پیاورد سلامت

بررسی تاثیر شبیه‌سازی بخیه‌زدن پوست حیوان بر میزان مهارت و سطح اضطراب دانشجویان اتاق عمل

سمیه محمدی

زمینه و هدف: دانشجویان اتاق عمل به دلایل مختلف اضطراب را تجربه می کنند که بر روند آموزشی آن ها مانند بخیه زدن تاثیر می گذارد. باتوجه به نقش مؤثر شبیه سازی در ارتقای آموزش دانشجویان، این مطالعه با هدف تاثیر شبیه سازی بخیه زدن پوست حیوان بر میزان مهارت و سطح اضطراب دانشجویان اتاق عمل انجام شد.
روش بررسی: مطالعه ی نیمه تجربی حاضر با طرح دو گروهی قبل و بعد با ۴۰ دانشجوی اتاق عمل دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد(شهرکرد و بروجن) سال ۱۳۹۹ انجام شد. نمونه ها به روش مبتنی بر هدف انتخاب و تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل اختصاص یافتند. داده ها قبل و بعد از مداخله توسط ابزار اضطراب اشپیل برگر و پرسش نامه ی مهارت بخیه زدن جمع آوری و توسط نرم افزار SPSS و آزمون های آمار توصیفی و تحلیلی(کای دو، تی تست، تی زوجی) آنالیز گردید.
یافته ها: در این مطالعه ۳۰ نفر(۷۵٪) از نمونه ها در سنین ۲۵-۱۸ و ۱۰نفر(۲۵٪) از آن ها ۳۵-۲۶ سن داشتند. ۱۰ نفر(۲۵٪) مرد و۳۰نفر(۷۵٪ زن) بودند. همچنین از نظر تاهل، ۷نفر(۵/۱۷٪) متاهل و ۳۳نفر(۵/۸۲٪) مجرد بودند. آزمون تی تست نشان داد که میانگین اضطراب آشکار در گروه مداخله۲۲۳۵±۳۶/۱۰) و کنترل(۱۵/۹۲±۴۱/۷) بعد از مداخله معنی دار نبود(۰/۳۴۶=P). همچنین میانگین اضطراب پنهان در گروه مداخله(۶۵/۴۷±۳۶/۱۰) و کنترل(۶۵/۱۳±۳۸/۶) تفاوت معنی داری نداشت(۰/۰۸۹= P). آزمون تی تست نشان داد که مهارت بخیه زدن بعد از مداخله در دو گروه مداخله(۲/۲۲±۲۸/۵۸) و کنترل(۳/۱۲±۲۳/۴۲) تفاوت معنی داری داشت(۰/۰۴=P).
نتیجه گیری: بافت مانکن های بخیه نسبت به پوست انسان از نظر قوام بسیار متفاوت است و حس مشابه بخیه روی پوست طبیعی را به دانشجویان منتقل نمی کند. از طرفی ورود و خروج و حرکت سوزن و نخ در پوست گوسفند راحت تر بوده و این خود امکان انجام راحت تر بخیه زدن را برای دانشجویان فراهم می کند. از این رو پیشنهاد می شود که برای آموزش دانشجویان اقدام به خرید و آماده سازی پوست گوسفند نموده و آموزش بخیه را روی آن انجام دهند.

