http://payavard.tums.ac.ir  پیاورد سلامت - مقالات نشریه - سال 1401 جلد17 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1401/12/10 http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7201&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> پیدایش و تداوم کرونا، دانشگاه ها و مراکز آموزش عالی را بر آن داشت تا با تغییر در راهبرد آموزشی خود بتوانند اقدام مناسب و همسو با این شرایط را برای پیشبرد اهداف خود به انجام رسانند. به دلیل اهمیت آموزش و یادگیری الکترونیکی در پاسخ به این شرایط، پژوهش حاضر با هدف واکاوی تجربه زیسته دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی همدان از یادگیری الکترونیکی در بحران کووید-19 انجام شد.&nbsp;<br> <strong>روش بررسی:</strong> این پژوهش کیفی و با رویکرد پدیدارشناسی تفسیری است. روش نمونه گیری به صورت هدفمند انجام شد. برای گردآوری داده ها از مصاحبه ی نیمه ساختاریافته استفاده شد. پس از مصاحبه ی سیزدهم، اشباع نظری داده ها حاصل شد و فرایند مصاحبه با نفر شانزدهم پایان یافت. به منظور تجزیه و تحلیل متن مصاحبه ها از روش کلایزی استفاده گردید.&nbsp;<br> <strong>یافته ها:</strong> از تحلیل داده های به دست آمده، سه مضمون اصلی: &laquo;ارتباط و تعامل&raquo; با پنج مضمون فرعی(عدم تعامل مناسب بین دانشجو/ استاد و دانشجو/ دانشجو، سلب انگیزه، امنیت و سلامت روان، اشتراک دانش و صرفه جویی در زمان و هزینه)؛ &laquo;مدیریت زمان و سبک یادگیری&raquo; با شش مضمون فرعی(کیفیت پایین تدریس، استرس، دسترسی و تأمین منابع، سلامت آزمون، کسب تجربه و مهارت و فرصت یادگیری مجدد و نوآوری در آموزش) و &laquo;زیرساخت ها و امکانات فنی&raquo; با سه مضمون فرعی(پشتیبانی ضعیف، نادیده گرفتن برابری آموزشی و ارتقای سواد رسانه ای) استخراج گردید. تعامل ضعیف بین استاد و دانشجو، افزایش سطح اضطراب و مسئولیت فردی برای موفقیت در یادگیری و ضعف زیرساخت های فنی و مدیریتی، عمده ترین چالش های به دست آمده از این سه مضمون بودند. فراهم کردن زمینه ای برای پژوهش، خودتنظیمی و خودراهبری در یادگیری، افزایش دانش و مهارت های فناوری اطلاعات و ارتباطات از جمله فرصت هایی است که در این مضامین گنجانده شده اند.&nbsp;<br> <strong>نتیجه گیری: </strong>نتایج پژوهش حاضر، ضرورت توجه به رویکرد تعامل و ارتباط میان یاددهنده و فراگیر، بازنگری در شیوه های آموزش و مهارت آموزی، ارتقای کیفیت یادگیری الکترونیکی و آماده سازی زیرساخت های مناسب برای بهره گیری مطلوب از یادگیری الکترونیکی را ایجاب می کند.&nbsp;</span></span></div> مریم قنبری خشنود http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7237&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> بیماران مبتلا به سوختگی در هنگام تعویض پانسمان، سطوح بالایی از اضطراب پیش بینی شده را تجربه می کنند. یکی از روش های کنترل این اضطراب، استفاده از روش های طب مکمل است. مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه ی اثربخشی آرام سازی پیش رونده و تکنیک تنفس شکمی بر اضطراب درد پانسمان سوختگی انجام شد.