ی اول یک ابزار اعتبارسنجی سامانه های مدیریت اطلاعات پژوهشی(پژوهان- پژوهشیار- ژیرو- یکتاوب- کایپر) طراحی گردید. در مرحله ی بعد به منظور اطمینان از روایی یا اعتبار ابزار تولید شده، به یک بررسی خودارزیابی از کاربران و دست اندرکاران سامانه های مدیریت اطلاعات پژوهشی دانشگاه های علوم پزشکی کشور اقدام شد. لذا این ابزار در اختیار ۱۰۴ پژوهشگر از کل کشور قرار گرفت. داده های گردآوری شده با استفاده از نرم افزار Excel و SPSS تحلیل گردید.
یافته ها: ابزار اعتبارسنجی سامانه های مدیریت اطلاعات پژوهشی شامل ۸۲ شاخص در ۴ مولفه: طراحی و معماری نرم افزار(۱۷ شاخص)، قابلیت استفاده و محیط کاربری(۱۶ شاخص)، کاربری حرفه ای(۳۶ شاخص) و مدیریتی(۱۳ شاخص) طراحی گردید. بر اساس نتایج خوداظهاری کاربران، این ابزار دارای ۵۷ ویژگی الزامی، ۲۶ ترجیحی و ۴ ویژگی اختیاری تعریف شده است. همچنین نتایج حاصل از اعتبارسنجی انجام شده نشان داد که بیشترین رتبه در حیطه ی معماری، کاربری حرفه ای و مدیریت نرم افزار مربوط به سامانه ی کایپر و در حیطه ی قابلیت استفاده و محیط کاربری مربوط به سامانه ی پژوهان است. در خوداظهاری انجام شده توسط کاربران به تفکیک سامانه ژیرو ۱۲ مورد، سامانه کایپر ۱۱ مورد، سامانه پژوهان ۱۱ مورد و سامانه پژوهشیار ۷ مورد و سامانه یکتاوب ۵ موردتایید بالای ۷۵ درصد را دریافت کرده اند.
نتیجه گیری: ابزار اعتبارسنجی معرفی شده می تواند در ارزیابی سامانه های کنونی مدیریت اطلاعات پژوهشی و انتخاب سامانه های جدید برای به کارگیری در حوزه پژوهش استفاده گردد. علاوه بر این می تواند در بهبود وضعیت موجود سامانه ها و خرید سامانه جدید توسط دانشگاه ها و مراکز پژوهشی کاربرد داشته باشد.