طراحی و ارزیابی برنامه کاربردی توصیه‌گر تغذیه کودکان ۱ تا ۵ سال مبتنی بر اندروید

صنم لطفی

زمینه و هدف: سیستم های توصیه گر تغذیه یکی از شاخص ترین فناوری های حوزه ی انفورماتیک تغذیه ای هستند که کاربران را برای داشتن یک تغذیه سالم یاری می کنند. این سیستم ها قادر هستند با در نظر گرفتن وضعیت جسمانی کودک، مناسب ترین غذاها و برنامه های غذایی را پیشنهاد دهند. با توجه به این که کودکان آسیب پذیرترین گروه سنی را تشکیل می دهند، از مهم ترین هدف های بهداشـتی در سال های اولیه زندگی کودک، دست یابی به تغذیه متعادل و صحیح بوده که این مطالعه با هدف طراحی، ایجاد و ارزیابی سامانه ی توصیه گر تغذیه کودکان انجام گرفته است.
روش بررسی: این پژوهش در سال ۱۴۰۰ در سه مرحله جهت نیازسنجی عناصر اطلاعاتی برنامه کاربردی توصیه گر تغذیه انجام شده است. ابتدا به منظور تعیین عناصر داده ای و قابلیت های برنامه، تحلیل نیازهای داده ای صورت گرفته است. در ادامه بر اساس نیازسنجی های انجام شده، برنامه کاربردی، طراحی شده و نسخه نهایی آن ایجاد گردیده است. اپلیکیشن در محیط اندروید استودیو ایجاد و سپس کاربردپذیری فنی آن با استفاده از پرسش نامه ی نیلسن توسط ۵ نفر از خبرگان انفورماتیک پزشکی و مدیریت اطلاعات سلامت انجام شده است.
یافته ها: عناصر اطلاعاتی و قابلیت های موردنیاز برنامه تعیین گردیده و پس از تحلیل آماری پرسش نامه، اکثر موارد مطرح شده در آن توسط متخصصان شرکت کننده در پژوهش با درصد بالایی(۹۰ درصد) ضروری دانسته شده و در برنامه کاربردی لحاظ شدند. سپس طراحی و ایجاد برنامه کاربردی توصیه گر تغذیه کودکان ۱ تا ۵ سال در محیط برنامه نویسی اندروید استودیو انجام شد. در آخر از پرسش نامه ی ارزیابی اکتشافی نیلسن استفاده و کاربردپذیری فنی آن توسط خبرگان ارزیابی گردید. میانگین شدت وخامت مشکلات مربوط به اصول ده گانه ی نیلسن ۱/۳ به دست آمد که این مقدار در دسته بندی مشکلات جزیی قرار می گیرد.
نتیجه گیری: استفاده از برنامه کاربردی توصیه گر تغذیه، راهکار مفیدی برای افزایش آگاهی والدین از وضعیت رشد کودک از لحاظ سن، قد و دور سر خواهد بود. این برنامه موجب ارتقای سلامت تغذیه، بهبود سلامت روحی و روانی، رشد بهتر کودکان شده و با استفاده از توصیه های تغذیه ای مناسب نقش بسزایی در جلوگیری از بروز بیماری ها خواهد داشت.

سوادسلامت و عوامل موثر بر آن در بزرگسالان :یک مطالعه‌ی پیمایشی در جنوب غرب ایران

رضا جوروند

زمینه و هدف: سواد سلامت به عنوان یک تعیین کننده ی سلامت یکی از راهبردهای کلیدی سیاست سلامت همگانی به شمار می رود. پژوهش حاضر به منظور بررسی تعیین سطح سواد سلامت و عوامل موثر بر آن در بین مراجعان به مراکز خدمات جامع سلامت شهرستان ایلام انجام شده است.
روش بررسی: در سال ۱۴۰۱ و در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، تعداد ۴۲۹ نفر از مراجعان ۱۸ تا ۶۵ ساله به مراکز خدمات جامع سلامت منتخب سطح شهرستان ایلام بررسی گردیدند. ابزار جمع آوری داده ها، پرسش نامه ی سواد سلامت بزرگسالان با نام هلیا بود؛ نمونه گیری به صورت خوشه ای و در قالب نه خوشه انجام شد؛ که هر خوشه شامل ۵۰ نمونه بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون وآنالیز واریانس یک طرفه با سطح معناداری ۰۵/۰ تجزیه و تحلیل گردید.
یافته ها: بر اساس نتایج میانگین نمره کلی سواد سلامت۱۶/۵۰±۸۰/۱۶ بود. در سطح بندی سواد سلامت۱۸/۹۷ درصد افراد، سواد سلامت ناکافی ونه چندان کافی و ۴۴/۳۹ درصد شرکت کنندگان، سواد سلامت عالی داشتند. میانگین نمره ی سوادسلامت به تفکیک ابعاد سلامت شامل دسترسی به اطلاعات سلامت۷۴/۶۵، فهم و درک اطلاعات ۸۱/۸۱، مهارت خواندن اطلاعات ۷۴/۱۲، ارزیابی اطلاعات ۷۵/۰۵ و تصمیم گیری و رفتار اطلاعات ۹۲/۶۱ می باشد. بین متغیرهای شغل، تحصیلات و درآمد با سواد سلامت کلی ارتباط معنی داری مشاهده شد(۰۰۱/۰≥P)؛ در حالی که بین سواد سلامت کلی با سن، جنسیت و محل سکونت ارتباط معناداری مشاهده نشد(۰/۰۵≤P).
نتیجه گیری: نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد که اقشار آسیب پذیر به مراتب از سطح سواد پایین تری برخوردار هستند؛ همچنین با توجه به تأثیر تحصیلات در بالارفتن سطح سواد سلامت افراد، بهتر است با استفاده از ظرفیت رسانه های جمعی، شبکه های اجتماعی، آموزش از طریق مراکز به گیرندگان خدمت در بهبود سطح سواد به عنوان یک تعیین کننده ی بالقوه ی سلامت جامعه گام برداشت.