<br> <strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل بود. تعداد ۴۵ بیمار مراجعه کننده به بیمارستان سوختگی زارع ساری به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در سه گروه تقسیم شدند. گروه اول مداخله ی آرام سازی را دریافت کردند، گروه دوم مداخله ی تکنیک تنفسی را دریافت کردند و گروه شاهد، درمان استاندارد را دریافت کرد. جهت سنجش میزان اضطراب درد پانسمان سوختگی از ابزار اضطراب ناشی از درد پانسمان سوختگی (BSPAS: Burn Specific Pain Anxiety Scale) استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS استفاده شد. از روش های آماری توصیفی و تحلیل کواریانس و آزمون تعقیبی توکی جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.<br> <strong>یافته ها:</strong> براساس نتایج، ۲۸ درصد افراد شرکت کننده در مطالعه مجرد و ۷۲ درصد متاهل بودند. از لحاظ سنی بیشتر افراد شرکت کننده بین ۳۱ تا ۴۰ سال قرار داشتند. یافته ها نشان داد که میانگین سطح اضطراب درد در سه گروه آماری قبل از مداخله اختلاف معنی داری نداشت. اما میانگین اضطراب درد پانسمان سوختگی بعد از مداخله بین گروه آرام سازی و گروه شاهد(۰/۰۰۱>P) و گروه تکنیک های تنفسی و گروه شاهد(۰/۰۰۱>P) اختلاف معناداری داشته است؛ به گونه ای که میانگین اضطراب درد پانسمان سوختگی در گروه آرام سازی ۸/۶۰ واحد نسبت به گروه شاهد و در گروه تکنیک های تنفسی ۱۱/۶۰ واحد نسبت به گروه شاهد کاهش یافته بود.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> استفاده از روش های آرام سازی پیش رونده و تکنیک تنفسی که جزو روش های غیردارویی بوده جهت کاهش اضطراب درد پانسمان در بیماران سوختگی پیشنهاد می شود. این روش ها ساده و کم هزینه بوده و می تواند از پیامدهای اضطراب درد پانسمان بکاهد.</span></span></div> مهران ضرغامی http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7347&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> آنتی بیوتیک ها یکی از داروهای پرمصرف هستند که کمک فراوانی به بهبود و درمان بیماری ها می کنند؛ اما تجویز نادرست و استفاده ی بی رویه از آن ها، سبب افزایش طول اقامت بیماران و هزینه های بستری می شود. مطالعه ی حاضر با هدف تعیین رابطه ی بین مصرف تجربی آنتی بیوتیک ها با طول مدت اقامت نوزادان نارس بستری در بیمارستان مهدیه تهران به انجام رسید.<br> <strong>روش بررسی: </strong>مطالعه ی حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی است که در سال ۱۳۹۹ بر روی ۱۵۹ نفر از نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان مهدیه شهرتهران انجام گرفت. ابزار مورد مطالعه، پرسش نامه ای بود که روایی آن به روش تحلیل محتوا و پایایی پرسش نامه با روش آلفای کرونباخ سنجیده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و به کمک آماره های توصیفی فراوانی و درصد و آزمون آماری آنالیز واریانس یک طرفه و تی مستقل انجام گرفت.&nbsp;<br> <strong>یافته ها: </strong>نتایج نشان داد که ۵۲/۲ درصد نوزادان دختر بودند و ۷۹/۹ درصد زایمان ها به صورت سزارین انجام شدند. میانگین مدت اقامت نوزادان ۳۱/۴۷ روز و میانگین تولد نوزادان ۳۰ هفته بود. بر طبق نتایج مطالعه بین طول اقامت نوزادان با مدت تجویز آنتی بیوتیک و تعداد دوره های دریافت آنتی بیوتیک رابطه ی معنی داری وجود داشت(۰/۰۵>P). به گونه ای که اقامت نوزادان با دوره دریافت کمتر از ۱۴ روز، تقریباً نصف اقامت نوزادان بیش از ۱۴ روز بود. همچنین رابطه ی معنی داری بین تعداد دوره های دریافت آنتی بیوتیک با طول مدت اقامت بیماران وجود داشت(۰/۰۵>P). با افزایش تعداد دوره دریافت آنتی بیوتیک، طول مدت اقامت نوزادان نیز به صورت معنی داری افزایش یافته بود. نتایج مطالعه نشان داد که بین وزن تولد نوزادان، هزینه ی تخت و هزینه ی کل با تجویز تجربی آنتی بیوتیک ها رابطه ی معنی داری وجود دارد(۰/۰۵>P).