عوامل مؤثر بر توسعه گردشگری سلامت، مورد مطالعه: بیمارستان‌های رشت

حمزه امین طهماسبی

زمینه و هدف: امروزه درمان، از اهداف مهم گردشگری است و گردشگری در سلامت و مراقبت های بهداشتی رشد سریعی را در دنیا طی می کند. با وجوداین که استان گیلان، به عنوان یکی از استان های مهم و گردشگر پذیر کشور، سالانه میزبان حدود ۵۰۰ هزار گردشگر خارجی است و می تواند قطب گردشگری سلامت ایران باشد، اما متأسفانه این استان نتوانسته سهم مناسبی از درآمدهای این حوزه داشته باشد و به موازات ظرفیت های درمانی که از آن برخوردار است، بیمار خارجی جذب کند.
روش بررسی: این پژوهش با هدف شناسایی عوامل مؤثر بر توسعه گردشگری سلامت انجام شد. در این راستا ابتدا با استفاده از مرور ادبیات و نظرات ده نفر از خبرگان این حوزه شاغل در پنج بیمارستان شهر رشت اعم از بیمارستان های ولایت، پورسینا، آریا، پارس و قائم و با استفاده از روش گلوله برفی انتخاب شدند، ۲۵ عامل مؤثر شناسایی و سپس با کمک روش دلفی، ۱۴ عامل نهایی برگزیده شدند. آن گاه از روش بهترین-بدترین، میزان اهمیت هر عامل مشخص گردید و در انتها با استفاده از روش DEMATEL میزان اثرگذاری این عوامل بر یکدیگر تعیین شد.
یافته ها: پس از اجرای دو مرحله دلفی، ۱۱ عامل که میانگینی کمتر از میانگین کل آرای خبرگان داشتند و اختلاف نظر بیشتری نسبت به آن ها وجود داشت، حذف شدند. سپس با اجرای روش بهترین-بدترین، کیفیت خدمات پزشکی به عنوان مهم ترین عامل و سهولت تعیین وقت قبلی برای پذیرش و وضعیت سیستم بانکی به عنوان کم اهمیت ترین عوامل از میان عوامل نهایی مشخص گردیدند. همچنین براساس نتایج روش DEMATEL، کیفیت خدمات پزشکی، بیشترین اثرگذاری و سهولت تعیین وقت قبلی برای پذیرش، کمترین اثرگذاری را بر روی سایر عوامل دارد. در نهایت، کیفیت خدمات پزشکی تاثیرپذیرترین و تبلیغات مناسب در مورد گردشگری سلامت در اتاق های بازرگانی داخل و خارج از کشور دارای کمترین میزان اثرپذیری است.
نتیجه گیری: گردشگری سلامت در ایران با وجود کیفیت نسبی و قیمت ارزان، به علت نبود تبلیغات مناسب، هنوز جایگاه خود را در بازار نیافته است و همچنان گام های نخست را طی می کند. با توجه به شرایط محیطی و وجود جاذبه های گردشگری در شهر رشت، انجام اقداماتی همچون ارتقای کیفیت خدمات پزشکی، بازاریابی مناسب و ارتقای زیرساخت ها، موجب توسعه و بهبود گردشگری سلامت و در نتیجه افزایش رضایت مندی و جذب بیشتر مشتریان می شود.

تحلیل گذشته‌نگر بر تدوین برنامه‌ی اصلاح ساختار ستاد دانشگاه/دانشکده‌های منتخب علوم پزشکی در ایران

محمد عرب

زمینه و هدف: اصلاح ساختار و تشکیلات ستاد دانشگاه ها/دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی و انطباق مستمر آن با رسالت و اهداف سازمان و نقش ها و کارکردهای جدید، ضرورتی غیرقابل انکار است. هدف از این مقاله، بررسی و تحلیل عوامل و زمینه های دستور کارگذاری برنامه ی اصلاح ساختار ستاد دانشگاه های علوم پزشکی کشور است.
روش بررسی: مطالعه ی کیفی حاضر در سال ۱۳۹۹ به صورت گذشته نگر و بر مبنای مدل جریان های چندگانه کینگدان انجام شد. جمع آوری داده ها با استفاده از دو روش مصاحبه های فردی و بررسی اسناد انجام گردید. نمونه گیری از مدیران و کارشناسان مراکز توسعه و تحول اداری وزارت بهداشت و دانشگاه های علوم پزشکی و همچنین معاونت های دانشگاه ها(۱۲ دانشگاه/دانشکده علوم پزشکی) به صورت هدفمند و به روش گلوله برفی تا رسیدن به اشباع داده ها از طریق انجام ۱۹ مصاحبه ی فردی انجام شد. تحلیل داده های حاصل از مصاحبه های عمیق و تحلیل اسناد به ترتیب با روش های تحلیل چارچوب و تحلیل محتوا و با استفاده از نرم افزار MAXQDA ۲۰۲۰ صورت گرفت.
یافته ها: یافته های این مطالعه دربرگیرنده ی سه جریان مشکل، سیاست و جریان سیاسی می باشد. جریان مشکلات ساختاری شامل تغییر کمی و کیفی وظایف و فرایندهای جدید در واحدهای محیطی دانشگاه ها، تداخل و موازی کاری در وظایف برخی واحدهای ستادی دانشگاه ها و چانه زنی های موردی برای تغییر ساختار و اخذ تشکیلات توسط دانشگاه های علوم پزشکی بود. جریان سیاست شامل الزام به ایجاد تغییرات ساختاری در قوانین و اسناد بالادستی از جمله برنامه پنجم توسعه، احکام دایمی و همکاری صاحبان فرایند و ذینفعان بود. جریان سیاسی شامل اجرای طرح تحول سلامت و طرح پزشک خانواده و لزوم حمایت ساختاری از این برنامه ها و حمایت سیاست گذاران ذی ربط، تصویب قانون هیئت امنایی شدن دانشگاه ها در قانون برنامه پنجم توسعه ی اقتصادی و جلب حمایت همه جانبه ذینفعان جهت اصلاح ساختار ستاد دانشگاه ها بود.
نتیجه گیری: دانشگاه های علوم پزشکی کشور به عنوان بازوی ستادی وزارت بهداشت در سطح استان ها، نیازمند داشتن ساختاری پویا و همسو با نیازهای واحدهای محیطی خود می باشند. عوامل زمینه ای تاثیرگذار در سیاست گذاری اصلاح ساختار و تشکیلات ستاد دانشگاه ها/دانشکده ها به علاوه جریان مشکلات ساختاری که عمده ترین آن تغییر در وظایف واحدها بود، به همراه عزم سیاسی در وزارت بهداشت منجر به حادث شدن هم زمان سه جریان مشکل، سیاست و سیاسی و در نهایت بازشدن پنجره ی فرصت و تغییر ساختار و تشکیلات ستاد دانشگاه های علوم پزشکی گردید.