نقش ابزارهای پوشیدنی در مدیریت بیماری کووید-19: مرورنظام‌مند

فاطمه عامری

زمینه و هدف: با افزایش همه ‏گیری کووید-۱۹، ابزارهای پوشیدنی در زمینه مدیریت این بیماری بسیار مورد توجه قرار گرفتند. مطالعه ی مروری سیستماتیک حاضر با هدف بررسی نقش ابزارهای پوشیدنی در مدیریت بیماری کووید-۱۹ انجام گردید.
روش بررسی: مطالعه ی حاضر، طبق دستورالعمل PRISMA انجام گردید. برای این منظور پایگاه های اطلاعاتی Web of Science، PubMed و Scopus جهت بازیابی مقالات انگلیسی بدون محدودیت زمانی، تا ۱۶ اوت ۲۰۲۲، جستجو گردید. استراتژی جستجو شامل مفاهیم "Wearable Device" و "۱۹-COVID" بود. معیار ورود به مطالعه، مقالات اصیل و انگلیسی زبانی بودند که به منظور طراحی و پیاده ‏سازی ابزارهای پوشیدنی در مدیریت کووید-۱۹ انجام گردیده اند. کلیه مقالات کوتاه، نامه به سردبیر، چکیده همایش ها، مطالعات مشاهده ای، مقالات مروری و همچنین مقالاتی که نسخه کامل آن ها در دسترس نبود و زبانی غیر از زبان انگلیسی داشتند، و همچنین موارد پیاده سازی نشده، از روند مطالعه کنار گذاشته شدند. جهت ارزیابی کیفیت مقالات ، ابزار ارزیابی AXIS برای ارزیابی کیفیت مطالعات مقطعی استفاده گردید. پس از انتخاب مطالعات، گردآوری داده ‏ها بر اساس فرم استخراج داده ‏ها انجام گردید. سپس تجزیه و تحلیل داده ها از طریق روش تحلیل محتوا صورت گرفت.
یافته ها: در نهایت، ۱۰ مقاله به مرور حاضر وارد شدند و ابزارهای پوشیدنی‎ معرفی شده در آن‏ ها بررسی گردید. ۷۰% ابزارهای پوشیدنی به منظور نظارت بر علایم، وضعیت سلامتی و قرنطینه و ۳۰% جهت تشخیص استفاده می‏ شوند. کاربران اصلی این ابزار ها بیماران، عموم مردم، پزشکان و مسئولان آمار و اطلاعات بودند. نوع ابزارهای پوشیدنی مورد استفاده، دستبند و ساعت هوشمند(۶۰%)، حسگر(۳۰%) و پالس اکسی متر و پچ سینه(۱۰%) بودند.مهم ترین قابلیت و ویژگی‏ ابزار های پوشیدنی شامل انتقال داده ها و فعالیت ها به تلفن همراه و مصرف کم انرژی می باشد. با استفاده از ابزار ارزیابی کیفیت AXIS، چهار مطالعه با کیفیت خیلی خوب، پنج مطالعه خوب و یک مطالعه ضعیف رتبه بندی شدند.
نتیجه‏ گیری: مرور مطالعات نشان داد که ابزارهای پوشیدنی، قابلیت هایی زیادی را جهت نظارت بر بیماری و توانمندسازی بیماران، تشخیص بیماری و پایش از راه دور علایم حیاتی بیماران کووید-۱۹برای بیماران فراهم می کنند. این ابزارها در شکل‏ های متفاوتی ارایه می‏ شوند. پیشنهاد می‏ شود توسعه ابزارهای جدید با هدف نظارت بر بیماری کووید-۱۹ با تاکید بر کاربری بیماران و به شکل دستبند و ساعت هوشمند فراهم گردد و در عین حال توجه لازم به مسایل حفظ حریم شخصی و محرمانگی صورت گیرد.