<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> باتوجه به این که مصرف منطقی آنتی بیوتیک ها زمینه ی کاهش طول مدت اقامت نوزادان بستری را در پی دارد، تدوین پروتکل آنتی بیوتیکی به روز و مشخص از سوی وزارت بهداشت برای نوزادان نارس و آگاهی رسانی به پزشکان در خصوص تجویز تجربی آنتی بیوتیک ها و اجرای برنامه های آنتی بیوتیک استواردشیپ بیمارستان ها در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، انتشار راهنماهای استاندارد درمانی، برگه های آماده شامل دستور تجویز آنتی بیوتیک ها به همراه دوز صحیح و آموزش بالینی پزشکان ضرورت می یابد.</span></span></div> سیده محبوبه حسینی زارع http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7333&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> ارایه مراقبت در منزل به بیماران، روش جایگزین بستری در بیمارستان به خصوص برای بیماران مزمن است که می تواند به عنوان یک رویکرد نوآورانه برای بهبود ارایه مراقبت و کاهش هزینه های ناشی از بستری شدن مجدد در بیمارستان ها اجرا شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی مزایا و چالش های اجرای طرح مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان از دیدگاه دریافت کنندگان و ارایه دهندگان مراقبت سلامت در سطح دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۱۴۰۰ انجام شده است.<br> <strong>روش بررسی: </strong>مطالعه ی حاضر یک پژوهش کاربردی است که به صورت کیفی با استفاده از مصاحبه های ساختاریافته و نیمه ساختاریافته انجام شد. جامعه ی پژوهش شامل مسئولان اجرای این طرح در سطح وزارت بهداشت و دانشگاه، مجریان این طرح در ۴ بیمارستان، ۵ موسسه ارایه کننده ی خدمات مراقبت در منزل، و همراهان بیماران بودند. تعداد ۲۸ نفر از جامعه پژوهش با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی وارد مطالعه شدند. برای تحلیل داده های مصاحبه از روش تحلیل محتوایی استفاده شد. از نرم افزار MAXQDA۲۰۲۰ جهت دسته بندی داده ها بهره برداری گردید.<br> <strong>یافته ها:</strong> بر اساس یافته های این پژوهش و پس از انجام تحلیل محتوا، نتایج به دست آمده به دو دسته مزایا و چالش های طرح مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان طبقه بندی گردید. در مجموع ۶۱ کد باز استخراج شد؛ به طوری که ۲۷ کد به شناسایی ۵ تم(شامل بهبود ارایه خدمت، کاهش هزینه ها، تحقق اهداف سلامت، مزایای فرهنگی و اجتماعی، فراهم بودن زیرساخت های لازم) در قسمت مزایا و ۳۴ کد به شناسایی ۷ تم(شامل سیاست گذاری، قانونی و اخلاقی، اقتصادی، نیروی انسانی، فرهنگی-اجتماعی-ارتباطی، محدودیت در ارایه خدمت و محدودیت های زمانی و مکانی) در قسمت چالش ها انجامید.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج این پژوهش نشان داد که ارایه خدمات مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان در تکمیل فرایند ارایه خدمات درمانی نقش مهمی دارد. می توان گفت ارایه خدمات مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان باعث بهبود ارایه خدمت، کاهش هزینه ها و تحقق اهداف سلامت می شود و از طرف دیگر در حوزه های سیاسی، قانونی، اقتصادی و فرهنگی چالش هایی در مسیر اجرای بهینه ی این طرح وجود دارد. بنابراین برنامه ریزی برای ارزیابی و حل مشکلات پیش روی این خدمات امری ضروری است.