نقش التهاب در پیشرفت عوارض ناشی از کووید-19: یک مطالعه مروری

علیرضا منادی سفیدان

زمینه و هدف: درک این که چگونه التهاب ناشی از کووید-19 بر بیماران تأثیر می گذارد و منجر به عوارض و بیماری های بیشتر می شود، بسیار مهم است. با توجه به اهمیت کنترل عوارض مرتبط با کووید-19، مطالعه ی فعلی برای ارزیابی التهاب ناشی از کووید-19 و عوارض مربوط به آن طراحی شده است.
روش بررسی: مطالعه ی حاضر یک مطالعه ی مروری است. مطالعات از پایگاه داده های علمی PubMed، Web of Science، Scopus و Google Scholar بازیابی شده اند. در نهایت، منابع مرتبط با توجه به هدف مطالعه توسط محققان انتخاب و خلاصه ای از نتایج آن ها در این مطالعه ارایه شد.
یافته ها: مطالعه ی مروری حاضر نشان داد که ویروس های 2-SARS-CoV پس از ورود به سلول توسط پروتئین اسپایک (S) و گیرنده ی مهم کروناویروس ها یعنی آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2 (2-ACE)، ژنوم خود را به داخل سلول میزبان وارد می کنند و موجب آغاز توفان سایتوکاینی و در نتیجه افزایش سایتوکاین های اولیه درگیر در التهاب می شوند. سایتوکاین های IL-6 ،IL-8 ،TNF-α و 1-IL از فاکتورهای کلیدی هستند؛ که این عوامل به نوبه ی خود ماکروفاژها، سلول های دندریتیک (DC) و سایر سلول های ایمنی را فعال می کنند. مطالعات نشان داد التهاب ناشی از 2-SARS-CoV در کبد با القای 6-IL، مسیر JAKs/STAT3 را فعال می کند که گیرنده ی آن فقط در کبد و سلول های ایمنی وجود دارد و باعث ایجاد سندرم آزادسازی سایتوکاین ها می شود. سایتوکاین ها نیز باعث آزاد شدن گونه های فعال اکسیژن (ROS)، آنیون سوپراکسید و اکسید نیتریک می شوند به طوری که همه آن ها می توانند به سلول های میوکارد آسیب برسانند و موجب مقاومت به انسولین و ایجاد دیابت شوند. علاوه بر این افزایش سایتوکاین های التهابی نظیر IL4، IL10 و IL6 و سلول های ایمنی منجر به اختلالات قلبی مانند آریتمی می شوند. ورود ویروس به سیستم گوارش، باکتری های ترشح کننده بوتیرات(دارای اثرات ضدالتهابی) را کاهش می دهد و منجر به القای التهاب شدید می شود. همچنین ویروس کرونا با افزایش سایتوکاین های پیش التهابی و افزایش فعالیت ایندول آمین 2 و 3 دی اکسیژناز (IDO) اختلال وسواس فکری عملی، افسردگی و سایراختلالات عصبی را موجب می شود.
نتیجه گیری: مطالعات نشان داده اند که التهاب ناشی از کووید-19 نقش مهمی در پیشرفت عوارض مرتبط مانند اختلال در سیستم گوارش، کبدی، قلبی، عصبی-روانی، پانکراس و سایر اندام ها دارد. بنابراین، هدف قراردادن سایتوکاین ها احتمالاً می تواند بقا را بهبود بخشد و مرگ و میر را کاهش دهد.