عوامل موثر بر توسعه‌ی آموزش پاسخگو و مبتنی بر جامعه از دیدگاه مسئولان توسعه آموزش دانشگاه‌های علوم پزشکی ایران

آیین محمدی

زمینه و هدف: پاسخگویی اجتماعی عبارت است از شناسایی مشکلات و نیازهای جامعه، اقدام برای رفع آن ها و ارزشیابی تاثیر این برنامه ها. دانشگاه های علوم پزشکی با توجه به نقش حیاتی خود در تامین سلامت جامعه، از مهم ترین سازمان هایی هستند که باید پاسخگویی اجتماعی را محقق سازند و آموزش، پژوهش و خدمات خود را برای پاسخ به نیازهای جامعه هدایت کنند. به نظر می رسد که علی رغم تلاش های صورت گرفته، پاسخگویی اجتماعی در عمل و به طور کامل محقق نشده است. هدف از این مطالعه تبیین عوامل موثر بر توسعه ی پاسخگویی اجتماعی با استفاده از نظرات مسئولان توسعه آموزش کشور بود.
روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه ی کیفی است که توسط مرکز مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال ۲۰۲۲ انجام شده است. شرکت کنندگان ۶۸ نفر از مدیران مراکز مطالعات و توسعه آموزش و ۳۳۲ نفر از مدیران دفاتر توسعه آموزش دانشکده ها و بیمارستان های آموزشی دانشگاه های کشور در قالب ۸ گروه متمرکز بودند. نتایج با استفاده از تحلیل محتوای کیفی متعارف استخراج شد.
یافته ها: در مرحله اول ۵۴۱ کد استخراج شد که بعد از مشابهت یابی و ادغام آن ها ۸۶ کد نهایی به دست آمد. مجموعه این کدها در ۱۸ زیرحیطه و ۶ حیطه «برنامه درسی» شامل بازنگری کوریکولوم ها، رویکردها، واحدها و تم های طولی و رشته های جدید، «آموزش در عرصه های اجتماعی» شامل عرصه های آموزشی و بسترسازی، «دانشجویان» شامل دانشجو به عنوان معلم، آموزش به دانشجو و دانش آموختگان، «استادان» شامل استفاده از خدمات استادان، ایجاد انگیزه و جبران خدمت و مدیریت هیات علمی، «ارزشیابی» شامل ارزیابی دانشجو و ارزشیابی برنامه و «مدیریت» شامل رهبری و مدیریت کلان، ساختار، ارتباطات بین بخشی و پژوهش طبقه بندی شدند.
نتیجه گیری: در این مطالعه، مجموعه اقدامات و عواملی که می تواند موجب پاسخگویی اجتماعی در دانشگاه های علوم پزشکی شود، شناسایی و معرفی شده اند. این عوامل که منطبق با زمینه ی خاص آموزش علوم پزشکی کشور تبیین شده، می تواند برای مدیران ارشد در نظام آموزش پزشکی کشور مورد استفاده قرار گرفته و به عنوان چارچوبی برای تدوین برنامه های بلندمدت و کوتاه مدت ایشان عمل کند.