</span></span></div> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:106%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="background:yellow"><span style="line-height:106%"></span></span></span></span></span></span></span></span> محمد عرب http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7367&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف: </strong>بین بیماری و کیفیت زندگی مبتلایان به بیماری های مزمن، ارتباط متقابل وجود دارد و اختلالات جسمانی اثری مستقیم بر روی تمام جنبه های کیفیت زندگی می گذارد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر الگوی توانمندسازی خانواده محور به روش آموزش چندرسانه ای(مالتی مدیا) بر کیفیت زندگی کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور انجام شد.&nbsp;<br> <strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه از نوع تجربی است. ۱۲۰ بیمار به همراه والدین، که در مرکز تالاسمی بیمارستان خاتم الانبیا شوشتر پرونده پزشکی داشتند، باتوجه به معیارهای ورود، انتخاب و با روش تخصیص تصادفی بلوک چهارتایی به دو گروه ۶۰ نفر مداخله و کنترل تقسیم شدند. از نظر سن و جنس نیز همسان سازی شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش نامه ی کیفیت زندگی کودکان (Ped-SQL) و پرسش نامه های محقق ساخته آگاهی و خودکارآمدی در زمینه ی بیماری تالاسمی بود. اطلاعات جمع آوری شده با نرم افزار SPSS و با آزمون های آماری من ویتنی و یلکاکسون و ضریب همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شدند.&nbsp;<br> <strong>یافته ها:</strong> از ۱۲۰ کودکی که وارد مطالعه شدند، ۸۷ نفر دختر(۷۲/۵ درصد) و میانگین سن این کودکان(۲/۲۵&plusmn;۹/۷۴) و مدت زمان ابتلا به بیماری(۴/۴۷&plusmn;۵/۳۵) سال بود. در این مطالعه سطح کیفیت زندگی کودکان و ابعاد آن، بعد از اجرای الگوی آموزشی تنها در گروه مداخله افزایش چشمگیری نسبت به قبل از آموزش دیده شد(۰/۰۰۱>P). بعد از اجرای این الگو نیز میزان آگاهی(۰/۰۰۱>P) و خودکارآمدی والدین( ۰/۰۰۳=P) نیز افزایش معناداری همراه بود و این معناداری نیز نسبت به گروه کنترل مشاهده شد(۰/۰۰۱>P). متغیرهای سن، جنسیت و طول مدت ابتلا و سطح تحصیلات والدین بر آگاهی، خودکارآمدی والدین و کیفیت زندگی کودک اثری نداشتند(۰/۰۵<p).<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> براساس نتایج مطالعه ی حاضر، اجرای برنامه های توانمندسازی مبتنی برخانواده برپایه آموزش چندرسانه ای به والدین کودکان مبتلا به تالاسمی با افزایش آگاهی و خودکارآمدی والدین آن ها باعث ارتقا و بهبود کیفیت زندگی این کودکان شده است. پیشنهاد می شود که این برنامه در سطح وسیع تری با امکانات بهتر برای والدین و اعضای خانواده آن ها اجرا شود.</p).<br></span></span></div> اکرم همتی پور http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7425&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> به موازات پیشرفت خدمات سطح پیچیدگی سازمانیِ مراکز بهداشتی درمانی نیز افزایش یافته است؛ عوامل متعددی از جمله تنوع خدمات، یکسان نبودن شرایط اداره مراکز و بالارفتن توقع از نظام سلامت در این زمینه نقش دارند. بنابراین با توجه به عوامل متعدد تاثیرگذار و تاثیرپذیر، ارتقای خدمات سلامت نیازمند توسعه ی رویکردی سیستماتیک برای ارزیابی کارایی و سیستم مدیریت آن ها می باشد. مطالعه ی حاضر با هدف توسعه ی مدل کارت امتیازی متوازن متناسب با مراکز مراقبت سلامت با رویکرد تلفیقی دلفی فازی و تکنیک دنپ انجام شد.