طراحی و ارزیابی برنامه کاربردی مبتنی بر موبایل برای کنترل اضافه وزن با رویکرد درمان شناختی رفتاری

نگین ابراهیمی

زمینه و هدف: براساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، اضافه وزن و بیماری های مزمن و روحی-روانی ناشی از آن، به مرز هشداردهنده ای در جهان رسیده است. امروزه درمان شناختی رفتاری به عنوان یک روش خاص در خصوص کنترل اضافه وزن به مخاطبان می آموزد که چگونه الگوهای رفتاری نامناسب و افکار مخرب همراه با پریشانی را که بر رفتار و احساسات آن ها تاثیر منفی می گذارند، شناسایی کرده و تغییر دهند. هدف از اجرای این پژوهش، ارایه یک برنامه کاربردی مبتنی بر موبایل برای کنترل اضافه وزن با رویکرد درمان شناختی رفتاری است.
روش بررسی: این پژوهش از نوع کاربردی-توسعه ای است. در مرحله ی اول با بررسی برنامه های کاربردی در دسترس مبتنی بر موبایل و مرتبط با کنترل وزن و همچنین پروتکل درمان شناختی Beck برای کاهش وزن، قابلیت های برنامه کاربردی شناسایی و سپس بر اساس نظرسنجی از متخصصان، این قابلیت ها تعیین گردید. پس از آن، رابط کاربری برنامه کاربردی طراحی و کدنویسی لازم برای استفاده از آن انجام شد. سپس پایگاه داده به وسیله ی نرم افزار MySQL و برنامه کاربردی به وسیله ی نرم افزار فلاتر و زبان برنامه نویسی دارت ایجاد و CBTdiet نامیده شد. در انتها نیز کاربردپذیری برنامه کاربردی توسط کاربران با استفاده از پرسش نامه ی استاندارد QUIS ارزیابی گردید.
یافته ها: براساس معیارهای ورود و خروج، از بین ۲۴۷ اپلیکیشن شناسایی شده، قابلیت های ۱۷ اپلیکیشن بررسی شد. در نهایت با توجه به نظر متخصصان ۲۱ قابلیت از جمله قابلیت ارسال پیام های انگیزشی به مخاطب و قابلیت پاداش دهی برای دستیابی به کاهش وزن یک کیلوگرم در هفته برای طراحی برنامه کاربردی مدنظر قرار گرفت. برنامه کاربردی طراحی شده در این پژوهش، از دیدگاه کاربران با میانگین ۱/۱±۷/۹۹ از ۱۰ در سطح خوب قرار گرفت و توانست میزان قابل قبولی از رضایت مندی را در مرحله ی ارزیابی کسب نماید. بخش قابلیت های کلی نرم افزار، بالاترین میانگین(۸/۱۲) و بخش صفحه نمایش، پایین ترین میانگین نمره(۷/۸۹) را در بین تمامی بخش ها کسب نمود.
نتیجه گیری: بر مبنای قابلیت های تعیین شده، برنامه کاربردی مبتنی بر موبایل برای کنترل اضافه وزن با رویکرد درمان شناختی رفتاری طراحی و ایجاد شد که می تواند با اصلاح سبک زندگی و تغییر افکار مخرب در کنترل اضافه وزن موثر باشد.