جایگاه منطقه‌ای ایران در انتشارات علمی ایمنی‌شناسی و میکروب‌شناسی

منیره رحیم خانی

زمینه وهدف: پژوهش حاضر جهت تعیین جایگاه ایران در انتشارات علمی حوزه ی ایمنی شناسی و میکروب شناسی انجام شده است؛ و اهداف دیگر آن تعیین وضعیت کلی تولید علم جهان، خاور میانه و ایران، شناسایی الگوهای تالیف تولیدات علمی جهان، خاور میانه و ایران، شناسایی میزان همکاری های علمی ایران با کشورهای خاورمیانه و جهان، و بررسی ارتباط بین شاخص های تولیدات علمی، استنادات، همکاری های علمی منطقه ای و همکاری های علمی فرا منطقه ای با یکدیگر هستند.
روش بررسی: پژوهش از نوع کاربردی و با استفاده از شاخص های علم سنجی و جامعه پژوهش ۳۰۶۲۲ مدرک حوزه ی ایمنی شناسی و میکروب شناسی کشور های خاور میانه طی سال های ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۸ است. برای تعیین جایگاه کشورها و روابط بین شاخص ها از تحلیل عامل اکتشافی و ماتریس همبستگی و پایگاه سایول استفاده شد.
یافته ها: به ترتیب کشورهای ایران، ترکیه، و عربستان در شاخص های تولیدات علمی، استنادات، همکار های منطقه ای، فرامنطقه ای و همکاری کل جزو کشورهای قدرتمند اطلاعاتی منطقه محسوب شدند؛ و به جهت تعیین جایگاه در منطقه، شاخصِ استنادات نسبت به سایرین بیشترین وزن را داشت. ایران در شاخص های تولیدات علمی و استنادات به ترتیب با ۴۳.۶۳% و ۳۳.۷۶% رتبه اول، در شاخص همکاری های منطقه ای با ۴۳.۶۳% رتبه سوم، در شاخص همکاری های فرامنطقه ای با ۲۳.۵۶% رتبه دوم و در شاخص همکاری کل با ۲۲.۱۲% رتبه دوم را دارد.
نتیجه گیری: علی رغم وجود جایگاه برجسته ی کشور در کمیت تولیدات علمی حوزه ی ایمنی شناسی و میکروب شناسی، کیفیت این تولیدات نسبت به متوسط منطقه ای و جهانی پایین تر است. همچنین، در این مطالعه ضمن تعیین کشورهای قوی، متوسط و ضعیف منطقه، مشخص شد که رابطه ی بین شاخص های استنادات و تولیدات علمی نسبت به تمامی رابطه های دو به دوی در شاخص های منتخب بیشتر است.

بررسی نشانگرهای زیستی آیریسین وآدروپین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و ارتباط آن با عوامل خطر

ناهید عین الهی

زمینه و هدف: دیابت یک اختلال متابولیک است که با افزایش سطح گلوکز خون، ناشی از اختلال در عملکرد انسولین، ترشح انسولین یا هر دو مشخص می شود که باعث اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها، پروتئین ها و لیپیدها می شود. هیپرگلیسمی مزمن با آسیب طولانی مدت، اختلال عملکرد و نارسایی اندام های مختلف همراه است. آدروپین و آیریسین پروتئین هایی هستند که به تازگی توصیف شده اند و ممکن است جزء ضروری در مسیرهای پاتوفیزیولوژیک دیابت باشند. مطالعه ی حاضر به منظور بررسی نشانگرهای بیوشیمیایی آیریسین و آدروپین در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و ارتباط آن ها با عوامل خطر طراحی شد.
روش بررسی: مطالعه ی حاضر یک مطالعه ی مورد شاهدی بود که شامل ۹۰ بیمار دیابتی نوع ۲ و ۹۰ فرد سالم بود که از نظر سن و جنس با هم همسان بودند. قند خون ناشتا(FBS)، HbA۱c، انسولین سرم، کلسترول تام(TC)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم(LDL-C)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا( HDL-C)، تری گلیسرید(TG)، آیریسین و آدروپین در آزمایشگاه بیوشیمی بیمارستان آموزشی AL-Faihaa با روش های استاندارد اندازه گیری شد.
یافته ها: سطح سرمی آیریسین(ng/ml ۸/۱۵۲±۱/۶۴۲ در مقابل ۳/۹۱۶±۱۴/۰۶) و آدروپین(pg/ml ۲۵/۳۹±۸/۸۹۷ در مقابل ۸/۷۶۸±۵۹/۴۳) به ترتیب در گروه بیمار به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود(۰/۰۰۱>P). در گروه بیماران، سطح آدروپین سرم با سن همبستگی مثبت(۰/۰۲۵=P , ۰/۲۶۳=r) و با BMI همبستگی منفی(۰/۰۴۸=P , ۰/۲۰۹-=r) و معنی دار داشت. در حالی که سطح سرمی آیریسین با TG همبستگی معنی دار و منفی داشت(۰/۰۱۸=P , ۰/۲۴۸-=r). میزان سطح زیر منحنی(AUC) برای آیریسین(۰/۹۶۹-۰/۹۰۶=CI ۹۵%) ۰/۹۳۷ بود که در کات آف ۹/۷۱۵ دارای حساسیت ۹۱/۱% و اختصاصیت ۰/۸۰% نشان داد(۰/۰۰۰۱>P). علاوه بر این، میزان AUC برای آدروپین(۱/۰۰-۰/۹۸۰=CI ۹۵%) ۰/۹۹۱ بود که این بیومارکر در کات آف ۳۷/۹۴۵ حساسیت ۱۰۰/۰% و اختصاصیت ۹۱/۱% نشان داد(۰/۰۰۰۱>P).
نتیجه گیری: یافته های ما نشان داد که سطح سرمی آیریسین و آدروپین در گروه بیمار نسبت به گروه کنترل کمتر بود. احتمالا، کاهش آدروپین و آیریسین ممکن است به عنوان یک نشانگر زیستی برای پیش بینی خطر T۲DM استفاده گردد که نیاز به مطالعات بیشتری در این خصوص دارد.