<br> <strong>روش بررسی: </strong>این پژوهش یک مطالعه ترکیبی کیفی-کمی است که به منظور توسعه ی مدل کارت امتیازی متوازن متناسب با مراکز مراقبت سلامت انجام شد. جامعه آماری پژوهش، شامل ۱۵ نفر از خبرگان حوزه بهداشت و درمان بودند که بر اساس نمونه گیری هدفمند گلوله برفی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها در دو مرحله از پرسش نامه ی محقق ساخته و پرسش نامه ی ماتریسی ۲۰*۲۰ استفاده شد؛ که روایی آن با نظر خبرگان و پایایی آن با استفاده از آلفای کرونباخ و نرخ سازگاری محاسبه شد. تحلیل داده ها با نرم افزار Excel، و متلب انجام شد و برای بررسی تعیین رابطه علت-معلولی و میزان تاثیرپذیری و تاثیرگذاری اهداف از تکنیک دنپ استفاده شد.<br> <strong>یافته ها:</strong> با توجه به نتایج حاصل از تکنیک دلفی فازی در پنل خبرگان، ۵ دیدگاه با ۲۰ هدف کارت امتیازی متوازن متناسب با مراکز مراقبت سلامت شناسایی و جایگزین دیدگاه های سنتی کارت امتیازی متوازن شدند. به علاوه این نتایج نشان داد که دیدگاه های رشد و توسعه، فرایندهای درون سازمانی و مسئولیت اجتماعی به دلیل مثبت بودن مقادیر D-R به عنوان عوامل اثرگذار و دیدگاه های بیماران و جامعه، وضعیت مالی و عملکرد با کسب مقدار منفی D-R، به عنوان عامل اثرپذیر می باشد.<br> <strong>نتیجه گیری: </strong>نتایج این پژوهش بیانگر این بود که برای ارزیابی عملکرد مراکز مراقبت سلامت باید از دیدگاه های متناسب با اهداف این مراکز در کارت امتیازی متوازن استفاده شود. همچنین اولویت بندی و تعیین رابطه ی علی-معلولی و لحاظ کردن سهم هریک از دیدگاه ها در دستیابی به اهداف مراکز مراقبت سلامت سبب تقویت عملکرد می شود.</span></span></div> علی جهان http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7404&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف: </strong>سرطان کولورکتال یکی از شایع ترین &nbsp;انواع سرطان است که بروز و شیوع آن و همچنین مرگ ومیرهای ناشی از آن در سراسر جهان افزایش یافته است. این مطالعه با انجام یک مرور حیطه ای بار اقتصادی سرطان کولورکتال را از جوانب مختلف بررسی نموده است.<br> <strong>روش بررسی: </strong>در این مطالعه ی مروری حیطه ای، مقالاتی که در ده سال منتهی به ۲۰۲۰ در پایگاه های اطلاعاتی Scopus، PubMed، Embase، Cochrane، Web of Science به محاسبه ی هزینه های بیماری سرطان کولورکتال پرداخته بودند، جستجو گردید. در این مطالعه هزینه های ارایه شده در مطالعات بازیابی شده، دسته بندی شدند و همچنین به منظور ایجاد امکان مقایسه مطالعات، هزینه ی سرانه ی تعدیل شده با قدرت خرید آن کشور نیز محاسبه گردید.<br> <strong>یافته ها:</strong> از ۲۹ مطالعه بررسی شده، در دو مطالعه هزینه های غیرمستقیم سرطان کولورکتال و در ۴ مطالعه هم هزینه های مستقیم و هم هزینه های غیرمستقیم بررسی شده بودند. در سایر مطالعات، تنها هزینه های مستقیم این سرطان تجزیه و تحلیل شده بود. نزدیک به ۴۰ درصد از مطالعات از دیدگاه ارایه دهنده، هزینه ها را محاسبه کرده بودند. بیشترین هزینه ی گزارش شده در مقالات ۱۷۵.۰۲۰ دلار(تعدیل شده با شاخص برابری قدرت خرید) از دیدگاه ارایه دهنده در آمریکا می باشد که مربوط به هزینه ی سالانه ی بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک در فاز ۴ می باشد. کمترین هزینه ی گزارش شده در مقالات ۹۵۴ دلار(تعدیل شده با شاخص برابری قدرت خرید) از دیدگاه ارایه کننده در برزیل بود که در آن صرفاً هزینه ی بستری بیماران در نظر گرفته شده است.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> اگر چه مقایسه ی بار اقتصادی بیماری ها بسته به ویژگی های مطالعه(دیدگاه، نوع هزینه های وارد شده و جمعیت مورد بررسی) و نیز وضعیت سیستم های مراقبت از سلامت در کشورها بسیار دشوار است، ولی اطلاع از گزارش های مختلف بار اقتصادی سرطان کولورکتال در دنیا می تواند هم برای پژوهشگران و هم سیاست گذاران به خصوص در طراحی برنامه های مداخله ای بسیار مفید باشد.</span></span></div> رضا رضایتمند http://journals.tums.ac.ir/payavard/browse.php?a_id=7435&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> حوزه ی تیم های واکنش سریع پیش بیمارستانی با چالش های عمده ای در زمینه ی حوادث شیمیایی، زیستی، پرتوی و هسته ای مواجه است. با توجه به این که کشور ایران در معرض وقوع این حوادث قرار دارد، احتمال خطر این حوادث و تهدیدها را نمی توان نادیده گرفت. این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر در تشکیل تیم های واکنش سریع پیش بیمارستانی حوزه ی سلامت در پاسخ به حوادث شیمیایی، زیستی، پرتوی و هسته ای انجام شد.<br> <strong>روش بررسی:</strong> مطالعه ی حاضر یک پژوهش کیفی با رویکرد تحلیل محتوا است؛ که با استفاده از مصاحبه عمیق نیمه ساختاریافته با ۱۸ نفر از متخصصان و کارشناسان که از طریق نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی انجام شد. نمونه گیری تا اشباع داده ها انجام شد. برای آنالیز داده ها از روش تحلیل موضوعی استفاده شد. مطالعه با هدف استخراج عوامل موثر در تشکیل تیم های واکنش سریع پیش بیمارستانی حوزه سلامت در پاسخ به حوادث شیمیایی، زیستی، پرتوی و هسته ای در ایران در سال ۱۴۰۱ صورت گرفت. &nbsp;<br> <strong>یافته ها:</strong> عوامل موثر بر تشکیل تیم به ۵ طبقه اصلی و ۱۳ زیرطبقه شامل؛ ارتقای توانمندی(آموزش، تمرین)، ضروریات عملیات(اطلاعات و ارتباطات، فرماندهی و کنترل، برنامه عملیاتی پاسخ اضطراری، هماهنگی درون و برون سازمانی)، منابع مورد نیاز(تجهیزات، تأمین مالی)، الزامات تشکیل تیم(الزامات آلودگی زدایی، الزامات ساختاری) و ساختار تشکیل تیم(ترکیب عمومی تیم، ترکیب تخصصی تیم) تقسیم بندی شدند. بیشترین تعداد کدها با ۳۹ درصد به زیرطبقه برنامه عملیاتی پاسخ اضطراری و کمترین تعداد کدها با ۸ درصد مربوط به زیرطبقه تجهیزات بود.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> این مطالعه طراحی تیم بومی واکنش سریع پیش بیمارستانی حوزه ی سلامت در حوادث شیمیایی، زیستی، پرتوی و هسته ای در ایران را ارایه کرد. این طرح برای پاسخ سریع پیش بیمارستانی جهت حضور و مداخله در مرحله ی حاد حوادث می باشد. به منظور افزایش ظرفیت پاسخ گویی و توانمندی این تیم ها، علاوه بر ترکیب عمومی تیم جهت ارتقای آمادگی تخصصی برای مقابله با اثرات سلامت این حوادث، ترکیب تخصصی نیز ارایه شده است. پیشنهاد می گردد؛ برای هر حوزه شیمیایی، زیستی، پرتوی و هسته ای براساس ارزیابی خطر مناطق متخلف کشور تیم مجزا تشکیل گردد.</span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Lotus""></span></span></span></span></span></span></span></div> سیمین تاج شریفی فر