ارایه استاندارد‌نامه‌ی تولید نرم‌افزار سیستم اطلاعات بیمارستان

معصومه نوری طهنه

زمینه و هدف: سیستم اطلاعات بیمارستان سیستم اطلاعات جامعی است که هدف آن مراقبت باکیفیت بیماران و ارتقای سطح سلامت جامعه می باشد؛ بنابراین باید به گونه ای طراحی و تولید شود که هدف آن محقق گردد. در همین راستا پژوهش حاضر با هدف تدوین استانداردنامه ی تولید سیستم اطلاعات بیمارستان برای ایران انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه ی کاربردی- توصیفی، ابتدا ویژگی ها و سرویس های سیستم اطلاعات بیمارستان از متون استخراج شد سپس ویژگی ها و سرویس ها با کلیات استانداردنامه ی تدوین شده توسط مرکز آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (استاندارد نامه مافا) مطابقت داده شد. همچنین سیستم اطلاعات بیمارستان از طریق مشاهده بررسی و در مجموع، نقایص استاندارد نامه ی مافا مشخص شد و اقدام به اصلاح کلی سند گردید. استاندارد نامه ی پیشنهادی پس از تهیه به نظرخواهی خبرگان گذاشته شد که ۱۰ نفر از استادان مدیریت اطلاعات سلامت و ۱۰ نفر از استادان انفورماتیک پزشکی با حداقل ۷ سال سابقه عضویت در هیات علمی همچنین ۵ نفر از مدیران ستادی حوزه ی فناوری اطلاعات وزارت بهداشت مشارکت داشتند. برای پذیرش و تأیید استاندارد نامه ضریب توافق ۸۵ درصد مد نظر قرار گرفت. پس از حصول ضریب توافق مذکور استاندارد نامه تولید نرم افزار سیستم اطلاعات بیمارستان ارائه گردید.
یافته ها: استاندارد نامه ی ارایه شده برای تولید نرم افزار سیستم اطلاعات بیمارستان مشتمل بر متا مدل؛ زیر سیستم های سیستم اطلاعات بیمارستان، استانداردهای ساختار و محتوای پرونده الکترونیک سلامت، استانداردهای ترمینولوژی اطلاعات و طبقه بندی داده ها، استانداردهای امنیتی داده ها و تبادل داده ها، سرویس های کلینیکال و مدیریتی است. استانداردنامه پیشنهادی شامل چهار حوزه عبارت از «ویژگی ها»، «سرویس ها»، «الزامات مستندات» و «قوانین و سیاست ها» می باشد.
نتیجه گیری: به کارگیری این استاندارد نامه به تولید نرم افزار سیستم اطلاعات بیمارستانی با کیفیت، کارا و استاندارد منجر می شود که در ارتقای سطح سلامت جامعه موثر بوده و شرایط را برای پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت فراهم می نماید.